Akútne poškodenie obličiek: Rozdiel medzi revíziami
Smazaný obsah Přidaný obsah
typo |
d ešte tabuľka |
||
Riadok 1:
'''Akútne poškodenie obličiek''' (staršie označenie akútne [[zlyhanie obličiek]], lat. insufficiencia renalis acuta, angl. acute kidney injury – AKI, staršie acute kidney failure) je náhle, v priebehu hodín až dní vzniknuté zhoršenie ich funkcií. Následkom je porucha elektrolytovej a [[Acidobázická rovnováha|acidobázickej rovnováhy]] vnútorného prostredia organizmu a hromadenie odpadových produktov, napr. z metabolizmu dusíkatých látok. Pri správnej liečbe je čiastočne alebo úplne reverzibilné. Odborná definícia sa zakladá na hodnotení koncentrácie produktu dusíkového metabolizmu [[kreatinín]]u v krvnom sére – vzostup o viac ako 26,5 umol/l za 48 hodín alebo na 1,5 násobok, alebo na poklese výdaja moču (diurézy) pod 0,5 ml/kg/hod počas 6 hodín. U pacientov so stabilnou [[Chronická obličková choroba|chronickou obličkovou chorobou]] sa ako prejav akútneho poškodenia obličiek hodnotí dvojnásobný vzostup koncentrácie kreatinínu.
== Epidemiológia ==
Riadok 33:
== Rozdelenie ==
[[Súbor:StagesRIFLE.jpg|alt=Štádia akútneho zlyhania obličiek podľa kritérii RIFLE|náhľad|Štádia akútneho zlyhania obličiek podľa kritérii RIFLE. (Kr<sub>s</sub> - kreatinín v sére, GF - glomerulárna filtrácia, D - diuréza)]]
Na základe koncentrácie kreatinínu v sére a výdaju moču je akútne poškodenie obličiek klasifikované podľa kritérií RIFLE do piatich skupín:
* '''R''' – risk – riziko (I. štádium)
Řádek 43 ⟶ 44:
Zjednodušené odporúčania AKIN (Acute Kidney Injury Network) rozlišujú 3 štádia na základe rýchleho poklesu funkcie obličiek v priebehu 48 hodín pri dostatočnom zavodnení pacienta a po vylúčení prekážky odtoku moča:
* prvé štádium: nastáva vzostup koncentrácie kreatinínu v sére o viac, ako 25 % alebo na 150 – 200 % pôvodnej hodnoty a výdaj moču (diuréza) klesá na menej, ako 0,5 ml/kg/hod. počas 6 hodín.
* druhé štádium: charakterizované vzostupom koncentrácie kreatinínu v sére na 200 – 300% pôvodnej hodnoty a výdajom moču menej, ako 0,5 ml/kg/hod. počas viac, ako 12 hodín.
* tretie štádium: koncentrácia kreatinínu v sére presahuje hodnotu 350 μmol/l alebo 300% pôvodnej hodnoty, so vzostupom rýchlejším, než 45 μmol/24 hod. a vylučovanie moču pod 0,3 ml/kg/24 hod. alebo anúria (zastavenie močenia) v trvaní 12 hodín a dlhšie.
| |||