Verzia z 19:02, 1. február 2018 upraviť Ciernik M (diskusia \| príspevky) 980 editací prelinkovanie Značka: vizuálny editor ← Predchádzajúca úprava		Verzia z 19:06, 1. február 2018 upraviť vrátiť 37.61.165.18 (diskusia) linky Značka: vizuálny editor Ďalšia úprava →
Riadok 52: == Epidemiológia == Infarkt myokardu sa považuje za civilizačnú chorobu. Je vo veľken väčšine prípadov dôsledkom aterosklerózy koronárnych tepien. Vyskytuje viac u mužov ako u žien. Najviac ohrození sú muži nad 50 rokov a ženy nad 60 rokov. Toto ochorenie sa však úplne nevyhýba ani mladším ľuďom, ktorí majú genetické predispozície alebo veľmi zlú životosprávu. Infarkt myokardu spolu s [[~~ischemická choroba srdca#angina~~Angina pectoris\|anginou pectoris]] (akútne koronárne syndrómy) sú akútnymi formami [[Ischemická choroba srdca\|Ischemickej choroby srdca]], na ktoré ročne zomiera množstvo ľudí. == Druhy infarktov myokardu == Riadok 91: Akútny infarkt myokardu s eleváciami ST segmentu na EKG (STEMI): infarkt sa prejavuje klinickými príznakmi a typickými zmenami na EKG - eleváciami ST segmentu. Je väčšinou spôsobený trombom v koronárnej artérii, ktorý je bohatý na fibrín a úplne uzatvára jej lumen. Na základe tohto obratu sa pristupuje k urgentnej revaskularizáčnej liečbe. Akútny infarkt myokardu bez pretrvávajúcich elevácii ST segmentu na EKG (NSTEMI): infarkt sa prejavuje klinickými príznakmi, ale na EKG nie sú typické zmeny - elevácie ST segmentu. Býva prítomný len čiastočne obturujúci trombus, zväčša bohatý na krvné doštičky (trombocyty), alebo sú prítomné drobné periférne ložiská nekrózy. Sú pozitívne biochemické markery zániku myokardu (troponín). V tomto prípade sa nepristupuje k urgentnej revaskularizačnej liečbe. * Medzi akútne koronárne syndrómy patrí aj nestabilná [[~~ischemická choroba srdca#angina pectoris\|~~angina pectoris]] (bolesti intenzívnejšie, iného charakteru a dlhšie trvajúce, ako obvykle pri stabilnej angine pectoris), ktorú od infarktu myokardu odlišuje negativita biochemických markerov zániku myokardu. === Podľa príznakov<ref name=":0" /> === Riadok 97: == Príznaky a diagnostika<ref name=":0" /><ref name=":2" /> == Typická je silná pálivá alebo tlaková bolesť za hrudnou kosťou s vyžarovaním do krku, čeľuste, ľavej hornej končatimy, nadbruška alebo chrbta - [[~~ischemická choroba srdca#angina pectoris\|~~angina pectoris]]. Môže sa vyskytnúť pocit slabosti, poruchy vedomia, pocit búšenia srdca, dýchavica, potenie, bledosť, čo skôr už bývajú príznaky komplikácii.[[Súbor:12 lead generated anterior MI.JPG\|alt=Predný infarkt myokardu\|náhľad\|268x268bod\|EKG obraz predného infarktu myokardu s eleváciami ST segmentu vo zvodoch V1 - V3]]Infarkt myokardu nemá typické príznaky, zistiteľné pri fyzikálnom vyšetrení. Pokles krvného tlaku, tachykardia, posluchový nález na pľúcach, šelesty na srdci, poruchy vedomia sú už príznaky komplikácii. Pre diagnózu infarktu myokardu je spravidla dostačujúce vyšetrenie [[Elektrokardiografia\|EKG]] a biochemických indikátorov nekrózy myokardu (srdcovej svaloviny), spravidla troponínu T alebo troponínu T. Elektrokardiografický nález sa stáva špecifický v priebehu desiatok minút až hodín. Diagnostické sú významné elevácie ST segmentu (pri STEMI) v najmenej dvoch susedných zvodoch o najmenej 0,1 mV (1 mm pri obvyklej kalibrácii), alebo (pri NSTEMI) depresie ST a/alebo zmeny vlny T - zníženie, negativizácia, alebo novovzniknutá blokáda Tawarovho ramienka. Hlavne u pacientov s viacročnou ischemickou chorobou srdca a určitými dlhodobými zmenami na EKG je v prípade negativity prvého záznamu dôležité zhotovenie jedného, alebo viacerých kontrolných EKG a ich porovnanie z hľadiska vývoja nových zmien. Vzhľadom na potrebu neodkladnej revaskularizačnej liečby sa považuje za dostatočné pre stanovenie diagnózy STEMI prítomnosť typických príznakov a typických zmien - elevácii ST segmentu na EKG. Nie celkom jednoznačný je názor o náleze ľavoramienkovej blokády, ktorá môže byť aj dôsledkom chronickej ischemickej choroby srdca. V prípade NSTEMI bývajú rozhodujúce biochemické makrkery, ktoré bývajú pozitívne do hodiny od vzniku infarktu myokardu.

Infarkt myokardu: Rozdiel medzi revíziami