Utrpením je [[narodenie]] i [[staroba]], choroba i smrť, spojenie s nemilými i odlúčenie od milého, nesplnené priania. Utrpenie je aj akákoľvek zmena a [[človek]] je súhrn prebiehajúcich pochodov - dhammov (v [[sanskrit]]e: [[dharma]]). Podstatu jedinca tvorí päť khand: telesnosť, cítenie, vnímanie, tvorivé sily a vedomie. Tie sa smrťou uvoľňujú a novým narodením znovu novo zoskupujú, a tak utrpenie pokračuje.