Verzia z 16:45, 29. október 2018 upraviť Lalina (diskusia \| príspevky) S právom rollback 136 091 editací →‎Referencie: opr ← Predchádzajúca úprava		Verzia z 18:03, 29. október 2018 upraviť vrátiť Ciernik M (diskusia \| príspevky) 980 editací ešte obrázoček Značka: vizuálny editor Ďalšia úprava →
Riadok 16: Inhalačné anestetiká sa v súčasnosti aplikujú pomocou [[Anestéziológia\|anesteziologického]] prístroja, do ktorého sú pod tlakom privádzané medicinálne plyny - vzduch, kyslík, oxid dusný. Jeho súčasťami sú pľúcny ventilátor s monitorom parametrov ventilácie a analyzátormi vdychovanej a vydychovanej zmesi plynov, merače a regulátory prietoku plynov, dávkovacie zariadenie kvapalných prchavých anestetík (odparovač), pohlcovač kysličníka uhličitého, zásobný dýchací vak, odsávačka obsahu dýchacích ciest a monitor vitálnych funkcii pacienta. Anesteziologický prístroj je napojený na dýchacie cesty pacienta maskou alebo kanylou cez anesteziologický dýchací systém - sústavu hadíc a ventilov, ktoré usmerňujú prúdenie vdychovanej a vydychovanej zmesi plynov. Rozoznávajú sa otvorený a polootvorený systém, v ktorých vydychovaná zmes odchádza do okolitej atmosféry a polouzatvorené systémy, v ktorých dochádza k čiastočnému opätovnému vdychovaniu vydychovanej zmesi. Ak je zaradený pohlcovač kysličníka uhličitého, vzniká takzvaný okruh s inspiračnou (vdychovou) a expiračnou (výdychovou) vetvou. ==== Intravenózna ~~anestéza~~anestézIa ==== Intravenózna (vnútrožilová) ~~anestéza~~anestézia sa dosahuje vnútrožilovým podaním anestetika. Účinkuje rýchlo a väčšinou sa používa k dosiahnutiu rýchleho úvodu do anestézy, ktorý je pacientom lepšie vnímaný. Je však rozpracovaná aj metodika totálnej intravenóznej anestézy (TIVA), ktorá je náročnejšia a spočíva v trvalej aplikácii intravenózneho anestetika. Používa sa v určitých špecifických situáciach. == Používané lieky == Riadok 33: Niektoré operácie musia byť vykonané bez ohľadu na stav pacienta čo najskôr. Vtedy nie je čas na predoperačnú prípravu, vykoná sa len základné vyšetrenie pacienta a počas prípravy sa vykoná len naliehavá úprava základných parametrov - krvného tlaku, [[Dehydratácia organizmu\|dehydratácie]], [[Anémia\|anémie]], koncentrácie základných minerálov v krvi. Pri operáciach z vitálnej indikácie sa dokonca musí aplikovať celková anestéza bez možnosti akejkoľvek prípravy. Plánované operácie sa realizujú po predoperačnom a predanestetickom vyšetrení a príprave pacienta. Nakoľko sa v súčasnosti operuje stále viac starých a polymorbídnych pacientov a pribúdajú aj veľmi zložité a zdĺhavé operácie, v rámci predoperačného vyšetrenia pacientov sa hodnotí ich operačné riziko (škála ASA ~~I. - V.~~) a na základe tohto rizika sa rozhoduje o rozsahu predoperačnej prípravy. Vždy je snaha v jej rámci dosiahnuť stabilizáciu chronických ochorení pacienta a vyliečiť všetky akútne ochorenia. Niekedy je treba upraviť liečbu pacienta (napríklad [[Antikoagulans\|antikoagulanciami]]) a vykonať preventívne opatrenia. Večer a ráno pred plánovanou operáciou v celkovej anestéze pacient dostáva anesteziologickú premedikáciu, lieky, ktoré ho upokoja, potlačia bolesti, prípade znížia riziko alergickej reakcie a aspirácie (vdýchnutia) obsahu žalúdka. == Postupy pri celkovej anestéze == [[Súbor:Asa tabx.jpg\|alt=Klasifikácia zdravotného stavu a rizika celkovej anestézie podľa ASA\|náhľad\|Klasifikácia zdravotného stavu a rizika celkovej anestézie podľa ASA (American Society of Anesthesiologists)]] Na začiatku celkovej anestézy treba zaistiť prístup do žily na podávanie anestetík a iných liekov zavedením jednorazovej vnútrožilovej kanyly. Zaistí sa priechodnosť [[Dýchacie cesty\|dýchacích ciest]] pacienta, čo sa pri každej náročnejšej alebo rizikovej operácii vykoná [[Tracheálna intubácia\|tracheálnou intubáciou]], teda zavedením plastovej rúrky (kanyly) do [[Priedušnica\|priedušnice]] (trachey). Počas anestézy je nevyhnutné monitorovanie vitálnych funkcii pacienta (parametrov dýchania, nasýtenia krvi kyslíkom, krvného tlaku, pulzovej frekvencie a srdcového rytmu). Počas operácie musí byť pacient uložený tak, aby nedošlo k poškodeniu jeho tkanív, jeho oči sú chránené pred vysušením a počas dlhých operácii je potrebná aj starostlivosť o telesnú teplotu. Na konci operácie sa ukončí podávanie anestetík, relaxancii a analgetík, prípadne aj zastaví ich pôsobenie podaním antidot.

Celková anestézia: Rozdiel medzi revíziami