Vitamín B12: Rozdiel medzi revíziami

Smazaný obsah Přidaný obsah
Ciernik M (diskusia | príspevky)
dBez shrnutí editace
6kustek (diskusia | príspevky)
d gramatika
Riadok 12:
== Príčiny nedostatku vitamínu B12 ==
 
* '''nedostatok v potrave''': vitamín B12 tvoria takmer výlučne [[baktérie]] a jeho využiteľným zdrojom sú len potraviny živočíšneho pôvodu. V rastlinnej strave sa vyskytujú zanedbateľné množstvá vo fermentovaných potravinách, pochádzajúce z baktériibaktérií. Bežná pestrá strava ho obsahuje dostatok (najviac v mäse, vnútornostiach, mlieku, syroch, vajciach). Vegetariánska a najmä vegánska strava ohrozuje človeka okrem iného nedostatkom vitamínu B12, ale dospelí ľudia, ktorí prešli na takéto stravovanie, môžu ešte roky čerpať vitamín B12 zo zásob na rozdiel od svojich detí, ktoré majú zásoby vitamínu B12 minimálne (a sú oveľa viac poškodené jeho nedostatkom).<ref name=":0" /><ref name=":1" /><ref name=":4" /><ref name=":5" />
* '''porucha vstrebávania''': mechanizmus vstrebávania vitamínu B12 je zložitý a zraniteľný. Je záviský na dostatku žalúdočnej kyseliny a vnútorného faktora, ktorý sa tvorí v žalúdku. Ich nedostatok je častý u starších ľudí. Nedostatočné vylučovanie slinivky brušnej napríklad pri jej chronickom zápale a tiež zápalové ochorenia čriev, napríklad [[Celiakia|céliakia]] alebo [[Crohnova choroba]], sú ďalšou častou príčinou nedostatočného vstrebávania vitamínu B12. Ohrozenými skupinami sú pacienti nad 60 rokov, vegáni a vegetariáni, pacienti s chronickými žalúdočnými a črevnými chorobami, ako aj po operáciach (najmä žalúdka) a s ochoreniami slinivky brušnej, alkoholici a iní podvyživení jedinci. Poruchu vstrebávania vitamínu B12 spôsobuje viacero liekov, ale význam majú len dlhodobo užívané: [[metformin]] na liečbu cukrovky a dlhodobo užívané lieky na potlačenie vylučovania žalúdočnej kyseliny, napr. pantoprazol. Chýbanie vitamínu B12 sa vzhľadom na zásoby v organizme môže prejaviť až po dlhšej dobe užívania.<ref name=":1" /><ref name=":6" /><ref name=":2" /><ref name=":5" />
* '''porucha transportu v organizme''': je to najzriedkavejšia príčina, často vrodená a niekedy najťažšie diagnostikovateľná, napríklad vrodený nedostatok transkobalamínu, Immerslund-Graesbeckov syndróm s poruchou vstrebávania v tenkom čreve, ktorá sa vyskytuje aj u detí s [[Downov syndróm|Downovým syndrómom]], vrodené poruchy metabolizmu vitamínu B12.<ref name=":1" /><ref>{{Citácia periodika|priezvisko=Hall|meno=Charles|titul=Congenital disorders of Vitamin B12 Transport and Their Contributions to Concepts II.|periodikum=The Yale Journal of Biology and Medicine|odkaz na periodikum=|vydavateľ=|miesto=|dátum=1981|ročník=54|číslo=|strany=485 - 495|issn=|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2596040/pdf/yjbm00117-0078.pdf|dátum prístupu=2019-09-17}}</ref>