Anémia: Rozdiel medzi revíziami

Smazaný obsah Přidaný obsah
2. citácia Anderson
zmena poradia citácií
Značky: odstránenie referencie vizuálny editor
Riadok 52:
 
Anémia z nedostatku železa (nedostatočného prívodu, poruchy jeho vstrebávania alebo nedobrého využitia) sa diagnostikuje stanovením hladiny železa v sére/krvi, prípadne zásobného železa ferritínu. [[Železo]] sa totiž v krvi nachádza v dvoch formách: ako viazané (funkčne využité) a zásobné. Železo obsahuje napríklad [[materské mlieko]], niektoré druhy zeleniny a ovocia, mäso. Železo sa dostane cez [[sliznica|sliznicu]] čreva do krvi a do krvotvorných orgánov. Železo z rastlinných zdrojov sa vstrebáva výrazne menej ako z mäsa. Rozlišujeme dve cesty absorpcie (vstrebávania) železa cez sliznicu čreva do krvi.
# '''Hémové železo''' sa nachádza v máse a krvi. Absorbuje sa svojou vlastnou cestou cez hémové nocičové proteíny nachádzajúce sa na povrchu sliznice čreva. Je dokázateľne, že cesta absorcpie hémového železa je 5-7 krát vyššia ako nehémového železa. V priemere sa vsterbáva až 37% skonzumovaného hémového železa v porovnaní s 5% nehémového železa. V nevegetariánskej strave je viac než tretina potreby železa vykrytá z hémového železa, hoci jeho obsah v potrave sa podieľa ny dennom príjme železa len 10-15%.<sup>1,2</sup>
# '''Nehémové železo''' sa nachádza v rastlinnej potrave v trojmocnej forme Fe<sup>3+</sup> a absorbuje sa cez sliznicu čreva cez transportér divalentných kovov. Musí sa najskôr redukovať na dvojmocnú formu Fe<sup>2+</sup> , aby sa mohlo absorbovať. Absorpcia nehémového železa je nízka na úrovni 5%. Absorpciu nehémového železa výrazne znižuje káva, čaj, mlieko, vláknina, lieky zvyšujúce pH žalúdka a tiež sa znižuje u pacientov trpiacich na zápal žalúdka spôsobený Helicobacter pylori.<sup>12</sup>
V ktorejkoľvek časti tejto "cesty" môže dôjsť k získanej či vrodenej poruche.
 
== Liečba anémie z nedostatku železa ==
pozostáva z dodávky železa vo forme tabliet, niekedy aj v injekčnej forme. Pri dopĺňaní železa produktami s obsahom len hémového železa sa v dôsledku zlého vstrebávania používajú vysoké dávky anorganického železa najčastejšie je to síran železnatý alebo iné s<ref name=":0">{{Citácia periodika|priezvisko=Juríček|meno=Radovan|titul=MUDr.|periodikum=Interná medicína|odkaz na periodikum=http://www.amedi.sk/interna-medicina-i1.html?archiv|vydavateľ=Amedi|miesto=|dátum=|ročník=2017|číslo=9|strany=363-365|issn=1335-8359|url=http://www.amedi.sk/interna-medicina-i1.html?archiv|dátum prístupu=}}</ref>olisoli železa. To vedie ku tomu, že v tráviacom trakte potom zostávajú veľké zbytky nevstrebaného železa a tieto môžu spôsobovať zažívacie ťažkosti ako bolesti brucha, zápcha, nevoľnosť, hnačka. Najefektívnejšie ako si doplniť železo je využiť ako zdroj železa hémové železo. Dostupné sú už aj produkty s obsahom hémového železa. Tým, že sa táto forma výrazne lepšie absorbuje, dovoľuje používať výrazne nižšie dávky avšak postačujúce dávky železa. Hémové železo je telu prirodzená forma, nespôsobuje zažívacie ťažkosti.<sup>12</sup>
 
== Iné príčiny vzniku ==
 
Chudokrvnosť môže vznikať aj z iných nedostatkov, napríklad z nedostatku [[meď|medi]], nedostatku kyseliny listovej (lek. [[megaloblastická anémia]]), vrodená [[perniciózna anémia]], anémia z nedostatku časti B [[vitamín]]ov a iné. Vrodené anémie majú príčinu v poruche krvotvorných orgánov, ako [[kostná dreň]]; môže byť združená s inými vrodený<ref name=":0">{{Citácia periodika|priezvisko=Juríček|meno=Radovan|titul=MUDr.|periodikum=Interná medicína|odkaz na periodikum=http://www.amedi.sk/interna-medicina-i1.html?archiv|vydavateľ=Amedi|miesto=|dátum=|ročník=2017|číslo=9|strany=363-365|issn=1335-8359|url=http://www.amedi.sk/interna-medicina-i1.html?archiv|dátum prístupu=}}</ref>mi chybami a vyžaduje zložité diagnostické hodnotenie a liečbu. Anémie ako sprievodné ochorenie iných základných ochorení sú väčšinou spojené s poruchami [[imunita|imunity]] alebo hormonálneho riadenia a ich diagnostika a liečba sú závislé od základného ochorenia. Anémie zo zvýšenej straty krvi, či červených krviniek môžu byť vyvolané rozpadom zapríčineným rôznymi príčinami. Vykrvácanie je zapríčinené vonkajšou príčinou, ako [[úraz]], a prejavy sú časove oddialené. Rozpad krviniek môže byť zapríčinený [[liek]]mi, [[choroba]]mi (napríklad [[vírus]]ové a infekčné choroby), otravnými látkami (napríklad živočíšne [[jed]]y). Poruchy červeného krvného farbiva bývajú vrodené a vedú nielen k zmene jeho hladiny, ale aj jeho zloženia. Všetky druhy vzácnych foriem vyžadujú zložitú diagnostiku a terapiu.
 
== Externé odkazy ==