|
'''Interrupcia''' (iné názvy: '''umelé prerušenie tehotenstva''', '''umelé prerušenie ťarchavosti''', '''umelé ukončenie tehotnosti''', '''umelý potrat''', '''abort''', lat. ''abortus arteficialis'') je prerušenie (ukončenie) [[tehotenstvo|ťarchavosti]] [[Chirurgia|chirurgickým]] zákrokom alebo chemickou látkou.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje prerušenie tehotenstva ako vypudenie plodu z maternice, ktorý nedosiahol schopnosť extrauterinného života, odporúča, aby bola stanovená hranica hmotnosti pre potrat 500 g, ktorá zodpovedá približne 22. týždňu gravidity.<ref>ČECH, E. et al. Porodníctví. Praha : Grada, 1999 s. 148. 434 s. ISBN 80-7169-355-3.</ref>
Na otázku interrupcií neexistuje jednotný morálny a etický názor. Morálne hodnotenie, prípustnosť a zákonné vymedzenie interrupcie predstavuje pre mnohých ľudí [[etika|etický]] problém, v niektorých krajinách sú interrupcie zakázané a ich vykonávanie je trestné, kým v iných krajinách sú do určitého časového okamihu legálne a beztrestné. Niektorí ľudia vnímajú interrupciu ako [[vražda|vraždu]], zatiaľ čo iní ju považujú za morálne ospravedlniteľnú ako súčasť [[sloboda|slobody]] jednotlivca a [[ženské práva|práva žien]].
V staroveku sa trestnosť interrupcií posudzovala z odlišných hľadísk, ako dnes. Sankcie sa udeľovali napr. za poškodenie práv otca na potomstvo, napr. [[Chammu-rabiho zákonník]] (2250 pred Kr.) osobitne upravoval zodpovednosť človeka, ktorý spôsobil potrat dcéry plnoprávneho občana, závislého a otrokyne.<ref>DRGONEC, J. 1997. Právo na život, In: Občan a demokracia, Nadácia občan a demokracia.</ref>
[[Sokrates]], [[Platón]] a [[Aristoteles]] uznávali interrupcie ako formu kontroly populácie. Prelom v regulácii pôrodnosti nastal vďaka kvalifikovanému starovekému gynekológovi [[Soranos z Efezu|Soranovi z Efezu]] (98 – 138 pred Kr.), ktorý ako prvý odlíšil [[antikoncepcia|antikoncepciu]] od [[potrat]]u.
[[Hippokrates (lekár)|Hippokrates]] vystríhal vo svojom spise pred podávaním [[Abortívum|abortív]], ktoré boli v jeho časoch vysoko toxické a boli nebezpečenstvom pre samotnú ženu. Vo svojej zbierke spisov [[Corpus Hippocraticum]] sám Hippokrates odporúča žene rôzne násilné telesné cvičenia na zbavenie sa, ukončenie neželaného tehotenstva. Je síce pravda, že neodporúčal vtedy známe a používané prostriedky, ale nie z etických a morálnych dôvodov, ale jednoducho preto, že to boli [[jed]]y nebezpečné pre život ženy.{{bez citácie}}
</ref> K otázke interrupcií sa vyjadrujú i mnohí prominentní ateisti ako evolučný biológ Richard Dawkins, zastávajúci pro-choice názor.<ref>Richard Dawkins: The God Delusuion. Bantam Press, 2006</ref>
Nie je to však pravidlom, napríklad známy konzervatívny novinár Giuliano Ferarra, hlásiaci sa k ateizmu, navrhol pre OSN takzvané moratórium na potraty.<ref>[[Spravodaj občianskeho združenia Fórum života, ročník 2008-2,3/2008]]</ref>.
Rovnako existuje aj Liga ateistov a agnostikov za život (Atheist and Agnostic Pro-Life League – AAPL) a ďalšie neteistické pro-life organizácie.<ref>http://www.godlessprolifers.org/home.html</ref>
=== Náboženský pohľad ===
[[Súbor:March for Women's Lives 1.jpg|náhľad|[[25. apríl]] [[2004]], Washington, D.C.: Pro-choice demonštrácia [[Pochod za životy žien]]]]
Z hľadiska ľudsko-právnych a názorovo-etických princípov existujú dva protichodné smery (hnutia):
* [[Pro-life hnutie|Pro-Life (za život)]] – podľa jeho stúpencov ľudský život vzniká v okamihu počatia a práva ešte nenarodeného dieťaťa je potrebné chrániť, interrupciu považujú za vraždu. Časť stúpencov sa opiera o východiská kresťanskej mravouky, podľa ktorej život je dar od Boha a človek nemá právo ukončiť ho. Hlavnou svetovou ustanovizňou pro-life je Human Life International <ref>http://www.hli.org</ref> so sídlom v Spojených štátoch amerických. Na Slovensku je pro-life hnutie najviac reprezentované organizáciou Fórum života v mediálnej oblasti i sfére poskytovania konkrétnych služieb <ref>http://www.alexisporadna.sk</ref>,<ref>http://www.zachranmezivoty.sk</ref>.
* Pro-Choice (za možnosť voľby) – stúpenci sú za kompromis medzi právom plodu a právom ženy slobodne sa rozhodnúť o svojom tehotenstve. Podľa tohto hnutia má dieťa tiež právo narodiť sa ako chcené a milované. Presadzuje právo dvojíc na plánované rodičovstvo a sexualitu nezužuje len na reprodukčnú činnosť, ale chápe ju ako hodnotu. Mať dieťa je považované za zodpovedné rozhodnutie a preto sa presadzuje myšlienka „od interrupcií k antikoncepcii“.<ref>[http://www.rodicovstvo.sk/mladez_upt.htm Interrupcia (umelé prerušenie tehotenstva, potrat)]</ref> Materskou organizáciou ľudí angažujúcich sa v inštitúciach tohto prúdu je IPPF – Federácia pre plánované rodičovstvo, založená Margaret Sangerovou, s mnohými národnými členskými organizáciami – na Slovensku Spoločnosť pre plánované rodičovstvo a výchovu k rodičovstvu. Vedúcimi osobnosťami sú Oľga Pietruchová a Andrea Lamačková zo združenia Možnosť voľby.
Organizácie pro-life i pro-choice sa vytvárajú rovnako aj v rôznych iných prostrediach – vo svete existujú pro-life iniciatívy ľudí s homosexuálnou alebo transsexuálnou orientáciou, tiež aj feministické pro-life hnutie.<ref>[http://www.feministsforlife.com]</ref>
Na druhej strane rovnako existujú pro-choice kresťansky založené organizácie ako Catholics for Free Choice.<ref>[http://www.catholicsforchoice.org/]</ref>
* '''Kyretáž''' (výškrab dutiny maternice)
** Vykonáva sa od 8. do 12. [[týždeň|týždňa]], keď je už [[zárodok]] veľký na to, aby prešiel hrdlom vysávača (vacuum exhauscia).
** [[Lekár]] musí rozšíriť maternicové hrdlo kovovými dilatátormi natoľko, aby mohol vsunúť do maternice príslušné nástroje – kyretu a abortové kliešte. Od 12. týždňa [[tehotenstvo|tehotenstva]] je [[plod (medicína)|plod]] už príliš veľký na to, aby prešiel maternicovým hrdlom. To, že lekár zákrok vykonal správne, spozná podľa charakteristického škrabavého zvuku a citu v prstoch pri revízii dutiny maternice a tiež kontrolou [[ultrazvuk]]ovým vyšetrením. Tento zákrok sa robí v celkovej [[anestézia|anestézii]], žena je v stave [[narkóza|narkózy]]. Práca s kyretou nesie so sebou určité riziká. Kyretáž je takpovediac práca naslepo. Lekár pracuje iba pomocou hmatu, s veľkou opatrnosťou, aby neperforoval silne [[krv]]ou a žliazkami presiaknutú – až špongióznu stenu maternice. Pri jej poškodení môže dôjsť ku krvácaniu do [[brušná dutina|brušnej dutiny]], k [[infekcia|infekcii]], či iným komplikáciám.
* '''Potratová tabletka'''
** Ide o perorálne užitie tabletky, ktorá vyvolá potrat tým, že zablokuje účinok [[hormón]]u [[progesterón]]u, ktorý je nevyhnutný na udržanie tehotenstva. Môže sa použiť až do 9. týždňa tehotenstva. Metóda je k žene oveľa šetrnejšia ako iné spôsoby interrupcie. Najznámejšou tabletkou je [[Mifepriston]], ktorý zatiaľ na Slovensku nie je registrovaný, ale používa sa v mnohých západoeurópskych štátoch (napr. v Nemecku, Francúzsku alebo Anglicku).
Začiatkom celého procesu je zistenie, že je žena tehotná. Lekár jej urobí vyšetrenie a potvrdí, že je ťarchavá. V tomto momente má žena dve možnosti: donosiť dieťa alebo požiadať o interrupciu.
Na Slovensku je uzákonená legálna interrupcia do 12. týždňa tehotenstva. Do 8. týždňa sa vykonáva tzv. miniinterrupcia, od 8. – 12. sa vykonáva interrupcia (kyretáž). V 16. – 18. týždni sa môže vykonať odber z plodovej vody – [[amniocentéza]] na genetické vyšetrenie plodu. Amniocentéza je indikovaná pri podozrení na genetickú anomáliu (napr. [[Downov syndróm|Downovho syndrómu]]) alebo u rodičiek nad 35 rokov <ref>[http://www.harm.sk/H4_01/amnio.htm Amniocentéza]</ref><ref>[http://www.primar.sk/Page.aspx?ID=214 Prenatálna diagnostika]</ref>. Zákon rozlišuje dva druhy umelého prerušenia tehotenstva, a to na žiadosť tehotnej ženy podľa § 4 zákona o umelom prerušení tehotenstva a zo zdravotných dôvodov podľa § 5 zákona o umelom prerušení tehotenstva, pričom v rámci druhého dôvodu je ďalej rozlíšené prerušenie tehotenstva z dôvodu ohrozenia života tehotnej ženy, z dôvodu ohrozenia jej zdravia alebo zdravého vývoja plodu, alebo ak ide o geneticky chybný vývoj plodu. Tým zákon o umelom prerušení tehotenstva zakotvuje súčasne dva samostatné právne režimy úpravy prerušenia tehotenstva a v rámci druhého režimu podľa § 5 zákona ďalej tri relatívne samostatné dôvody. 12 týždňov v zmysle ustanovenia § 4 zákona sa vzťahuje iba na prerušenie tehotenstva na žiadosť ženy, nie však na prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov uvedených v ustanovení § 5 zákona. Zákon o umelom prerušení tehotenstva teda prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov neobmedzuje žiadnou lehotou, lehota bola ustanovená iba vo vyhláške.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Právna úprava umelého prerušenia tehotenstva v nadväznosti na nález Ústavného súdu {{!}} Medicínske právo|url=http://www.pravo-medicina.sk/aktuality/90/pravna-uprava-umeleho-prerusenia-tehotenstva-v-nadvaznosti-na-nalez-ustavneho-sudu|dátum prístupu=2017-03-23|vydavateľ=www.pravo-medicina.sk}}</ref>
Ak sa teda tehotenstvo ženy nachádza v povolenom intervale, gynekológ jej dá na vyplnenie „Žiadosť o umelé prerušenie tehotenstva a hlásenie potratu“. V nej vyplní osobné údaje, ale nie dôvod, pre ktorý sa žena rozhodla podstúpiť potrat, ten je anonymný. Svojim podpisom potvrdí, že bola oboznámená s rizikom, vyplývajúcim z tohto zákroku a že bola poučená o antikoncepcii.{{bez citácie}}
V priebehu šiestich mesiacov sa nesmie žena podrobiť viac ako jednej interrupcii.
V určený deň sa ráno žena prihlási v nemocnici, kde je podrobená potrebným vyšetreniam. Samotná interrupcia netrvá dlho, približne 2 - 5 minút. Vykonáva ju lekár – gynekológ, ktorý má k dispozícii jednu až dve zdravotné sestry, súčasťou tímu je [[Anestéziológia|anestéziológ]] a jeho zdravotná sestra. Žena je počas zákroku v anestéze. Po zákroku žena asi dve hodiny leží v pokoji a ešte v ten deň opúšťa nemocnicu.
Interrupcia je vykonávaná ako štandardný [[medicína|medicínsky]] zákrok. O akýchkoľvek rizikách spojených so zákrokom je lekár povinný ženu pri konzultácii vopred upozorniť.
== Riziká interrupcie ==
Zdravotné riziká interrupcie závisia na tom, či sa postup vykonáva bezpečne pod dohľadom odborníkov, alebo nebezpečne. Svetová zdravotnícka organizácia definuje nebezpečné potraty sú tie, ktoré vykonávajú nekvalifikovaní jednotlivci, s nebezpečným zariadením alebo v nehygienických podmienkach.<ref>"[http://whqlibdoc.who.int/hq/1992/WHO_MSM_92.5.pdf The Prevention and Management of Unsafe Abortion"] (PDF). World Health Organization. April 1995. Prevzaté 11. 9. 2015.</ref> Legálne potraty vykonané v rozvinutých krajinách patria podľa Svetovej zdravotníckej organizácie medzi najbezpečnejšie procedúry v medicíne.<ref>Grimes, D. A.; Benson, J.; Singh, S.; Romero, M.; Ganatra, B.; Okonofua, F. E.; Shah, I. H. (2006). "[http://www.who.int/reproductivehealth/publications/general/lancet_4.pdf Unsafe abortion: The preventable pandemic"] (PDF). ''The Lancet'' '''368''' (9550): [[PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17126724 17126724].</ref><ref>Grimes, DA; Creinin, MD (2004). "I [http://www.annals.org/content/140/8/620.full nduced abortion: an overview for internists]". ''Ann. Intern. Med.'' '''140''' (8): 620–6.
[[Digital object identifier|doi]]:[[doi:10.7326/0003-4819-140-8-200404200-00009|10.7326/0003-4819-140-8-200404200-00009]].
</ref> Napríklad, v USA , je riziko úmrtia matky pre interrupciu 0,7 na 100.000 procedúr,<ref>Raymond, EG; Grossman, D; Weaver, MA; Toti, S; Winikoff, B (Nov 2014). "Mortality of induced abortion, other outpatient surgical procedures and common activities in the United States.". ''Contraception'' '''90''' (5): 476–479. doi:[[doi:10.1016/j.contraception.2014.07.012|10.1016/j.contraception.2014.07.012]]. [[PubMed Identifier|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17126724 25152259].</ref> čo robí interrupcie pre ženy približne 13-krát bezpečnejšie než pôrod (8,8 úmrtí matiek na 100.000 živo narodených detí).<ref>Raymond, E. G.; Grimes, D. A. (2012). "The Comparative Safety of Legal Induced Abortion and Childbirth in the United States". ''Obstetrics & Gynecology'' '''119''' (2, Part 1): 215–219.
[[PubMed#PubMed identifier|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22270271 22270271].
</ref><ref>Grimes DA (January 2006). "Estimation of pregnancy-related mortality risk by pregnancy outcome, United States, 1991 to 1999". ''Am. J. Obstet. Gynecol.'' '''194''' (1): 92–4.
doi:[http://www.ajog.org/article/S0002-9378(05)00973-7/abstract 10.1016/j.ajog.2005.06.070].[[PubMed#PubMed identifier|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16389015 16389015].
</ref> Riziko interrupcie sa zvyšuje s pokročilejšími štádiami tehotenstva, ale stále ostáva nižšie ako pri pôrode.<ref>Pittman, Genevra (23 Január 2012). "[http://www.reuters.com/article/2012/01/23/us-abortion-idUSTRE80M2BS20120123 Abortion safer than giving birth: study]". Reuters. Prevzaté 11. 9. 2015.</ref><ref>Trupin, Suzanne (27. Máj 2010). "[http://emedicine.medscape.com/article/252560-overview Elective Abortion]". eMedicine. Prevzaté 11. 9. 2015.</ref><ref>Bartlett LA; Berg CJ; Shulman HB et al. (April 2004). "Risk factors for legal induced abortion-related mortality in the United States". ''Obstet Gynecol'' '''103''' (4): 729–37.
[[PubMed#PubMed identifier|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15051566 15051566].
</ref>
Na druhej strane sa objavujú nesúhlasné názory. Judith Jarvis Thomson uvádza argument, že tehotná žena nie je pod žiadnym tlakom podporovať plod proti jej prianiu, keďže tehotenstvo je len zriedka výsledkom niečoho nepredvídateľného a nedohodnuteľného a ani v týchto prípadoch to nie je dieťa, ktoré ublížilo žene.<ref>Judith Jarvis Thomson: A Defense of Abortion(1971)</ref>
Medzi nimi osciluje tzv. '''diferencujúci prístup'''. Postoj niektorých ľudí sa odvíja od toho, kedy je interrupcia vykonaná: kým v skorom štádiu prevládajú [[liberalizmus|liberálne]] názory umožňujúce žene [[Pro-Choice|slobodu voľby]], v neskoršom štádiu sú to postoje [[konzervativizmus|konzervatívne]], chrániace právo [[Pro-Life|plodu na život]]. Podľa L. W. Sumnera ide o „implicitné rozpoznanie základnej asymetrie v prvom rade nevytvárať nový život a voľbou zahubiť nový život, ktorý už bol stvorený“.<ref>SUMNER, L.W. 1981. Abortion and Moral Theory. Princeton University Press. In Právo ženy, Kaligram. Preklad Tatiana Jajcayová. ISBN 80-7149-612-X. 2004</ref> Vychádzajúc z diferencujúceho prístupu, je pre vyslovenie etického stanoviska k umelému prerušeniu tehotenstva dôležité stanovenie hranice morálneho statusu človeka.
=== Názory na počiatok ľudského života ===
Problematickosť interrupcií spočíva v tom, že nie je jasné, kedy v priebehu svojho vývoja začína byť človek človekom. Najčastejšie sú spomínané tieto kritériá:
* [[vedomie]] – podľa niektorých názorov sa človek stáva človekom až s rozvojom individuálneho vedomia
* schopnosť vnímať – inou (z časového hľadiska skoršou) hranicou je schopnosť vnímať. Ide vlastne o obrátenú aplikáciu základného kritéria ľudskej smrti (žiadna mozgová aktivita). Podľa zástancov práva na interrupciu u plodu dochádza k potrebnému vývoju mozgu až medzi 20. a 40. týždňom tehotenstva a pred 26. týždňom tehotenstva nie je funkčný<ref>[http://eileen.250x.com/Main/Einstein/Brain_Waves.htm Margaret Sykes: ´Brain Waves´When???]</ref>, kým odporcovia interrupcií uvádzajú, že aktivita mozgu býva zaznamenaná už 54 dní po počatí.<ref name="Singer">Singer, Peter. ''[http://books.google.com/books?vid=ISBN0312144016&id=d5W1xE1GM2EC&pg=RA1-PA104&lpg=RA1-PA104&ots=kG4PXGCQDG&dq=%22human+life+must+be+protected+from+fifty-four+days%22&num=100&sig=PWH7KEPjVWhxAkFWTAwd3DWuyB0#PRA1-PA104,M1 Rethinking life & death: the collapse of our traditional ethics]'', str. 104 (St. Martins Press 1996).</ref>
* [[počatie]] – podľa ďalšieho postoja je ľudský plod človekom od počatia. Jedným z argumentov je fakt, že [[genetický kód]] oplodnenej bunky sa odlišuje od genetických kódov oboch rodičov; bunka nie je súčasťou tela ženy. Genetický kód oplodnenej bunky je navyše nepochybne genetickým kódom človeka.
=== Otázka práva na život a jeho ochrany od počatia ===
Konzervatívny názor vychádza z toho, že život človeka začína splynutím oboch pohlavných buniek – vajíčka a [[spermia|spermie]] – a od počiatku má morálny status človeka a teda právo na ochranu života. Rozhodovanie ženy je možné pred [[Pohlavný styk|pohlavným stykom]], v prípade otehotnenia už musí rešpektovať vzniknutý život a nemá právo ho zahubiť. Pre niektorých zástancov tohto názoru je prípustná interrupcia v prípade ohrozenia života ženy alebo počatia v dôsledku [[znásilnenie|znásilnenia]], iní odmietajú aj tieto výnimky. "Vzhľadom na to, že sa ľudský život začína počatím a končí prirodzenou smrťou, ochrana ľudského života trvá od počatia až po prirodzenú smrť."<ref>http://www.forumzivota.sk/ochrana-ludskeho-zivota</ref>
=== Otázka osobnej slobody ženy ===
Potvrdzujeme, že je podstatný rozdiel medzi potratom a potrebnými medicínskym krokmi, ktoré sú vykonané aby zachránili život matky, aj v prípade, že takéto kroky vyústia v stratu života nenarodeného dieťaťa.
Potrvdzujeme, že zákaz potratov v žiadnom prípade neovplyvňuje dostupnosť optimálnej starostlivosti o ženy.”
Samozrejme, táto deklarácia je vyjadrenie a názor presne len 1013 lekárov zo sveta - prevažne väčšina len v Írsku<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Dublin Declaration {{!}} Committee for Excellence in Maternal Healthcare|url=https://www.dublindeclaration.com/|dátum prístupu=2021-02-22|jazyk=en-US}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=HHR Archived|url=https://sites.sph.harvard.edu/hhrjournal/|vydavateľ=HHR Archived|dátum prístupu=2021-02-22|jazyk=en-us|meno=677 Huntington Avenue|priezvisko=Boston|priezvisko2=Ma 02115 +1495‑1000}}</ref>. V tomto odseku "Lekárske postoje k interrupciám" sa vynechávajú odborné a vedecké zistenia, názory a skúsenosti protistrany, ktorá zastupuje väčšiu lekársku a presvedčením neovplyvnenú svetovú oblasť.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|meno=World Health Organization|url=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70914/;jsessionid=773754D2448121FB80B27A3A5469A2F3?sequence=1|dátum vydania=2012|dátum prístupu=22.2.2021|vydavateľ=World Health Organization}}</ref> Pre lepšie vysvetlenie a vedecké dôkazy navštívte tento článok v anglickom jazyku, ktorý je viac doplnený o odborné informácie.
== Alternatívne riešenia alebo Kde nájsť pomoc, keď je matka tlačená do potratu ==
| 