Srdcové zlyhanie: Rozdiel medzi revíziami

Smazaný obsah Přidaný obsah
FreeMan20 (diskusia | príspevky)
Oprava pravopisu
Značky: úprava z mobilu úprava mobilnou aplikáciou úprava z aplikácie pre Android
FreeMan20 (diskusia | príspevky)
Značky: úprava z mobilu úprava mobilnou aplikáciou úprava z aplikácie pre Android
Riadok 13:
Ďalšie delenie je na zlyhanie ľavej a pravej srdcovej komory, ktoré majú rôzne príčiny; v konečných štádiach však často zlyhávajú obe srdcové komory.
 
Pri zlyhaní '''pravej srdcovej komory''' (pravostranné srdcové zlyhanie) sa krv hromadí (stagnuje) pred pravou polovicou srdca, ktorá krv, privádzanúprivádzaná [[žila]]mi z tela čerpáa čerpaná do pľúcneho krvného obehu. Žilový systém je potom preplnený, čo sa najskôr prejavuje miernym nárastom telesnej hmotnosti. Zvýšené prekrvenie [[Pečeň|pečene]] spôsobí jej zväčšenie a bolestivosť, prekrvenie zažívacieho traktu sa môže prejaviť nechutenstvom. Tekutina z krvi presakuje do [[Tkanivo|tkanív]]  a vznikajú opuchy najskôr len dolných končatín (kde je najvyšší [[hydrostatický tlak]] tlak v krvných kapilárach), neskôr celého tela (anasarka). Tekutina sa nakoniec môže hromadiť aj v brušnej dutine (ascites) a pohrudničnej dutine medzi hrudnou stenou a pľúcami (fluidothorax).  Pri akútnom pravostrannom srdcovom zlyhaní sa všetky tieto zmeny nestihnú rozvinúť a prejavuje sa len viditeľným preplnením povrchových žíl a dýchavicou.
 
Pri zlyhávaní '''ľavej srdcovej komory''' (ľavostranné srdcové zlyhanie) viazne prečerpávanie krvi z [[Pľúcny obeh|pľúcneho obehu]] do telového [[Telový obeh|telového obehu]] (zásobujúceho orgány okysličenou krvou). Z krvi, hromadiacej sa v pľúcach (stáza), môže tekutina po prekonaní kritickej hodnoty [[Kapilára|kapilárneho]] tlaku presakovať cez jemnú alveolokapilárnu [[Membrána|membránu]] do [[Pľúcny mechúrik|pľúcnych mechúrikov]] (alveolov). Tento stav, [[pľúcny opuch]] (edém pľúc) je život ohrozujúci, pretože obmedzuje okysličovanie krvi, sťažuje [[dýchanie]] a dráždi pacienta na [[kašeľ]] ([[srdcová astma]] – asthma cardiale). Pacient sa v dôsledku zlyhávania ľavej komory zadýchava najskôr len pri námahe, s postupom ochorenia aj pri minimálne, nakoniec trpí pocitom nedostatku vzduchu a dráždivým kašľom aj v pokoji. Časom sa naučí, že v polohe posediačky (ortopnoickej) sa obmedzí prítok krvi z dolnej polovice tela cez pravé srdce do pľúc a príznaky sa zmiernia. Naopak, poležiačky v noci sa prítok krvi do pľúc zvýši a pacient sa budí na pocit nedostatku vzduchu.