972
úprav
d
chýba zhrnutie úprav
(doplnenie textu) |
dBez shrnutí editace |
||
|
Diagnóza je založená na [[Endoskopia|kolonoskopickom]] vyšetrení, pri ktorom sa nachádza opuchnutá, prekrvená sliznica, krvácajúca pri dotyku. často zvredovatená. Vyšetrenie je spojené s odberom vzoriek sliznice na histologické vyšetrenie na definitívne potvrdenie diagnózy. Pri ulceróznej kolitíde je typické obmedzenie zápalových zmien na sliznicu (mukózu), eventuálne submukózu.
Laboratórne vyšetrovacie metódy majú v diagnostike menší význam, skôr vypovedajú o závažnosti ochorenia a komplikáciach. Výnimkou je stanovenie protilátok ANCA, ktoré svedčia pre ulceróznu kolitídu (ASCA skôr pre Crohnovu chorobu). Vyšetrujú sa ukazovatele aktivity zápalu - sedimentácia červených krviniek a [[C-reaktívny proteín]] - CRP, krvný obraz, hladina železa a bielkovín. Mikrobiologickým vyšetrením stolica sa zisťuje prítomnosť baktérii, zvlášť Clostridium difficile, ale aj kvasiniek, prvokov a parazitov, ktoré môžu vyvolávať zápaly s podobnými príznakmi alebo komplikovať ochorenie.
Zvlášť závažná je akútna ťažká ulcerózna kolitída (tiež označovaná ako fulminantná kolitída, ASUC), ktorej úmrtnosť dosahuje 1,1 - 2,9% a u približne tretiny pacientov je nevyhnutná orgentná alebo plánovaná kolektómia, ak zlyhá liečba kortikosteroidmi. Títo pacienti spravidla vyžadujú liečbu v nemocnici.
Poslednou možnosťou ulceróznej kolitídy je chirurgická liečba - kolektómia (odstránenie postihnutej časti hrubého čreva). Do úvahy pripadá niekoľko typov operácii, ktoré sa líšia rozsahom odstráneného hrubého čreva a zachovaním konečníka s možnosťou normálneho vyprázdňovania stolice. Pri elektívnej kolektómii je metódou voľby viacetapová totálna proktokolektómia s vytvorením ileoanálneho pauča (vaku, podobného konečníku) alebo ileostómie, ktorá by sa mala vykonávať v špecializovaných centrách. Je však zaťažená výskytom komplikácii -
== Komplikácie ==
* Gabalec, L: ''Ulcerózní kolitida – klasifikace, diagnostika, léčba a kvalita života.'' Interní medicína pro praxi. Solen Bratislava, 2009; 11(6), str.276 - 281. Dostupné online: https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2009/06/06.pdf
*Hlavatý, T., Krajčovičová, A., Zakuciová,M., Greguš, M., Šturdík, I., Koller, T., Baláž, J., Huorka, M.: ''Odporúčania Pracovnej skupiny pre IBD Slovenskej gastroenterologickej spoločnosti pre liečbu ulceróznej kolitídy.'' Dostupné online: https://www.csgh.info/uploads/pdf/10804_cs.pdf Schválené 10.2.2017, citované 30.10.2020
* Rowe, W.A. : ''Inflammatory Bowel Disease''. Medscape, New York. Dostupné online: https://emedicine.medscape.com/article/179037-overview#showall Aktualizované 18.10.2017, citované 17.9.2018
* Kadlečková, B., Kališová I.: ''Idiopatické črevné zápaly.'' Alpha Medical, s.r.o. Dostupné online: https://www.alphamedical.sk/casopis-invitro/idiopaticke-crevne-zapaly Aktualizované 1.6.2014, citované 17.9.2018
| |||