Glomerulonefritída: Rozdiel medzi revíziami

Smazaný obsah Přidaný obsah
Ciernik M (diskusia | príspevky)
Upload nového textu. Obrázky neskôr
Značky: sekcia Referencie vizuálny editor
Ciernik M (diskusia | príspevky)
dBez shrnutí editace
Riadok 1:
'''Glomerulonefritída''' ([[latinčina|lat]]. ''glomerulonephrititis'') je zápalové ochorenie [[Oblička|obličkových]] [[Glomerul|glomerulov]], vznikajúce v dôsledku aktivácie [[Imunita (biológia)|imunitných]] mechanizmov a následných zápalových zmien. Jedná sa o spoločný názov pre veľkú skupinu chorôb obličiek s rôznymi príčinami, priebehom a závažnosťou, ktoré sú jednou z hlavných príčin chronického [[Zlyhanie obličiek|zlyhania obličiek]]. Spektrum faktorov, vedúcich k poškodeniu glomerulov je široké - zahrňuje cievne a metabolické ochorenia, vrodené choroby (Alportův syndrom, Fabryho choroba) a imunitne podmienené chorobné procesy.<ref name=":0">{{Citácia elektronického dokumentu|url=https://portal.fmed.uniba.sk/clanky.php?aid=312|vydavateľ=Univerzita Komenského Bratislava|dátum prístupu=2020-11-12|priezvisko=Dedinská|meno=Ivana|titul=Nefrológia pre študentov lekárskych fakúlt|dátum vydania=|priezvisko2=Žilinská|meno2=Zuzana}}</ref><ref name=":1">{{Citácia knihy|edícia=3., přeprac. a dopl. vyd|titul=Vnitřní lékařství|url=https://www.worldcat.org/oclc/124087026|vydavateľ=Karolinum|rok=2006|miesto=Praha|isbn=80-7262-431-8|priezvisko=Klener, Pavel, 1937-|meno=|vydanie=|strany=736-748}}</ref><ref name=":2">{{Citácia elektronického dokumentu|priezvisko=Honsová|meno=Eva|titul=Nemoci ledvin - skripta|url=http://www2.ikem.cz/vyuka/vyukove_texty/nemoci_ledvin.pdf|dátum vydania=|dátum prístupu=11.11.2020|vydavateľ=IKEM}}</ref><ref name=":3">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Glomerulonefritidy – WikiSkripta|url=https://www.wikiskripta.eu/w/Glomerulonefritidy|vydavateľ=www.wikiskripta.eu|dátum prístupu=2020-11-12}}</ref>
 
== Príčiny a patofyziológia<ref name=":1" /><ref name=":2" /> ==
Riadok 5:
 
== Klasifikácia<ref name=":0" /> ==
[[Súbor:Gray1130.svg|náhľad|Glomerulus, základná funkčná jednotka obličiek, produkujúca primárny moč sa skladá z vinutej kapiláry (dole) a Bowmanovho vačku (hore), ktorý odvádza filtrát - primárny moč]]
 
==== Podľa postihnutia ďalších orgánov ====
Řádek 34 ⟶ 35:
 
== Príznaky a diagnostika<ref name=":0" /><ref name=":4">{{Citácia periodika|priezvisko=|meno=|titul=KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis|periodikum=Kidney International|odkaz na periodikum=|vydavateľ=KDIGO|miesto=|dátum=june 2012|ročník=2012|číslo=2 suppl 2|strany=|issn=|url=https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO-2012-GN-Guideline-English.pdf|dátum prístupu=11.11.2020}}</ref> ==
Príznaky glomerulonefritídy môžu byť rozmanité. V prípade sekundárnych glomerulonefritíd zodpovedajú základnému ochoreniu. Pri primárnych glomerulonefritídach zvyknú zodpovedať buď obrazu [[Nefrotický syndróm|nefrotického syndrómu]] s dominujúcimi opuchmi následkom veľkých strát bielkovín močom, čoho následkom býva zvýšená telesná hmotnosť a nízka hladina bielkovín, hlavne albumínu v krvi, alebo obrazu [[Nefritický syndróm|nefritického syndrómu]], pri ktorom sa okrem opuchov vyskytuje zvýšenie krvného tlaku, niekedy významne znížené množstvo vylučovaného moča s obsahom bielkovín a krvi. Pacienti môžu byť aj bez klinických príznakov, alebo majú nešpecifické príznaky- únavu, slabosť, bolesti v chrbte.
[[Súbor:Crescentic glomerulonephritis PAS and IF.png|náhľad|Mikroskopický obraz glomerulonefritídy vo farbení PAS (vľavo) a imunoflourescenčnom zobrazení (vpravo)]]
 
V diagnostike je dôležité vyšetrenie moča - množstvo, prítomnosť bielkovín a ich typ, chemické zloženie, mikroskopický nález krviniek, valcov - odliatkových útvarov z obličkových tubulov, tvorených bielkovinami a bunečnou drťou v tzv. [[Močový sediment|močovom sedimente]]. Pri biochemickom vyšetrení krvi sú podstatným parametrami hladina kreatinínu, stav vnútorného prostredia organizmu a koncentrácie minerálov, všeobecne informujúce o funkcii obličiek, a tiež špecifické vyšetrenia, na základe ktorých sa určuje typ glomerulonefritídy: protilátok (proti bazálnej membráne, tubulom, mezangiu, ANCA, ANA a iných, vyšetrenie imunoglobulínov v krvi, cirkulujúcich imunokomplexov, komplementu atď. Podstatným je zhodnotenie funkcie obličiek, hlavne stupňa a typu proteinúrie (obsahu bielkovín v moči) a glumerulárnej filtrácie (množstva tvoreného primárneho moča v glomeruloch).