Antimikrobiálna rezistencia: Rozdiel medzi revíziami

Pridaných 36 bajtov ,  pred 10 mesiacmi
!!!!!!
(mierne učesanie, ale dal som tam aj šablónu na úpravu)
(!!!!!!)
{{Na úpravu}}
[[FileSúbor: Antibiotic sensitvity and resistance.JPG |thumbnáhľad| Baktérie na ľavej miske boli všetky zničené rôznymi antibiotikami z bielych krúžkov. Iné baktérie, na pravej strane, sú však rezistentné voči 4 rôznym antibiotikám! .<ref>Kirby-Bauer Disk Diffusion Susceptibility Test Protocol, Jan Hudzicki, ASM http://www.microbelibrary.org/component/resource/laboratory-test/3189-kirby-bauer-disk-diffusion-susceptibility-test-protocol</ref>]]
'''Antimikrobiálna rezistencia''' je označenie schopnosti mikroorganizmov prežiť pôsobenie antimikrobiálnych prostriedkov. Zahŕňa aj pojem antibiotická rezistencia, ktorý sa vzťahuje na baktérie a antibiotiká. <ref>"Antimicrobial resistance Fact sheet N°194". who.int. April 2014 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/en/</ref>
 
==Mechanizmus vzniku a fungovania==
[[FileSúbor: Antibiotic resistance.svg |thumbnáhľad| Schéma objavenia sa antimikrobiálnej rezistencie – rôzne baktérie v najvyššom riadku boli vystavené antimikrobiálnej látke, prežili len tie, ktoré boli voči nej najviac odolné (tmavočervené v strednom riadku), a len tie sa následne mohli rozmnožiť, čiže prudko vzrástol typ baktérií rezistentných na antimikrobiálnu látku]]
 
Vyvinutie [[sulfónamid]]ov a antibiotík znamenal významný úspech lekárskej vedy, ktorá potom dokázala zachrániť životy pred chorobami, ktoré zabíjali ľudí tisícročia. Avšak počiatočné nadšenie pomerne rýchlo vystriedalo rozčarovanie, lebo viaceré mikróby prestávali na túto liečbu reagovať. Predpokladalo sa, že ide o darwinovské - evolučné prispôsobenie baktérií, ale rýchlosť s akou táto rezistencia vznikla a aj sa šírila, znamenala, že nejde o relevantný príklad pre „klasický“ evolučný scenár „cyklus [[mutácia]]-selekcia“ za vzniku úplne novátorskej schopnosti (hoci sa tak veľa rokov predkladal aj v odbernej literatúre), ale skôr len o obyčajný prípad kolísania početnosti určitej, lenže už pôvodnej, výhodnejšej variácie organizmu v populácii. V súčasnosti sú nám zatiaľ vlastne už známe tri spôsoby objavenia rysu nereagovať na útočné prostriedky mikroorganizmami:
* vlastnou náhodnou mutáciou
 
V roku 1952 štúdia dokázala, že baktérie rezistentné voči penicilínu existovali už v období pred jeho používaním v liečbe. Rezistentné baktérie boli tiež objavené už v pôde pochádzajúcej približne z roku 1689. Rezistenciu si môžu mikroorganizmy odovzdávať niekoľkými spôsobmi a tak ju získať aj tie, ktoré ju nikdy nemali a ani neboli v styku s antibiotikami. Sú to najviac: [[transformácia]], [[transdukcia]], konjugácia. <ref>Ochiai, K.; Yamanaka, T; Kimura, K; Sawada, O (1959). "Inheritance of drug resistance (and its transfer) between Shigella strains and Between Shigella and E.coli strains". Hihon Iji Shimpor (in Japanese). 34: 1861.</ref><ref>"What is Drug Resistance?". www.niaid.nih.gov https://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/Understanding/Pages/drugResistanceDefinition.aspx</ref>
 
Neúčinnosť napríklad antibiotík je spôsobená následným správaním baktérií:
* majú zmenenú štruktúru a antibiotikum sa už nemá akým spôsobom na ne naviazať
* používajú iné metabolické procesy a antibiotikum už tieto nereflektuje
* neprepúšťajú alebo vylučujú antiobitikumantibiotikum zo svojho vnútra<ref>[Criswell, Daniel. "The "Evolution" of Antibiotic Resistance." Institute for Creation Research. N.p., 2004.</ref> <ref>Li XZ, Nikaido H (2009). "Efflux-Mediated Drug Resistance in Bacteria: an Update". Drugs. 69 (12): 1555–623. doi:10.2165/11317030-000000000-00000. PMC 2847397. PMID 19678712 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19678712</ref>
 
Všetky typy mikróbov vykazujú schopnosť získať rezistenciu a niektoré sú dokonca rezistentné voči veľa rôznym antimikrobiálnym látkam. V súčasnosti sú preto na prudkom vzostupe rôzne ochorenia – pooperačná sepsa(!!), zápalové ochorenia, GIT ochorenia, a aj tie, ktoré sa považovali za už „vyriešené“, napríklad tuberkulóza, kvapavka a iné.<ref>"Biggest Threats - Antibiotic/Antimicrobial Resistance - CDC". www.cdc.gov. http://www.cdc.gov/drugresistance/biggest_threats.html</ref>
 
==Príčiny a taktiky riešenia==
[[FileSúbor: AntimcrresUKreview2.jpg |thumbnáhľad| Obrázok znázorňuje porovnanie úmrtnosti na AntiMikrobiálnuantimikrobiálnu Rezistenciurezistenciu s inými najčastejšími príčinami (rakovina, autonehody, cukrovka...) v súčasnosti a v roku 2050]]
Za hlavnú príčinu tohto javu sa považuje „nadužívanie“ antibiotík a antimikrobiálnych prostriedkov a aj ich nesprávne používanie. Bývajú napríklad predpisované aj v nepotrebných terapiách ( napríklad na vírusové ochorenia), nebýva úplne využívaná celá dávka pacientom a potom zostanú prežité baktérie v pacientovom organizme, zvyšujú rast k´mených živočíchov aj „prevencia“ ich zdravia.
 
Rezistentné mikróby sa šíria v prírode a prenášajú navzájom medzi organizmami. Tie potom nereagujú na liečbu bývalými prostriedkami a vývoj nových antimikrobiálnych prostriedkov je pomalý a drahý. Vývoj nových antimikrobiálnych prostriedkov je veľmi nákladný a nie je taký ziskový v porovnaní s prípravkami predpisovanými na [[chronické choroby]], čiže zdravotnícky pracovníci ho nechcú robiť!. Zvýšenie dávky antibiotík zachráni síce ľudské životy alebo zdravie (napríklad pri kandidóze!),<ref>"Biggest Threats - Antibiotic/Antimicrobial Resistance - CDC". www.cdc.gov. http://www.cdc.gov/drugresistance/biggest_threats.html</ref>), ale za cenu veľmi vážnych vedľajších účinkov alebo finančných nákladov. Preto sa začínajú presadzovať alternatívne spôsoby prevencie a liečby alebo aj zvýšené karanténne opatrenia v nemocniciach. Veľmi účinné a pritom „ľahké“ opatrenia sú: antibiotiká používať len po predpísaní lek´árom, neukončiť ich užívanie skôr než je predpísané aj v prípade zlepšenia zdravotného stavu, nešíriť ich tým, ktorým neboli predpísané, predchádzať infekcii (už pravidelné a precízne umytie rúk spraví veľa!), používať vhodné antibiotiká, užívať antibiotiká len v prípade potreby. <ref>Gever, John (2011-02-04). "Pfizer Moves May Dim Prospect for New Antibiotics". MedPage Today.</ref><ref>"WHO's first global report on antibiotic resistance reveals serious, worldwide threat to public health" http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/amr-report/en/</ref>
 
==Spoločnosť==
Svetová výstraha v roku 2014 znela: „táto vážna hrozba už nie je predpoveď, ale odohráva sa v tomto čase, v celom svete a môže dopadnúť na hocikoho, hocijakého veku a v hociktorej krajine!. <ref>"WHO's first global report on antibiotic resistance reveals serious, worldwide threat to public health" http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/amr-report/en/</ref>
 
== Referencie ==
{{Referencie}}
*{{Preklad|en|Antimicrobial resistance|969169969}}
 
== Pozri aj ==
* Arias CA, Murray BE (2009). "Antibiotic-Resistant Bugs in the 21st Century — A Clinical Super-Challenge". New England Journal of Medicine. 360 (5): 439–443. doi:10.1056/NEJMp0804651. PMID 19179312 [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19179312]
* Animácia antibiotickej rezistencie [http://pharmaxchange.info/press/2011/02/animation-of-antimicrobial-resistance/]
 
{{Preklad|en|Antimicrobial resistance}}
 
[[Kategória:Antibiotiká]]
[[Kategória:Evolučná biológia]]