|
| strany =
}}</ref><ref>{{Citácia knihy | priezvisko = Konstantinidis | meno = G. | autor = | odkaz na autora = | titul = Elsevier's Dictionary of Medicine and Biology (in English, Greek, German, Italian and Latin) | vydanie = | vydavateľ = Elsevier | miesto = | rok = 2005 | počet strán = 2590 | url = | isbn = 978-0-08-046012-3 | kapitola = | strany = 87 | jazyk = }}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu | priezvisko = | meno = | autor = | odkaz na autora = | titul = Heberden's disease | url = http://www.whonamedit.com/synd.cfm/36.html | vydavateľ = whonamedit.com | dátum vydania = | dátum aktualizácie = | dátum prístupu = 2018-02-03 | miesto = | jazyk = }}</ref>
== Klasifikácia<ref>{{Citácia periodika|priezvisko=Fox|meno=Kim|spoluautori=et al.|titul=Súhrn odporúčaní Európskej kardiologickej spoločnosti pre manažment stabilnej angíny pektoris|periodikum=Kardiológia/Cardiology|odkaz na periodikum=|vydavateľ=|miesto=|dátum=2007|ročník=16|číslo=2|strany=72-103|issn=|url=http://www.cardiology.sk/casopis/207/pdf/06.pdf|dátum prístupu=1.2.2018}}</ref> ==
Podľa príčiny a charakteru sa rozlišuje:
* [[Ischemická choroba srdca#stabilná angína pectoris|stabilná angína pectoris]] je charakteristická pre chronickú [[Ischemická choroba srdca|Ischemickú chorobu srdca]]. Pri nej sa charakter záchvatov bolestí (intenzita, trvanie) podstatne nemení a bolesti väčšinou ustúpia po niekoľkých minútach oddychu alebo po užítí nitroglycerínu – lieku, ktorý zlepšuje prietok cez koronárne artérie a znižuje nároky srdca na dodávku kyslíka.
* [[Ischemická choroba srdca#nestabilná angína pectoris|nestabilná angína pectoris]] je jedna z akútnych foriem [[Ischemická choroba srdca|Ischemickej choroby srdca]]. Patrí medzi tzv. akútne koronárne syndrómy, stavy s náhlym zhoršením prietoku krvi koronárnymi tepnami. Bolesti sa pri nej objavujú častejšie, pri minimálnej námahe alebo aj v pokoji, sú intenzívnejšie a neustupujú tak rýchlo, ako obvykle, prípadne pretrvávajú napriek liečbe nitroglycerínom. Tento stav nie je možné jednoznačne odlišiť od akútneho [[infarkt myokardu|infarktu myokardu]] a je nevyhnutné neodkladné vyšetrenie pacienta lekárom alebo zdravotníckou záchrannou službou.
* Atypická (variantná) angína pectoris je stav, keď sa bolesť neobjaví pri námahe, ale v stave pokoja. Príčinou býva spazmus (prudké mimovoľné stiahnutie) hladkých svalov cievnej steny koronárnej tepny, ktorý vedie k jej zúženiu. Príčinou tohto spazmu často býva ateroskleróza, no atypická angína pectoris sa môže objaviť aj u ľudí, ktorí aterosklerózu nemajú. Príčina tohto javu nie je známa.
Klasifikácia závažnosti anginy pectoris (AP) podľa Kanadskej kardiovaskulárnej spoločnosti (CCS)
* Trieda I: bežná aktivita nevyvolá AP, AP iba pri silnej alebo rýchlej alebo dlhšej telesnej záťaži.
* Trieda II: mierne obmedzenie bežnej aktivity, AP pri chôdzi alebo pri rýchlom stúpaní po schodoch, pri chôdzi do kopca, pri záťaži, po jedle, v chladnom počasí, v emočnom strese, alebo len počas prvých niekoľko hodín ráno po prebudení.
* Trieda III: významné obmedzenie bežnej fyzickej aktivity, AP pri chôdzi po rovine v dĺžke niekoľko sto metrov a/alebo pri chôdzi hore schodmi o jedno poschodie normálnym tempom
* Trieda IV: neschopnosť vykonávať akúkoľvek telesnú činnosť bez AP, alebo AP v pokoji
== Diagnostika a diferenciálna diagnostika<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|priezvisko=Haber|meno=Marc, D.|titul=Angina Pectoris in Emergency Medicine|url=https://emedicine.medscape.com/article/761889-overview#showall|dátum vydania=18.2.2015|dátum prístupu=31.1.2018|vydavateľ=Medscape, New York}}</ref><ref>{{Citácia periodika|priezvisko=Bulíková|meno=Táňa|titul=Bolesť na hrudníku – akútny koronárny syndróm v kazuistikách|periodikum=Via Practica|odkaz na periodikum=|vydavateľ=Solen|miesto=Bratislava|dátum=2009|ročník=6|číslo=6|strany=269–272|issn=|url=http://www.viapractica.sk/index.php?page=pdf_view&pdf_id=3864&magazine_id=1|dátum prístupu=31.1.2018}}</ref> ==
Anginu pectoris niekedy nie je jednoduché odlíšiť od podobných príznakov iných ochorení. Bolesti na hrudníku môžu mať desiatky rôznych príčin, napríklad bolestí pohybového aparátu, hrudnej steny, pohrudnice, osrdcovníka, pálenia žáhy. Podobné bolesti môžu sprevádzať urgentné stavy, napr. akútnu [[Pľúcna embólia|pľúcnu embóliu]] alebo [[Disekcia hrudnej aorty|disekciu hrudnej aorty]]. Odlíšenie príčiny podľa charakteru bolestí nie je spoľahlivé, pre anginu pectoris je však charakteristická náväznosť na fyzickú námahu alebo iný stres a ústup po upokojení. Hrudná stena nebýva bolestivá pri dotyku a pohyboch. Bolesti pri angine pectoris nikdy netrvajú len niekoľko sekúnd, na druhej strane angina pectoris, trvajúca dlhé hodiny alebo dokonca dni bez toho, aby vznikol infarkt myokardu, je neobvyklá.
Neodkladné rozlíšenie príčiny bolestí na hrudníku je jeden z najčastejšie riešených diagnostických problémov na pracoviskách lekárskej pohotovostnej služby a urgentného príjmu.Základnými vyšetreniami sú [[Elektrokardiografia|elektrokardiografické]], prípadne vyšetrenie hladiny troponínu, ktoré umožnia diagnostikovať prípadný infarkt myokardu, ischemickú chorobu srdca, niekedy aj pľúcne ochorenie. Kompletná diferenciálna diagnostika bolestí na hrudníku môže byť zložitá.
Niektoré ochorenia, ktoré spôsobujú, alebo môžu spôsobiť bolesti na prsiach:
* ischémia myokardu
* aneuryzma brušnej aorty
* disekcia aorty
* pľúcna embólia
* biliárna kolika („žlčníkový záchvat“) alebo zápal žlčníka
* peptický vred žalúdka alebo dvanástorníka, zápal žalúdka
* gastroesofageálny reflux (refluxná choroba)
* hiátová hernia
* panická porucha
* perikarditída (zápal osrdcovníka)
* pneumothorax
* ochorenia chrbtice
* Tietzov syndróm
* herpes zoster
* pažerákový spasmus
* pleuritída (zápal pohrudnice) samostatne alebo v spojení so zápalom pľúc
* nádory v oblasti hrudníka
== Liečba ==
Prvou pomocou pri záchvate anginy pectoris je prerušenie fyzickej námahy, upokojenie pacienta a podanie nitroglycerínu alebo izosorbid dinitrátu pod jazyk alebo vo forme spreju. Pri pretrvávajúcej angine pectoris alebo pri ďalších príznakoch, ako je dýchavica, potenie, poruchy vedomia treba postupovať ako pri akútnom [[Infarkt myokardu|Infarkte myokardu]] (volať záchrannú službu, podať polovicu tabletky Acylpyrinu atď.)
Trvalou liečbou anginy pectoris je liečba ochorenia, ktoré záchvaty anginy pectoris spôsobuje, spravidla ischemickej choroby srdca.
== Referencie ==
| 