Anémia: Rozdiel medzi revíziami
Smazaný obsah Přidaný obsah
ref |
typografia |
||
Riadok 1:
{{Infobox Choroba
| Názov = Anémia
Řádek 33 ⟶ 32:
| Zdroj štatistiky-muži =
}}
== Príčiny vzniku ==
* zvýšené krvné straty - posthemoragické (straty krvi pri silnej alebo dlhotrvajúcej menštruácii, akútne [[krvácanie]], krvácanie z [[tráviaci systém|tráviaceho systému]] z vredov alebo pri [[nádor]]e)
▲* zvýšené krvné straty - posthemoragické (straty krvi pri silnej alebo dlhotrvajúcej menštruácii, akútne [[krvácanie]], krvácanie z [[tráviaci systém|tráviaceho systému]] z vredov alebo pri [[nádor]]e)
* zvýšená tvorba krvi napr. v druhej polovici tehotenstva (hemodilúcia) alebo pri rýchlom raste v puberte
▲* porucha absorpcie železa pri ochoreniach tráviacej sústavy
* porucha [[krvotvorba|krvotvorby]] (nedostatok [[železo|železa]], [[vitamín B12|vitamínu B12]], [[kyselina listová|kyseliny listovej]], aplastická, myeloblastická anémia, anémia pri chronických ochoreniach, znížená funkcia [[štítna žľaza|štítnej žľazy]], ochorenia [[oblička|obličiek]] - znížená tvorba [[erytropoetín]]u, poškodenie [[kostná dreň|kostnej drene]] [[toxín]]mi, žiarením, nádormi alebo [[fibróza|fibrózou]])
▲* zvýšená tvorba krvi napr. v druhej polovici tehotenstva (hemodilúcia) alebo pri rýchlom raste v puberte
▲* porucha [[krvotvorba|krvotvorby]] (nedostatok [[železo|železa]], [[vitamín B12|vitamínu B12]], [[kyselina listová|kyseliny listovej]], aplastická, myeloblastická anémia, anémia pri chronických ochoreniach, znížená funkcia [[štítna žľaza|štítnej žľazy]], ochorenia [[oblička|obličiek]] - znížená tvorba [[erytropoetín]]u, poškodenie [[kostná dreň|kostnej drene]] [[toxín]]mi, žiarením, nádormi alebo [[fibróza|fibrózou]])
* zvýšený rozpad erytrocytov (vrodené a získané hemolytické anémie, [[talasémia]], [[liek]]mi navodená hemolytická anémia)
== Prejavy ==
Prejavom je bledosť kože, únavnosť, [[bolesť hlavy|bolesti hlavy]], neprospievanie, [[nechutenstvo]], zvýšenie pulzu, pocit búšenia srdca, [[dýchavica]], môže sa vyskytnúť aj [[kolaps]]. [[Žltačka]] sprevádza náhly vznik anémie z rozpadu [[červená krvinka|červených krviniek]].
== Diagnóza ==
Diagnózu anémie možno stanoviť iba z vyšetrenia krvi a to stanovením hladiny hemoglobínu, počtu a veľkosti červených krviniek, prípadne hladiny [[bilirubín]]u pri rozpade krviniek. [[Krvný náter]] je nutný pre mikroskopické hodnotenie tvaru, veľkosti, hustoty všetkých zložiek krvných elementov.▼
Anémia z nedostatku železa (nedostatočného prívodu, poruchy jeho vstrebávania alebo nedobrého využitia) sa diagnostikuje stanovením hladiny železa v sére/krvi, prípadne zásobného železa ferritínu. [[Železo]] sa totiž v krvi nachádza v dvoch formách: ako viazané (funkčne využité) a zásobné. Železo obsahuje napríklad [[materské mlieko]], niektoré druhy zeleniny a ovocia, mäso. Železo sa dostane cez [[sliznica|sliznicu]] čreva do krvi a do krvotvorných orgánov. Železo z rastlinných zdrojov sa vstrebáva výrazne menej ako z mäsa. Rozlišujeme dve cesty absorpcie (vstrebávania) železa cez sliznicu čreva do krvi.
▲Diagnózu anémie možno stanoviť iba z vyšetrenia krvi a to stanovením hladiny hemoglobínu, počtu a veľkosti červených krviniek, prípadne hladiny [[bilirubín]]u pri rozpade krviniek. [[Krvný náter]] je nutný pre mikroskopické hodnotenie tvaru, veľkosti, hustoty všetkých zložiek krvných elementov.
#
▲Anémia z nedostatku železa (nedostatočného prívodu, poruchy jeho vstrebávania alebo nedobrého využitia) sa diagnostikuje stanovením hladiny železa v sére/krvi, prípadne zásobného železa ferritínu. [[Železo]] sa totiž v krvi nachádza v dvoch formách: ako viazané (funkčne využité) a zásobné. Železo obsahuje napríklad [[materské mlieko]], niektoré druhy zeleniny a ovocia, mäso. Železo sa dostane cez [[sliznica|sliznicu]] čreva do krvi a do krvotvorných orgánov. Železo z rastlinných zdrojov sa vstrebáva výrazne menej ako z mäsa. Rozlišujeme dve cesty absorpcie (vstrebávania) železa cez sliznicu čreva do krvi.
#
▲# '''Hémové železo''' sa nachádza v mäse a krvi. Absorbuje sa svojou vlastnou cestou cez hémové nosičové proteíny nachádzajúce sa na povrchu sliznice čreva. Je dokázateľne, že cesta absorpcie hémového železa je 5-7 krát vyššia ako nehémového železa. V priemere sa vstrebáva až 37% skonzumovaného hémového železa v porovnaní s 5% nehémového železa. V nevegetariánskej strave je viac než tretina potreby železa vykrytá z hémového železa, hoci jeho obsah v potrave sa podieľa na dennom príjme železa len 10-15%.<sup>1,2</sup>
▲# '''Nehémové železo''' sa nachádza v rastlinnej potrave v trojmocnej forme Fe<sup>3+</sup> a absorbuje sa cez sliznicu čreva cez transportér divalentných kovov. Musí sa najskôr redukovať na dvojmocnú formu Fe<sup>2+</sup> , aby sa mohlo absorbovať. Absorpcia nehémového železa je nízka na úrovni 5%. Absorpciu nehémového železa výrazne znižuje káva, čaj, mlieko, vláknina, lieky zvyšujúce pH žalúdka a tiež sa znižuje u pacientov trpiacich na zápal žalúdka spôsobený Helicobacter pylori.<sup>2</sup>
== Liečba anémie z nedostatku železa ==
pozostáva z dodávky železa vo forme tabliet, niekedy aj v injekčnej forme. Pri dopĺňaní železa produktami s obsahom len nehémového železa sa v dôsledku zlého vstrebávania používajú vysoké dávky anorganického železa najčastejšie je to síran železnatý alebo iné soli železa. To vedie ku tomu, že v tráviacom trakte potom zostávajú veľké zbytky nevstrebaného železa a tieto môžu spôsobovať zažívacie ťažkosti ako bolesti brucha, zápcha, nevoľnosť, hnačka. Najefektívnejšie ako si doplniť železo je využiť ako zdroj železa hémové železo. Dostupné sú už aj produkty s obsahom hémového železa v tablete. Tým, že sa táto forma výrazne lepšie absorbuje, dovoľuje používať výrazne nižšie avšak postačujúce denné dávky železa. Hémové železo je telu prirodzená forma, nespôsobuje zažívacie ťažkosti.<
== Iné príčiny vzniku ==
Chudokrvnosť môže vznikať aj z iných nedostatkov, napríklad z nedostatku [[meď|medi]], nedostatku kyseliny listovej (lek. [[megaloblastická anémia]]), vrodená [[perniciózna anémia]], anémia z nedostatku časti B [[vitamín]]ov a iné. Vrodené anémie majú príčinu v poruche krvotvorných orgánov, ako [[kostná dreň]]; môže byť združená s inými
== Iné projekty ==
Řádek 71 ⟶ 68:
* [http://www.techmed.sk/anemia-diferencialna-diagnostika/ Anémia a jej diferenciálna diagnostika]
{{Krv}}
|