Porucha autistického spektra: Rozdiel medzi revíziami
Smazaný obsah Přidaný obsah
Obsah stránky nahradený textom „MAXO JE KUS FALATA Kategória:Autizmus Kategória:F84 Prenikavé poruchy vývinu“ Značky: náhrada možný vandalizmus odstránenie infoboxu vyprázdnenie blanking vizuálny editor |
d Verzia používateľa 194.1.129.2 (diskusia) bola vrátená, bola obnovená verzia od ScholastikosSVK Značka: rollback |
||
Riadok 1:
{{Infobox Choroba
| Názov = Autizmus
| Obrázok = Autism-stacking-cans edit.jpg
| Popis = Autistické dieťa
<!-- KLASIFIKACIA -->
| MKCH-10 = F84 Pervazívne poruchy vývinu
| Odkaz MKCH-10 = http://data.nczisk.sk/old/infozz/mkch/mkch-10/cast0500.pdf
<!-- KLINICKÝ OBRAZ -->
| Priebeh =
| Príčina =
| Postihnutý systém =
<!-- STATISTICKE UDAJE – VSEOBECNE -->
| Prevalencia =
| Incidencia =
| Mortalita =
| Vek =
| Vek2 =
| Zdroj štatistiky =
<!-- STATISTICKE UDAJE – ZENY -->
| Prevalencia-ženy =
| Incidencia-ženy =
| Mortalita-ženy =
| Vek-ženy =
| Vek2-ženy =
| Zdroj štatistiky-ženy =
<!-- STATISTICKE UDAJE – MUZI -->
| Prevalencia-muži =
| Incidencia-muži =
| Mortalita-muži =
| Vek-muži =
| Vek2-muži =
| Zdroj štatistiky-muži =
}}
'''Autizmus''' (z [[Gréčtina|gréckeho]] ''autós'' = sám) je pervazívna{{Bez objasnenia}} vývojová porucha, ktorú charakterizujú deficity v oblasti [[Komunikácia (psychológia)|komunikácie]], sociálnej interakcie a predstavivosti. Postihnutie v oblasti komunikácie zahŕňa problémy porozumieť [[Reč|reči]] druhých a udržiavať zmysluplnú konverzáciu. Deficit v komunikácii je hlboko spojený s problémami pri vytváraní vzťahov – osoby s autizmom majú problémy udržiavať funkčnú komunikáciu s ostatnými, a teda majú veľmi obmedzené možnosti vytvárať vzťahy. Kvôli chýbajúcej [[Predstavivosť|predstavivosti]] sa jednotlivci s autizmom venujú limitovanému množstvu [[Stereotyp|stereotypných]] činností.
== Klasifikácia ==
* F84: Pervazívne vývojové poruchy
** F84.0: Detský autizmus
** F84.1: Atypický autizmus
** F84.2: Rettov syndróm
** F84.3: Iná dezintegračná porucha v detstve
** F84.4: Hyperaktívna porucha združená s mentálnou retardáciou a stereotypnými pohybmi
** F84.5: [[Aspergerov syndróm]]
** F84.8: Iné pervazívne vývojové poruchy
** F84.9: Pervazívna vývojová porucha nešpeficikovaná<ref name=":0" />
== Komunikácia a reč ==
V oblasti reči sa odchýlky od normálneho vývoja u detí s autizmom niekedy objavia už v štádiu žvatlania. U detí s autizmom môže toto štádium úplne chýbať. Objaviť sa môžu aj iné nápadnosti – žvatlanie dieťaťa je [[Monotónnosť|monotónne]] alebo nie je využívané ku komunikačným účelom. Deti s autizmom v tomto období vývoja často nereagujú na meno alebo na hlasy rodičov, hoci postrehnú drobné zvuky v okolí. Dieťa s autizmom si nedokáže z množiny podnetov vybrať tie, ktoré sú relevantné – nechápe, že hlasy rodičov sú dôležitejšie ako ruchy prostredia.<ref>Christopher Gillberg – Theo Peeters. 2008. Autismus – zdravotní a výchovné aspekty. Praha: Portál, s. 22 – 23.</ref>
U bežných detí sa po druhom roku rozvíja funkčná reč, deti s autizmom sa v tomto ohľade značne odlišujú od normálneho vývoja. Niektoré autistické deti si osvoja niekoľko špecifických slov (napríklad hasiči, záchranka), po určitej dobe ich však prestanú používať, pretože nerozumejú významu komunikácie. Približne polovica detí s autizmom si nikdy neosvojí funkčný jazyk.<ref>Christopher Gillberg – Theo Peeters. 2008. Autismus – zdravotní a výchovné aspekty. Praha: Portál, s. 23.</ref>
Reč detí s autizmom je často echolalická: na otázku odpovedajú zopakovaním otázky. Napríklad na otázku "Máš hlad?" dieťa s autizmom odpovie "Máš hlad." Dieťa s autizmom pochopí, že veta "Máš hlad." je spojená s jedlom, a preto sa potravy začne dožadovať touto vetou. U osôb s autizmom sa vyskytuje aj palilália, teda opakovanie vlastných alebo cudzích viet bez zrejmého dôvodu.<ref>Christopher Gillberg – Theo Peeters. 2008. Autismus – zdravotní a výchovné aspekty. Praha: Portál, s. 24.</ref>
Deti s autizmom môžu mať pomerne rozsiahlu [[Slovná zásoba|slovnú zásobu]], tieto slová sa však často doslova naučili naspamäť a nedokážu ich funkčne používať. Peter Vermuelen ukazuje, že deti s autizmom majú problém porozumieť významu reči. Mechanicky si spájajú jednotlivé slová s významom a nechápu, že sa význam slova môže meniť podľa kontextu. Vermuelen to demonštruje na príklade autistického chlapca, ktorý si slovo "pláž" spájal s výletom na [[pláž]]. Ak však matka použila slovo "pláž" v odlišnom kontexte, cítil sa zmätený. V jeho svete počuť slovo "pláž" znamenalo ísť na pláž.<ref>Peter Vermuelen. 2006. Autistické myšlení. Praha: [[Grada]], s. 66.</ref>
Jednotlivci s autizmom majú problémy s využívaním [[zámeno|zámen]]. Je pre nich náročné pochopiť, že slovo "ja" sa môže vzťahovať ku komukoľvek, kto o sebe rozpráva. Keďže ľudia ich oslovujú zámenom "ty", niektorí jedinci s autizmom sa domnievajú, že "ty" sa vždy vzťahuje k ich osobe a začnú sami seba nazývať "ty". Zámeno "ja" potom používajú vo význame "ty".<ref>Peter Vermuelen. 2006. Autistické myšlení. Praha: Grada, s. 68.</ref>
== Sociálna interakcia ==
Pre autizmus je charakteristický nedostatok vzájomnosti vo vzťahu k iným – pre ľudí s autizmom je náročné vžiť sa do [[pocit]]ov, [[Predstava|predstáv]] a [[Myšlienka|myšlienok]] ostatných ľudí. Prežíva [[predsudok]], že všetci jednotlivci s autizmom sa vyhýbajú kontaktu s ostatnými. Toto tvrdenie vyplýva z nepochopenia podstaty autizmu – mnohé deti i dospelí s autizmom majú záujem o kontakt s ostatnými, špecifiká ich postihnutia im však nedovoľujú nadviazať vzťahy primerané ich vývojovej úrovni. Podľa prevládajúceho správania rozlišujeme päť typov sociálneho správania u ľudí s autizmom alebo inou pervazívnou vývojovou poruchou (atypický autizmus, Aspergerov syndróm):
# osamelý
# pasívny
# aktívny, ale zvláštny
# formálny a [[afekt]]ovaný
# zmiešaný a zvláštny.<ref name=":0">Kateřina Thorová. 2006. Poruchy autistického spektra. Praha: Portál, s. 60</ref>
Jednotlivci, ktorí zodpovedajú popisu osamelého typu, nemajú záujem o fyzický kontakt, nestoja o dotyky ani maznanie. Nevyhľadávajú spoločnosť rovesníkov, neprejavujú záujem o spoločnú hru s ostatnými deťmi, sťahujú sa do ústrania. Nekomunikujú, nevenujú pozornosť svojmu okoliu. Vyhýbajú sa očnému kontaktu alebo ho nadväzujú bez komunikačného zámeru. Chýba schopnosť [[empatia|empatie]], dieťa ničí veci ostatných, dokáže byť [[agresivita|agresívne]]. Záujem o kontakt s ostatnými sa obvykle s vekom zlepšuje.<ref>Kateřina Thorová. 2006. Poruchy autistického spektra. Praha: Portál, s. 64</ref>
Deti, reprezentujúce pasívny typ, sú v kontakte s druhými málo [[Spontánnosť|spontánne]] – nevyhýbajú sa kontaktu, ani ho však neiniciujú. Z kontaktu s druhými majú len malé potešenie, nezaujímajú ich spoločenské akcie ani stretnutia s novými ľuďmi. Majú obmedzenú schopnosť zdieľať s ostatnými radosť, robí im problémy vyjadriť svoje potreby alebo požiadať o pomoc. Majú ťažkosti s poskytovaním útechy a podpory, chýba sociálna intuícia. Obvykle sa zaujímajú o rovesníkov, ale nevedia ako sa zapojiť do spoločných hier a aktivít. Obvykle sú hypoaktívne{{Bez objasnenia}}, bez porúch správania.<ref>Kateřina Thorová. 2006. Poruchy autistického spektra. Praha: Portál, s. 67</ref>
Jednotlivci, ktorí spadajú do kategórie aktívnych a zvláštnych, sú v sociálnom kontakte veľmi spontánni, majú však problém posúdiť, ktoré správanie je vhodné a ktoré nie je. Ich konanie obvykle nie je primerané [[kontext]]u, často sa dopúšťajú závažného porúšania [[Spoločenská normativita|spoločenských noriem]]. Svojim správaním druhých obťažujú alebo zahanbujú. Často sa dotýkajú cudzích ľudí, v rozhovore stoja k druhým prliš blízko. Ich [[gestikulácia]] a [[mimika]] je zvláštna a bizarná, často uprene pozerajú do očí poslucháča alebo nadväzujú očný kontakt bez komunikačného zámeru. Obľubujú sociálne [[rituál]]y, pervazívne rozprávajú o svojom záujme, pýtajú sa "donekonečna" rovnaké otázky (i keď na ne poznajú odpoveď). Často sa spája s hyperaktivitou.<ref>Kateřina Thorová. 2006. Poruchy autistického spektra. Praha: Portál, s. 70</ref>
Formálny, afektovaný prejav sa vykytuje najmä u detí a dospelých s vyšším [[Inteligenčný kvocient|IQ]] a dobrými vyjadrovacími schopnosťami. Reč je príliš strohá a formálna, ich správanie voči cudzím i voči rodičom pôsobí veľmi chladným dojmom. Títo jedinci obľubujú spoločenské rituály a [[Obsesia|obsesívne]] trvajú na ich dodržiavaní. Rovnako lipnú na rešpektovaní pravidiel, pri ich porušení dochádza k [[Afektívny záchvat|záchvatom afektu]]. Často slepo imitujú správanie dospelých, chýba im schopnosť rozlíšiť primerané a neprimerané správanie. Okolie dokážu šokovať úprimnými, ale sociálne absolútne nevhodnými komentármi. Majú problémy porozumieť [[irónia|irónii]], [[sarkazmus|sarkazmu]], [[humor]]u. Vyskytujú sa u nich encyklopedické záujmy.<ref>Kateřina Thorová. 2006. Poruchy autistického spektra. Praha: Portál, s. 73</ref>
Sociálny prejav jednotlivcov, ktorí zodpovedajú charakteristike zmiešaného zvláštneho typu, je veľmi rôznorodý a závisí od prostredia, situácie a osôb, s ktorými nadväzujú kontakt. Majú veľké výkyvy v kvalite sociálneho kontaktu, k rodičom sa obvykle správajú lepšie. V ich sociálnom správaní sa objavujú prvky aktívneho, osamelého, pasívneho i formálneho typu. Z pasívnych prvkov sa prejavuje sociálny úsmev, zdvorivé [[Submisia|submisívne]] správanie, vyjadrovanie súhlasu. Aktivita v sociálnom kontakte sa objavuje najmä vo vzťahu k stereotypnému záujmu: jednotlivec rád rozpráva o svojom záujme. Ak sa cíti neisto a zmätene, prevládnu osamelé prvky: jednotlivec sa stiahne a odmieta kontakt. Podobne ako pri formálnom type i tu sa vyskytuje využívanie naučených fráz, mentorovanie a pedantické dodržovanie pravidiel.<ref>Kateřina Thorová. 2006. Poruchy autistického spektra. Praha: Portál, s. 76</ref>
== Stereotypné správanie ==
Narušenie predstavivosti, ku ktorému pri autizme dochádza, bráni takto postihnutým jedincom vyplniť svoj čas rozvíjajúcou, pestrou aktivitou. Z tohto dôvodu trávia väčšinu času stereotypnými činnosťami alebo záujmami. Najelementárnejším variantom stereotypnej aktivity je nefunkčné zaobchádzanie s predmetmi – roztáčanie, hojdanie, mávanie alebo hádzanie. Ďalšie deti s autizmom zoraďujú predmety podľa farby, tvaru či veľkosti. Jednotlivci s autizmom si často vytvoria stereotypnú záľubu, ktorej venujú všetok voľný čas. Tieto záujmy pretrvávajú u jednotlivca s autizmom mesiace alebo roky. Predmetom záujmu sú často špecifické javy, o ktoré rovesníci nejavia záujem, napríklad antény, kanály, sifóny, vysávače, vypínače. Napodobňujúca alebo fantazijná hra sa vyskytujú len u 20 % detí s autizmom.<ref>Kateřina Thorová. 2006. Poruchy autistického spektra. Praha: Portál, s. 118 – 121</ref>
U detí s autizmom sa často v ranom detstve vyvinú motorické stereotypy, teda opakované pohyby jednej alebo viacerých častí tela. K najbežnejším patrí mávanie alebo krútenie rukami, potriasanie hlavou, pohupovanie sa, kolísanie sa, otáčanie rôznymi predmetmi. Bežne sa vyskytuje aj chodenie po špičkách. Tieto motorické aktivity môžu byť spojené s vzrušením alebo nadmernou stimuláciou.<ref>Christopher Gillberg – Theo Peeters. 2008. Autismus – zdravotní a výchovné aspekty. Praha: Portál, s. 30.</ref>
== Referencie ==
{{Referencie|2}}
== Pozri aj ==
* [[Aspergerov syndróm]]
* [[:Kategória:Autisti]]
== Iné projekty ==
{{Projekt|commonscat=Autism}}
== Externé odkazy ==
* [http://www.takdalekotakblizko.sk/ Tak ďaleko, tak blízko - dokumentárny film o autistických deťoch]
* [http://www.autizmus.info/autizmus/ Informačný portál pre rodičov, odborníkov a verejnosť]
* [http://www.autizmus.sk/index.php?page=uvod Portál o autizme]
* [http://www.nanicmama.sk/psychic-poruchy-a-poruchy-spravania/autizmus Fórum o autizme]
* [http://www.autismus.cz/ Portál o autizme v češtine]
* [http://www.dobromysl.cz/diagnozy/autismus.htm Články o autizme v češtine]
* [http://www.andreas.sk/ Autistické centrum Andreas]
* [http://www.autista.sk/ Spoločnosť na pomoc s autizmom, Dunajská streda]
* [http://www.drahuskovo.sk/ Domov komunitného bývania]
[[Kategória:Autizmus]]
| |||