Cievna mozgová príhoda: Rozdiel medzi revíziami
Smazaný obsah Přidaný obsah
→Diagnostika [20][21][22] [23][24][25][26]: Pridané odkazy Značky: úprava z mobilu úprava mobilnou aplikáciou úprava z aplikácie pre Android |
Bez shrnutí editace |
||
Riadok 142:
== Epidemiológia<ref name=":0">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Na porážku sa umiera menej. No trápi omnoho viac ľudí|url=http://www.nczisk.sk/Aktuality/Pages/Na-porazku-sa-umiera-menej.aspx|vydavateľ=www.nczisk.sk|dátum prístupu=2019-11-11}}</ref>==
Ide o chorobu starších ľudí, ale niektoré druhy cievnych mozgových príhod postihujú aj mladých. Je to tretia najčastejšia príčina smrti v ekonomicky vyspelých štátoch. Odhaduje sa, že na cievnu mozgovú príhodu
== Príčiny<ref name=":1">{{Citácia periodika|priezvisko=Modravý|meno=Juraj|titul=Diagnostika a liečba cievnej mozgovej príhody|periodikum=Via Practica|odkaz na periodikum=|vydavateľ=Solen|miesto=Bratislava|dátum=2006|ročník=3|číslo=5|strany=229 - 232|issn=|url=http://www.solen.sk/pdf/Modravy.pdf|dátum prístupu=2019-10-11}}</ref><ref name=":2">{{Citácia periodika|priezvisko=Gogolák|meno=Ivan|titul=Diagnostika a liečba náhlych cievnych mozgových príhod|periodikum=Vaskulárna medicína|odkaz na periodikum=|vydavateľ=Solen|miesto=Bratislava|dátum=2010|ročník=2|číslo=2|strany=56 - 62|issn=|url=http://www.solen.sk/pdf/3d8e123ebfd547e09f61c960e5313889.pdf|dátum prístupu=}}</ref>==
[[Súbor:Parachemableedwithedema.png|alt=CMP - hemorag - CT|náhľad|Ložisko intracerebrálnej hemoragie (krvácania do mozgového tkaniva), zobrazené počítačovou tomografiou - označené šípkou
Náhle cievne mozgové príhody sa rozdeľujú podľa mechanizmu vzniku do dvoch základných skupín, na ischemické (z nedokrvenia) a hemoragické (spôsobené krvácaním). Hoci majú príznaky podobné, liečba sa zásadne líši a preto je potrebná rýchla a presná diagnostika.
=== Ischemické cievne mozgové príhody <ref name=":1" /><ref name=":2" /> <ref name=":3">{{Citácia periodika|titul=Ischemic Stroke: Practice Essentials, Background, Anatomy|url=https://emedicine.medscape.com/article/1916852-overview#showall|dátum=2019-11-10|dátum prístupu=2019-11-11|priezvisko=Jauch|meno=Edward|periodikum=Medscape Emedicine|odkaz na periodikum=|vydavateľ=Medscape|miesto=New York|ročník=|číslo=|strany=|issn=}}</ref><ref name=":4">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Ischemický iktus/PGS/diagnostika – WikiSkripta|url=https://www.wikiskripta.eu/w/Ischemick%C3%BD_iktus/PGS/diagnostika|vydavateľ=www.wikiskripta.eu|dátum prístupu=2019-11-11}}</ref>===
Sem patrí približne 80 % zo všetkých náhlych cievnych mozgových príhod. Podľa závažnosti nedokrvenia sa prejavujú ako:
*'''tranzientný ischemický atak''', pri ktorom príznaky ustúpia do 24 hodín
Riadok 168:
U mnohých pacientov sa príčina náhlej cievnej príhody nedá zistiť.
Asi u 20 - 40 % pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa vyskytne hemoragická transformácia - zakrvácanie do ložiska ischémie, ktoré môže byť drobné petechiálne alebo vytvoriť rozsiahly výron v tkanive (intraparenchymálny hematóm). Častejšie sa vyskytuje u pacientov po [[Fibrinolytikum|trombolytickej]] liečbe.
=== Hemoragické cievne mozgové príhody <ref name=":1" /> <ref name=":2" /><ref name=":5">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Hemoragické cévní mozkové příhody – WikiSkripta|url=https://www.wikiskripta.eu/w/Hemoragick%C3%A9_c%C3%A9vn%C3%AD_mozkov%C3%A9_p%C5%99%C3%ADhody|vydavateľ=www.wikiskripta.eu|dátum prístupu=2019-11-11|jazyk=cs|meno=MEFANET, síť lékařských fakult ČR a|priezvisko=SR}}</ref><ref name=":6">{{Citácia periodika|titul=Hemorrhagic Stroke: Practice Essentials, Background, Anatomy|url=https://emedicine.medscape.com/article/1916662-overview#showall|dátum=2019-11-10|dátum prístupu=2019-11-11|priezvisko=Liebeskind|meno=David S.|periodikum=Medscape Emedicine|odkaz na periodikum=|vydavateľ=Medscape|miesto=New York|ročník=|číslo=|strany=|issn=}}</ref>===
[[Súbor:Ischemic Stroke.svg|alt=cievna mozgová príhoda ischemická/hemoragická|náhľad|Ischemická cievna mozgová príhoda vzniká upchatím tepny (1a), za ktorým zostane oblasť nedokrveného mozgového tkaniva (2a). Hemoragická cievna mozgová príhoda vzniká krvácaním z tepny (1b), ktoré poškodzuje okolité mozgové tkanivo priamo alebo nepriamo tlakom krvného výronu (2b).]]
Tvoria približne 20 % všetkých cievnych mozgových príhod. Vznikajú v dôsledku neúrazového krvácania do mozgu - intracerebrálne krvácanie (intracerebrálna hemoragia - ICH, 15 %) alebo v dôsledku krvácania medzi medzi mozgové obaly v priestore mozgových komôr - subarachnoideálne krvácanie (subarachnoideálna hemoragia - SAH, 5 %).
'''Intracerebrálne krvácanie''' je najzávažnejším druhom náhlej cievnej mozgovej príhody. Do roka po ňom zomrie viac, ako polovica postihnutých a väčšina prežívajúcich ostane odkázaná na opateru. Krvácanie môže zapríčiniť vrodené oslabenie cievnej steny - amyloidná angiopatia, cievne anomálie, disekciu, cievna arteriovenózna malformácia, [[Arteriálna hypertenziа|zvýšený krvný tlak]], porucha [[Koagulácia krvi|zrážanlivosti krvi]] (aj spôsobená liečbou [[Antikoagulans|antikoagulanciami]]). Sklon ku krvácaniu majú cievy nádorov a môže dôjsť aj k druhotnému zakrvácaniu v tkanive, poškodenom ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Závažnosť závisí od lokalizácie krvácania, pričom krvácanie do mozgového kmeňa je najzávažnejšie, často smrtiace, a ďalej od veľkosti krvného výronu. Je bežné, že krvácanie pokračuje aj niekoľko hodín, čo je spojené so zhoršenými vyhliadkami na uzdravenie. Býva vždy prítomná porucha vedomia, pacienti v bezvedomí majú veľmi vysokú úmrtnosť. Príčinou smrti býva zlyhanie dýchania.
| |||