Antimikrobiálna rezistencia: Rozdiel medzi revíziami

[[File: Antibiotic sensitvity and resistance.JPG |thumb| Baktérie na ľavej miske boli všetky zničené rôznymi antibiotikami z bielych krúžkov. Iné baktérie, na pravej strane, sú však rezistentné voči 4 rôznym antibiotikám! <ref>Kirby-Bauer Disk Diffusion Susceptibility Test Protocol, Jan Hudzicki, ASM http://www.microbelibrary.org/component/resource/laboratory-test/3189-kirby-bauer-disk-diffusion-susceptibility-test-protocol</ref>]]

'''Antimikrobiálna rezistencia''' je označenie schopnosti mikroorganizmov prežiť pôsobenie antimikrobiálnych prostriedkov. Zahŕňa aj pojem antibiotická rezistencia, ktorý sa vzťahuje na baktérie a antibiotiká. <ref>"Antimicrobial resistance Fact sheet N°194". who.int. April 2014 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/en/</ref>

 

==Mechanizmus vzniku a fungovania==

[[File: Antibiotic resistance.svg |thumb| Schéma objavenia sa antimikrobiálnej rezistencie – rôzne baktérie v najvyššom riadku boli vystavené antimikrobiálnej látke, prežili len tie, ktoré boli voči nej najviac odolné (tmavočervené v strednom riadku), a len tie sa následne mohli rozmnožiť, čiže prudko vzrástol typ baktérií rezistentných na antimikrobiálnu látku]]

 

Vyvinutie [[sulfónamid]]ov a antibiotík znamenal významný úspech lekárskej vedy, ktorá potom dokázala zachrániť životy pred chorobami, ktoré zabíjali ľudí tisícročia. Avšak počiatočné nadšenie pomerne rýchlo vystriedalo rozčarovanie, lebo viaceré mikróby prestávali na túto liečbu reagovať. Predpokladalo sa, že ide o darwinovské - evolučné prispôsobenie baktérií, ale rýchlosť s akou táto rezistencia vznikla a aj sa šírila, znamenala, že nejde o relevantný príklad pre „klasický“ evolučný scenár „cyklus [[mutácia]]-selekcia“ za vzniku úplne novátorskej schopnosti (hoci sa tak veľa rokov predkladal aj v odbernej literatúre), ale skôr len o obyčajný prípad kolísania početnosti určitej, lenže už pôvodnej, výhodnejšej variácie organizmu v populácii. V súčasnosti sú nám zatiaľ vlastne už známe tri spôsoby objavenia rysu nereagovať na útočné prostriedky mikroorganizmami:

 

V roku 1952 štúdia dokázala, že baktérie rezistentné voči penicilínu existovali už v období pred jeho používaním v liečbe. Rezistentné baktérie boli tiež objavené už v pôde pochádzajúcej približne z roku 1689. Rezistenciu si môžu mikroorganizmy odovzdávať niekoľkými spôsobmi a tak ju získať aj tie, ktoré ju nikdy nemali a ani neboli v styku s antibiotikami. Sú to najviac: [[transformácia]], [[transdukcia]], konjugácia. <ref>Ochiai, K.; Yamanaka, T; Kimura, K; Sawada, O (1959). "Inheritance of drug resistance (and its transfer) between Shigella strains and Between Shigella and E.coli strains". Hihon Iji Shimpor (in Japanese). 34: 1861.</ref><ref>"What is Drug Resistance?". www.niaid.nih.gov https://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/drugResistanceDefinition.aspx</ref>

 

Neúčinnosť napríklad antibiotík je spôsobená následným správaním baktérií:

 

Všetky typy mikróbov vykazujú schopnosť získať rezistenciu a niektoré sú dokonca rezistentné voči veľa rôznym antimikrobiálnym látkam. V súčasnosti sú preto na prudkom vzostupe rôzne ochorenia – pooperačná sepsa(!!), zápalové ochorenia, GIT ochorenia, a aj tie, ktoré sa považovali za už „vyriešené“, napríklad tuberkulóza, kvapavka a iné.<ref>"Biggest Threats - Antibiotic/Antimicrobial Resistance - CDC". www.cdc.gov. http://www.cdc.gov/drugresistance/biggest_threats.html</ref>

 

==Príčiny a taktiky riešenia==

[[File: AntimcrresUKreview2.jpg |thumb| Obrázok znázorňuje porovnanie úmrtnosti na AntiMikrobiálnu Rezistenciu s inými najčastejšími príčinami (rakovina, autonehody, cukrovka...) v súčasnosti a v roku 2050]]

Za hlavnú príčinu tohto javu sa považuje „nadužívanie“ antibiotík a antimikrobiálnych prostriedkov a aj ich nesprávne používanie. Bývajú napríklad predpisované aj v nepotrebných terapiách ( napríklad na vírusové ochorenia), nebýva úplne využívaná celá dávka pacientom a potom zostanú prežité baktérie v pacientovom organizme, zvyšujú rast k´mených živočíchov aj „prevencia“ ich zdravia.

 

 

==Spoločnosť==