Akútna apendicitída: Rozdiel medzi revíziami

'''[[Akútny]] zápal červovitého prívesku''' alebo odborne '''akútna apendicitída''' je najčastejšou [[náhla príhoda brušná|náhlou príhodou brušnou]] v každom veku.

 

 

Hlavným [[etiológia|etiologickým]] faktorom je obštrukcia (uzáver) dutiny [[červovitý prívesok|apendixu]], alebo [[zápal]] jeho lymfatického tkaniva. Následkom je zvýšené prekrvenie v dôsledku uvoľnenia pôsobkov zápalu (''appendicitis catarrhalis''), neskôr dochádza k [[hnis]]anie (''appendicitis phlegmonosa'') až [[gangréna|gangréne]] (''appendicitis gangrenosa''). Gangrenózny, či flegmonózny apendix môže perforovať (prederaví sa jeho stena) a hnis a črevný obsah sa môže vyliať do dutiny brušnej (''appendicitis perforata'') - vzniká difúzna [[peritonitída]], alebo sa zápal ohraničí len na priľahlé okolie [[slepé črevo|slepého čreva]] a vznikne ohraničený zápalový infiltrát - periapendikálny [[absces]]. Zápal môže prebiehať i chronicky, kedy po zvládnutí akútneho štádia apendix zrastá s okolitými črevami.

 

 

Zápal sa prejaví bolseťou v nadbrušku, potom sa premiestni do pravého podbruška. K nej sa pridáva [[nevoľnosť]] a [[vracanie]], zastavenie stolice i plynov. Telesná teplota nad 38 stupňov, zrýchlený [[pulz]]. Ak sa rozvinie hnisavá peritonitída, nasleduje celková [[sepsa]], postupné zlyhávanie orgánov a [[smrť]].

 

 

Základom je [[anamnéza]] a [[fyzikálne vyšetrenie]]. V laboratórnom náleze dominuje [[leukocytóza]], zápal červovitého prívesku veľmi dobre zobrazí [[ultrasonografia]] (USG) a/alebo [[počítačová tomografia]] (CT).

 

 

Akútny zápal sa lieči chirurgicky - [[apendektómia]], subakútny - hospitalizáciou, antibiotikami, diétou; po vstrebaní zápalového infiltrátu a v chronickom štádiu sa tiež pristupuje k apendektómii. Ak infiltrát skolikvuje na absces, je nutné odsatie a drenáž hnisu, alebo punkcia a odsatie pod kontrolou USG alebo CT.

 

 

Prognóza je dobrá, ak sa pacient s akútnou apendicitídou operuje do 24 - 48 hodín. Neskôr vykonaná operácia má pooperačnú [[úmrtnosť]] 2-3 percentá. Pokročilá [[hnisavá peritonitída]] je často smrteľná.

 

[[Kategória:Choroby hrubého čreva]]

[[ckb:ڕیخۆڵەکوێرەسۆ]]

[[cs:Apendicitida]]

[[da:Blindtarmsbetændelse]]

[[de:Appendizitis]]