Kolenný kĺb: Rozdiel medzi revíziami

Smazaný obsah Přidaný obsah
d -text, skopírované z http://www.pluska.sk/izdravie/liecba/liecba/za-bolestou-kolena-moze-byt-poskodeny-meniskus.html
zranenia
Riadok 13:
== Skrížené väzy ==
Sú hlavnými stabilizátormi kolena. Predný skrížený väz (ACL) a zadný skrížený väz (PCL) sa navzájom krížia v strede kolena. Predný stabilizuje posun predkolenia voči posunu dopredu a zadný proti posunu dozadu. Po stranách sa nachádzajú bočné väzy – vnútorný kolaterálny väz (LCM) a vonkajší kolaterálny väz (LCL).Väzy plnia svoju funkciu najmä pri kombinovaných rotačných pohyboch. Takže pri ich poškodení dochádza ku zníženiu až strate stabilizačnej funkcie, čo má za následok nestabilitu kolena. Sumárne povedané – kosti kolena sú jeho pevnou oporou, svaly sú zdrojom pohybu a väzivá stabilizujú kĺb v jednotlivých polohách.
 
== Zranenia menisku ==
 
Medzi mladými ľudmi najčastejšie sú zranení športovci a účastníci autohavárii, medzi staršími častejšie ide o artrózu.
 
=== Príčina vzniku ===
 
Meniskus sa väčšinou poškodí pri náhlom, neprirodzenom rotačnom pohybe, ale i pri väčšom náraze- [[kontúzia|kontúzia]]
Lézie môžu byť traumatické (primárne trhliny) alebo vznikajú na degeneratívne zmenených meniskoch. Pretože za fyziologických okolností meniskus degeneruje už v 3. decéniu poškodenia meniskov sú časté. Pri výrazných degeneratívnych zmenách na poškodenie menisku stačí už denná záťaž a denné nároky na koleno, aby došlo k roztrhnutiu menisku. Spontánne poškodenie menisku môže byť vystupňované konštitučnými faktormi, instabilitou väzov alebo degeneratívnymi zmenami. Pritom hlavnú úlohu hrajú mechanické chronické zaťaženia ako roky trvajúce preťaženie v nútenej polohe v drepe alebo extrémne preťažovanie v športe. Môžu vznikať meniskové cysty. Ochorenia môžu byť izolované alebo kombinované s poranením ďalších štruktúr kolena. Izolované primárne traumatické lézie sú zriedkavé. Sekundárne poškodenia meniskov sú na základe zápalu kĺbu, kongenitálneho diskoidného menisku (vrodený kruhovitý meniskus), kryštalických [[artropatia|artropatií a tumorov.
 
=== Indikácia ===
Najčastejšie sa využíva anamnéza s [[palpácia|palpáciou]] doplnená MRI (niekedy i röntgen) prípadne doplnená i [[artroskopia|artroskopiou]].
Medzi najčastejšie príznaky patrí bolesť, ktorá môže byť nepretržitá alebo sa objavuje len pri určitom type pohybu, napríklad pri chôdzi po schodoch. Ťažkosti môže signalizovať i neschopnosť vystrieť nohu. Ďalej to je i napráklad opuch.
 
=== Liečba ===
 
Málokedy sa poškodený meniskus lieči konzervatívne. Pri niektorých typoch lézií sa za určitých podmienok dá urobiť sutúra. Vo Väčšine prípadov sa vykoná extirpácia poškodenej časti- [[parciálna menisektómia|parciálna menisektómia]]. Od totálnej menisektómie sa v súčastnosti upustilo kedže zlepšuje progresiu artrózy. Avšak i pri neliečení poškodeného menisku sa predčasne opotrebúvajú chrupavky kolena a vzniká skorá artróza kolena so všetkými dôsledkami, preto je lepšie poškodenú časť odstrániť.
Pred pár rokmi museli mať športovci týždne po operácii menisku sadru na nohe. To je už minulosť., dnešné operácie prebiehajú [[artroskopia|artroskopicky. Koleno sa pri operácii už neotvára. Po úraze vám na nohe zostanú len dve nenápadné bodky.
 
Vo väčšine prípadov sa vykonáva v [[narkóza|narkóze]], niekedy i [[subarachnoidálna|subarachnoidálna]] anestézia . Cez dve rezné ranky, ktoré nemajú priemer väčší ako jeden centimeter, sa do kolena zavedie špeciálna optika a nástroje. Kamerou sa prenáša obraz na monitor, kde operatér vidí celý kĺbny povrch, a tak môže začať s nápravou poškodeného menisku. Pobytu v nemocnici sa nemusíte obávať, lebo ide o záležitosť jednodňovej chirurgie. Výhodou atroskopie je, že koleno sa rýchlejšie hojí, trápi vás menšia bolesť a rýchlejšie sa vrátite k bežným činnostiam.
=== Rizikové športy ===
Futbal, lyžovanie, bojove športy, snowboarding, kontaktne športy.
 
=== Prevencia ===
Meniskus nie je doménou profesionálnych športovcov. Častejšie sú problematickí skôr tí rekreační. Hrajú nepravidelne a nárazovo, organizmus nie je na záťaž pripravený. Rozhodli ste sa vyvarovať zraneniu menisku? Stopercentná prevencia proti zraneniu neexistuje. Určite je však riziko zranenia menšie, ak sa rekreační športovci pred vybehnutím rozcvičia. Svojej záľube by sa mali venovať pravidelne a zbytočne neprepínať sily. Určite vám pomôže, ak budete mať pevnejšie svalstvo kolena.
 
== Iné projekty ==