Srdcové zlyhanie: Rozdiel medzi revíziami

Smazaný obsah Přidaný obsah
FreeMan20 (diskusia | príspevky)
→‎Základná liečba: Oprava pravopisu
Značky: úprava z mobilu úprava mobilnou aplikáciou úprava z aplikácie pre Android
FreeMan20 (diskusia | príspevky)
Značky: úprava z mobilu úprava mobilnou aplikáciou úprava z aplikácie pre Android
Riadok 128:
 
=== Resuscitačná starostlivosť<ref name=":2" /> ===
V prípade, že uvedené prostriedky nie sú dostačujúce a stav pacienta sa zhoršuje, prípadne prechádza do kardiogénneho šoku (charakterizovaného poklesom saturácie krvi kyslíkom a poklesom krvného tlaku), je potrebné vykonať [[Tracheálna intubácia|endotracheálnu intubáciu]] a pacienta napojiť na [[Umelá pľúcna ventilácia|umelú pľúcnu ventiláciu]], spravidla v režime s pozitívnym tlakom na konci výdychu (PEEP – Positive End-expiratory Pressure), ktorá tiež priaznivo ovplyvňuje pľúcnu kongesciu. Takíto pacienti musia byť liečení na jednotkách intenzívnej starostlivosti, kde sú možnosti nepretržitého monitorovania vitálnych funkciifunkcií, EKG, krvného tlaku, saturácie krvi kyslíkom, prípadne merania tlaku v zaklinení pulmonálnej artérie, ktorý odzrkadľuje aktuálne tlakové pomery v pľúcnych kapilárach (PCWP – Pulmonary Capillary Wedge Pressure).
[[Súbor:ECMO in H1N1 patient in Santa Cruz Hospital - Lisbon.jpg|alt=ECMO|náhľad|Zariadenie pre mimotelovú membránovú oxygenáciu krvi (ECMO)]]
Poslednou možnosťou, ktorá je k dispozícii len na špecializovaných pracoviskách, sú zariadenia na mechanickú podporu krvného obehu. Je to napríklad liečba balónkovou kontrapulzáciou (IABP – Intra-Aortic Balloon Pump) alebo LVAD. Najvyšší stupeň podpory vitálnych funkcii pacienta sa dosahuje liečbou [[Mimotelová membránová oxygenácia|mimotelovou membránovou oxygenáciou]] krvi (ECMO – Extracorporeal Membrane Oxygenation), pomocou prístroja, ktorý nahradzuje funkciu srdca aj pľúc pacienta<ref name=":4" />. Použitie tohto zariadenia je obmedzené na pacientov bez iného ochorenia, významne skracujúceho perspektívu prežívania, bez poruchy funkcie dôležitých orgánov a spravidla aj s určitým vekovým limitom.