COVID-19: Rozdiel medzi revíziami

Smazaný obsah Přidaný obsah
Ciernik M (diskusia | príspevky)
aktualizácia
Ciernik M (diskusia | príspevky)
aktualizácia
Riadok 95:
== Príznaky a diagnostika ==
[[Súbor:COVID-19-outbreak-timeline.gif|náhľad|Šírenie ochorenia COVID-19, stav zo začiatku februára 2020.]]
Nie je presne známe, u akej časti infikovaných prebieha infekcia vírusom SARS-CoV-2 bezpríznakovo. Veľká väčšina chorých má príznaky do 11,5 dní od [[Infekcia|infikovania]].<ref name="Median"/> Ochorenie sa prejavuje horúčkou, kašľom, slabosťou, ťažkosťami s dýchaním, popisuje sa aj strata čuchu a chuti. Väčšina pacientov má ľahký priebeh, podobný prechladnutiu. Pacienti s ťažším priebehom, so zápalom pľúc vyžadujú hospitalizáciu, u niektorých sa rozvinie syndróm akútnej dychovej tiesne – ARDS so zlyhávaním dýchania a nakoniec aj vitálnych funkcií.<ref name=":0" /> Infekciu vírusom SARS-CoV-2 spočiatku nie je možné odlíšiť od iných vírusových ochorení, medzi ktoré patrí aj [[nádcha]] alebo [[chrípka]], preto je dôležité zisťovať epidemiologické súvislosti. Diagnóza sa stanovuje vyšetrením rRT-PCR (real-time reverzná transkripčná [[polymerázová reťazová reakcia]]) zo vzorky z dýchacích ciest alebo séra. U nezanedbateľnej časti pacientov (okolo 17%) pretrváva pozitivita testu aj po dvoch týždňoch. Hoci sa predpokladá, že môže ísť o vírus, neschopný nakaziť ďalších pacientov, v prípade pretrvávania klinických príznakov - bolestí hrdla a knádchy dispozíciimôže byť pacient stále zdrojom nákazy. Možné je použiť aj vyšetreniemenej citlivé protilátkové testy, u ktorých nie je záchyt infikovaných stopercentný. Vyšetrenie protilátok proti vírusu, ktoréz krvi býva pozitívne až po niekoľkých dňoch.<ref name=":0" /><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=China Makes Over 1.7 Million Covid-19 Testing Kits per Day, Official Says|url=https://www.yicaiglobal.com/news/china-makes-over-17-million-covid-19-testing-kits-per-day-official-says|vydavateľ=Yicai Global|dátum prístupu=2020-03-06}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=About 17% of COVID-19 Survivors Retest Positive on Follow-Up|url=http://www.medscape.com/viewarticle/940114|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-11-03|priezvisko=McNamara|meno=Damian|dátum vydania=30.10.2020}}</ref>

Vírusom vyvolanú [[Pneumónia|pneumóniu]] spoľahlivo diagnostikuje<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=CT provides best diagnosis for COVID-19|url=https://www.sciencedaily.com/releases/2020/02/200226151951.htm|vydavateľ=ScienceDaily|dátum prístupu=2020-03-06|jazyk=en}}</ref> alebo potvrdí röntgenové alebo [[Počítačová tomografia|CT vyšetrenie]] pľúc. V laboratórnych vyšetreniach sa zvykne objaviť [[leukopénia]] a [[lymfopénia]] (znížený počet [[Biela krvinka|bielych krviniek]] a ich podskupiny [[Lymfocyt|lymfocytov]])<ref name=":0" /><ref name=":3" />
[[Súbor:COVID-19 Outbreak World Map.svg|náhľad|Rozšírenie ochorenia COVID-19 (priebežne aktualizované).]]
 
Řádek 124 ⟶ 126:
| miesto =
| jazyk =
}}</ref> Údaje sú ale veľmi rôzne, v krajinách s explozívnym vývojom epidémie a nedostatočným testovaním občanov vychádzala úmrtnosť dočasne aj okolo 10 % (napr. Taliansko), ale tam, kde je pandémia pod kontrolou a testovanie extenzívne, štatistiky uvádzajú aj hodnoty pod 1 %.<ref name=":5" /><ref>{{Citácia periodika|titul=Population-level COVID-19 mortality risk for non-elderly individuals overall and for non-elderly individuals without underlying diseases in pandemic epicenters|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935120307854|periodikum=Environmental Research|dátum=2020-09-01|dátum prístupu=2020-07-14|ročník=188|strany=109890|issn=0013-9351|doi=10.1016/j.envres.2020.109890|jazyk=en|meno=John P. A.|priezvisko=Ioannidis|meno2=Cathrine|priezvisko2=Axfors|meno3=Despina G.|priezvisko3=Contopoulos-Ioannidis}}</ref> Umierajú hlavne pacienti starší a oslabení, trpiaci na iné závažné ochorenia, hlavne dýchacích ciest. Deti sa považujú za menej ohrozené.<ref name=":4">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Coronavirus Outbreak May Be Over in China by April: Expert|url=http://www.medscape.com/viewarticle/925059|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-02-14|priezvisko=Kirton|meno=David|dátum vydania=}}</ref><ref name=":0" /> Ďalšie rozdiely v úmrtnosti sa časom zistili medzi bohatými krajinami s vysokým podielom populácie vo vyššom veku (1,15%) oproti chudobným krajinám s prevahou mladých ľudí (0,23% - paradox afrických krajín).<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Report 34 - COVID-19 Infection Fatality Ratio Estimates from Seroprevalence|url=http://www.imperial.ac.uk/medicine/departments/school-public-health/infectious-disease-epidemiology/mrc-global-infectious-disease-analysis/covid-19/report-34-ifr/|vydavateľ=Imperial College London|dátum prístupu=2020-11-03|jazyk=en-GB}}</ref> Trvanie a kvalita imunity po prekonanom ochorení je neistá, niekedy údajne trvá len približne 3 mesiace, prípady opakovanej nákazy sú však zriedka potvrdené.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=COVID-19 Reinfections Occur, but Remain Rare|url=http://www.medscape.com/viewarticle/937887|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-10-16|priezvisko=|meno=|dátum vydania=24.9.2020}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=COVID-19 Antibodies Decline Over Time, English Study Shows|url=http://www.medscape.com/viewarticle/939975|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-11-03|priezvisko=Ellis|meno=Ralph|dátum vydania=29.10.2020}}</ref> Popisujú sa aj dlhodobé pretrvávanie príznakov po prekonaní ochorenia COVID-19<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=COVID-19 Symptoms Can Linger for Months|url=http://www.medscape.com/viewarticle/933835|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-10-16|priezvisko=Swift|meno=Diana|dátum vydania=13.7.2020}}</ref> a poškodenia orgánov, napr. srdca a pľúc, ktoré ale nemusia byť trvalé.,<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Another Study Suggests Lasting COVID-19 Impact on Heart|url=http://www.medscape.com/viewarticle/937655|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-10-16|priezvisko=Beck|meno=Debra L.|dátum vydania=18.9.2020}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Persistent Lung Damage Improves Gradually After COVID-19|url=http://www.medscape.com/viewarticle/937263|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-10-16|priezvisko=Salamon|meno=Maureen|dátum vydania=11.9.2020}}</ref> alebo dlhotrvajúce kognitívne defekty, zodpovedajúce poklesu IQ až o 5-10 bodov.<ref>{{Citácia periodika|titul=Cognitive deficits in people who have recovered from COVID-19 relative to controls: An N=84,285 online study|url=https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.20.20215863v1|periodikum=medRxiv|dátum=2020-10-21|dátum prístupu=2020-11-03|strany=2020.10.20.20215863|doi=10.1101/2020.10.20.20215863|jazyk=en|meno=Adam|priezvisko=Hampshire|meno2=William|priezvisko2=Trender|meno3=Samuel R.|priezvisko3=Chamberlain}}</ref>
 
Vzhľadom na dlhú inkubačnú dobu ochorenia, možnosť prenosu vírusu medzi osobami bez príznakov a laxný postup väčšiny štátov sa šírenie ochorenia vo svete nepodarilo zastaviť tak, ako pôvodne vo Wu-Chane - v Číne je od leta 2020 skôr sporadický výskyt nových prípadov. V mnohých krajinách Ameriky a Ázie (USA, Brazília, India) pandémia pokračuje a v Európe vznikla v jeseni 2020 "druhá vlna" pandémie s najvyššími nárastami infikovaných na svete.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Weekly operational update on COVID-19 - 30 October 2020|url=https://www.who.int/publications/m/item/weekly-operational-update---30-october-2020|vydavateľ=www.who.int|dátum prístupu=2020-11-01|jazyk=en}}</ref> Na druhej strane, pozoruje sa znižovanie virulencie vírusu SARS-CoV-2 – vzrastá počet pacientov s miernym alebo bezpríznakovým priebehom ochorenia a znižuje sa úmrtnosť.<ref>{{Citácia periodika|titul=Is coronavirus becoming less deadly?|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0262407920312276|periodikum=New Scientist|dátum=2020-07-18|dátum prístupu=2020-08-26|ročník=247|číslo=3291|strany=9|issn=0262-4079|doi=10.1016/S0262-4079(20)31227-6|jazyk=en|meno=Michael|priezvisko=Le Page}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=How Viruses Evolve May Affect Course of COVID-19 Pandemic|url=http://www.medscape.com/viewarticle/934204|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-08-26|priezvisko=Holmes|meno=Bob|dátum vydania=}}</ref> Očakáva sa, že k zvládnutiu pandémie prispeje zavedenie očkovacích látok.<ref>{{Citácia periodika|titul=How will country-based mitigation measures influence the course of the COVID-19 epidemic?|jazyk=English|meno3=Don|priezvisko2=Heesterbeek|meno2=Hans|priezvisko=Anderson|meno=Roy M.|poznámky=PMID: 32164834|doi=10.1016/S0140-6736(20)30567-5|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30567-5/abstract|issn=0140-6736|číslo=0|ročník=0|dátum prístupu=2020-03-18|dátum=2020-03-09|periodikum=The Lancet|priezvisko3=Klinkenberg}}</ref> WHO predpokladá, že pandémia COVID bude zvládnutá až za 2 roky.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=WHO Head Hopes Pandemic Will End Within Two Years {{!}} Voice of America – English|url=https://www.voanews.com/covid-19-pandemic/who-head-hopes-pandemic-will-end-within-two-years|vydavateľ=www.voanews.com|dátum prístupu=2020-08-26|jazyk=en}}</ref>