Anticholínergikum: Rozdiel medzi revíziami

'''AnticholinergikumAnticholínergikum''' je látka, ktorá patrí do skupiny farmaceutických zlúčenín[[liečivo|liečiv]], znižujúcich účinky sprostredkované [[acetylcholín]]om v [[centrálna nervová sústava|centrálnom]] a [[periférna nervová sústava|periférnom nervovom systéme]].

Anticholinergiká sú zvyčajne reverzibilné kompetitívne (súťažia o miesto na [[receptor]]e) inhibítory jedného z dvoch typov acetylcholínových receptorov a sú klasifikované podľa receptorov, ktoré blokujú ako :
*antimuskarínové, blokujúce muskarínové[[muskarín]]ové receptory (M receptory) a
*antinikotínové, blokujúce nikorínové[[nikotín]]ové receptory (N receptory).
Väčšina anticholinergík sú antimuskarínové.

Keď je do tela prijaté dostatočné množstvo anticholinergikaanticholínergika, prejaví sa to takzvaným akútnym anticholinergickýmanticholínergickým syndrómom. Toto sa môže stať náhodne, alebo cielene pri užívaní niektorých [[droga|drog]]. Táto skupina drog je zvyčajne skúsenými užívateľmi označovaná ako najmenej zábavná, pravdepodobne pretožepreto, že nemajú euforizujúce účinky. Vzhľadom na neprítomnosť eufórie ľudia takúto drogu neskúšajú druhý krát, alebo len zriedkavo. Riziko návykovosti je v tejto skupine nízke. Účinky sú zvyčajne výraznejšie u starších užívateľov, pretože s vekom klesá tvorba acetylcholínu[[acetylcholín]]u v tele.

* [[Ataxia]] (porucha koordinácie)

* Xerostomia[[Xerostómia]] (sucho v ústach)

* Zastavenie potenia, čo vedie k zvýšenému prekrveniu kože, prejaví sa horúcou a zčervenanoučervenou kožou

* Rozšírenie zreničiek ([[midriáza]]) a s ňou súvisiaca svetloplachosť ([[fotofóbia]])

* Strata akomodácie (strata schopnosti zaostriť, rozmazané videnie, cykloplegia[[cykloplégia]])

* Zdvojené videnie ([[diplopia]])

* Zrýchlený pulz srdca ([[tachykardia]])

* Znížená činnosť čriev, niekedy [[paralytický ileus]] (paralýza, zastavenie čriev)

* Zvýšený vnútroočný tlak, nebezpečný u ľudí trpiacich glaukómom[[glaukóm]]om s ostrým uhlom.

** Mihavé čiary, halucinácia "pavúkov", či hmizuhmyzu

Akútny anticholinergickýanticholínergický syndróm je úplne vratný a pominie, akonáhle sa všetok [[toxín]] vylúči z tela. Bežne niejenie je indikovaná žiadna špecifická terapia. Vo vážnych prípadoch, najmä spôsobujúcich vážnuťažkú poruchu duševného stavu, môže byť použité reverzibilné cholinergikumcholínergikum ako [[fyzostigmín]].

Známe rastliny obsahujúce anticholinergickéanticholínergické [[alkaloid]]y sú:

*''Atropa bella-donna'' ([[Ľuľkovec zlomocný]])

*''Mandragora officinarum'' ([[Mandragora]])

*''Hyoscamus niger'' ([[Blen čierny]])

*''Datura'' (rastliny rodu [[durman]])

''Poznámka: S výnimkou ganglioplegkaganglioplegika trimetafanu[[trimetafan]]u, ktoré nav slovenskuSlovenskej nemárepublike registrovanýnie liekje registrované, sú uvedené anticholínergiká dostupné na slovenskom trhu ([[12. január]] [[2007]] [http://www.nobel.sk |]). Anticholínergiká sa však objavujú ako hlavné a pomocné liečivá v mnohých skupinách a preto zoznam nemusí byť kompletný.''

*** [[Atropín]]

*** [[Butylskopolamín]]

*** [[Atrakurónium]]

*** [[Botulotoxín]] (blokuje uvoľnenie ACH na nervovosvalovej platničke)

*** [[Suxametónium]]

Anticholinergické vlastnosti má mnoho ďalších liečiv, vrátane cyklických [[antidepresívum|antidepresív]] a bežných [[antialergikum|antialergík]] ako [[defenhydramín]] a jeho soľ s 8-chloroteofilínom, dimenhidrinát, ktoré sa používajú ako antihistaminiká a [[antiemetikum|antiemetiká]], a niekedy sa zneužívajú pre psychotropné vlastnosti. Bežné vedľajšie účinky niektorých antidepresív skupiny selektívnych inhibítorov serotonínových receptorov (SSRI) ako [[fluoxetín]] (potenie dlaní), sú spôsobené ich anticholinergnýmanticholínergným účinkom.

Ku niektorým liečivám ako [[hydrokodon]] je pridávané malé množstvo anticholínergík aby odradili od zneužívania týchto liekov.