|
Na molekulárnej úrovni dochádza k unikaniu kolektívnej imunite mechanizmom [[Antigénový drift|antigénneho driftu]], kedy sa [[Mutácia (genetika)|mutácie]] hromadia v časti [[Vírus|vírusového genómu,]] ktorá kóduje povrchový [[antigén]] vírusu, v typickom prípade proteín vírusovej kapsidy, čo spôsobuje zmenu vírusového [[Epitop|epitopu]] (antigénnej bielkovinnej štruktúry, podľa ktorej je vírus rozpoznávaný protilátkami).<ref name="pmid21310617">{{Citácia periodika|titul=Mechanisms of GII.4 norovirus evolution|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0966842X11000047|periodikum=Trends in Microbiology|dátum=2011-05|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=19|číslo=5|strany=233–240|doi=10.1016/j.tim.2011.01.002|jazyk=en|meno=Rowena A.|priezvisko=Bull|meno2=Peter A.|priezvisko2=White}}</ref> <ref name="pmid24232370">{{Citácia periodika|titul=Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development:|doi=10.1097/MOG.0000000000000022|meno3=Mary K.|priezvisko2=Atmar|meno2=Robert L.|priezvisko=Ramani|meno=Sasirekha|jazyk=en|issn=0267-1379|url=http://journals.lww.com/00001574-201401000-00005|strany=25–33|číslo=1|ročník=30|dátum prístupu=2021-09-02|dátum=2014-01|periodikum=Current Opinion in Gastroenterology|priezvisko3=Estes}}</ref> Alternatívne môže dochádzať k tvorbe nových sérotypov preskupením segmentov vírusového genómu alebo antigénny posun, čo je častejšie v prípadoch, keď je v prostredí viac kmeňov.<ref name="pmid24175217">{{Citácia periodika|doi=10.5501/wjv.v1.i5.131}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFRodpothongAuewarakul2012">Rodpothong, P; Auewarakul, P (2012). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782273 "Viral evolution and transmission effectiveness"]. ''World Journal of Virology''. '''1''' (5): 131–34. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.5501/wjv.v1.i5.131|10.5501/wjv.v1.i5.131]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782273 3782273]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24175217 24175217].</cite></ref> <ref name="pmid23124938">{{Citácia knihy|titul=Overview of Influenza Viruses|url=http://link.springer.com/10.1007/82_2012_272|vydavateľ=Springer Berlin Heidelberg|rok=2012|miesto=Berlin, Heidelberg|isbn=978-3-642-36870-7|doi=10.1007/82_2012_272|strany=1–20|zväzok=370|poznámka=DOI: 10.1007/82_2012_272|meno=Stephan|priezvisko=Pleschka}}</ref> Keď dôjde k takejto zmene genómu, pamäťové T bunky už vírus nerozpoznávajú, takže ľudia potom nie sú imúnni voči takému kmeňu, a ten sa stane dominantným.<ref name="pmid24232370" /> <ref name="pmid23124938" /> Tak v prípade chrípky a [[Norovírus|norovírusu,]] počas epidémie dočasne vznikne imunita, ktorá trvá, kým sa neobjaví nový dominantný kmeň, čím vznikajú opakované vlny epidémií.<ref name="pmid21310617" /> <ref name="pmid23124938" /> Pretože tento vývoj predstavuje výzvu pre kolektívnu imunitu, vyvíjajú sa široko neutralizujúce protilátky a „univerzálne“ vakcíny, ktoré môžu poskytovať ochranu nad rámec špecifického sérotypu.<ref name="pmid23330954">{{Citácia periodika|doi=10.1146/annurev-immunol-032712-095916}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFCortiLanzavecchia2013">Corti, D; Lanzavecchia, A (2013). "Broadly neutralizing antiviral antibodies". ''Annual Review of Immunology''. '''31''': 705–42. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.1146/annurev-immunol-032712-095916|10.1146/annurev-immunol-032712-095916]]. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23330954 23330954].</cite></ref> <ref>{{Citácia periodika|titul=Structural basis of influenza virus neutralization: Antibodies to influenza A hemagglutinin|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1749-6632.2010.05829.x|periodikum=Annals of the New York Academy of Sciences|dátum=2011-01|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=1217|číslo=1|strany=178–190|doi=10.1111/j.1749-6632.2010.05829.x|jazyk=en|meno=Thomas|priezvisko=Han|meno2=Wayne A.|priezvisko2=Marasco}}</ref> <ref>{{Citácia periodika|titul=Advances in influenza vaccination|url=https://facultyopinions.com/prime/reports/m/6/47/|periodikum=F1000Prime Reports|dátum=2014-06-02|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=6|doi=10.12703/P6-47|meno=Leslie A.|priezvisko=Reperant|meno2=Guus F.|priezvisko2=Rimmelzwaan|meno3=Albert D.M.E.|priezvisko3=Osterhaus}}</ref>
Pôvodné vakcíny proti ''[[Pneumokok|Streptococcus pneumoniae]]'' významne obmedzili nosohltanové nosičstvo "vakcínových" sérotypov (VT), vrátane typov [[Antimikrobiálna rezistencia|rezistentných na antibiotiká]], <ref name="pmid22862432xxx">{{Citácia periodika|doi=10.1111/j.1469-0691.2012.03938.x}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFPittetPosfay-Barbe2012">Pittet LF, Posfay-Barbe KM (October 2012). [[doi:10.1111/j.1469-0691.2012.03938.x|"Pneumococcal vaccines for children: a global public health priority"]]. ''Clinical Microbiology and Infection''. 18 Suppl 5 (Suppl 5): 25–36. [[Digital Object Identifier|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.1111/j.1469-0691.2012.03938.x|10.1111/j.1469-0691.2012.03938.x]]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22862432 22862432].</cite>
[[CategoryKategória:CS1: long volume value]]</ref> <ref>{{Citácia periodika|titul=Impact of pneumococcal conjugate vaccine on infections caused by antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1198743X14603864|periodikum=Clinical Microbiology and Infection|dátum=2009-04|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=15|strany=16–20|doi=10.1111/j.1469-0691.2009.02726.x|jazyk=en|meno=R.|priezvisko=Dagan}}</ref> čo bolo kompenzované zvýšeným prenosom nevakcínových sérotypov (NVT).<ref name="pmid22862432" /> <ref name="pmid21492929">{{Citácia periodika|doi=10.1016/S0140-6736(10)62225-8}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFWeinbergerMalleyLipsitch2011">Weinberger, D. M.; Malley, R; Lipsitch, M (2011). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3256741 "Serotype replacement in disease after pneumococcal vaccination"]. ''The Lancet''. '''378''' (9807): 1962–73. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.1016/S0140-6736(10)62225-8|10.1016/S0140-6736(10)62225-8]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3256741 3256741]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21492929 21492929].</cite></ref> <ref name="pmid22903767">{{Citácia periodika|doi=10.1093/cid/cis691}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFMcEllistremNahm2012">McEllistrem, M. C.; Nahm, M. H. (2012). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3478140 "Novel pneumococcal serotypes 6C and 6D: Anomaly or harbinger"]. ''Clinical Infectious Diseases''. '''55''' (10): 1379–86. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.1093/cid/cis691|10.1093/cid/cis691]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3478140 3478140]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22903767 22903767].</cite></ref> To však neviedlo k úmernému zvýšeniu výskytu chorôb, pretože NVT boli menej invazívne ako VT.<ref name="pmid21492929" /> Odvtedy boli zavedené pneumokokové vakcíny, ktoré poskytujú ochranu pred vznikajúcimi sérotypmi, a úspešne bojujú proti ich nástupu.<ref name="pmid22862432" /> Možnosť budúceho posunu zostáva, takže ďalšie stratégie na riešenie tohto problému zahŕňajú rozšírenie pokrytia VT a vývoj vakcín, ktoré používajú buď usmrtené celé bunky, ktoré majú viac povrchových antigénov, alebo proteíny prítomné vo viacerých sérotypoch.<ref name="pmid22862432" /> <ref>{{Citácia periodika|titul=Streptococcus pneumoniae: epidemiology and risk factors, evolution of antimicrobial resistance, and impact of vaccines:|url=http://journals.lww.com/00063198-900000000-99892|periodikum=Current Opinion in Pulmonary Medicine|dátum=2010-04|dátum prístupu=2021-09-02|strany=1|issn=1070-5287|doi=10.1097/MCP.0b013e3283385653|jazyk=en|meno=Joseph P|priezvisko=Lynch|meno2=George G|priezvisko2=Zhanel}}</ref>
=== Eradikácia chorôb ===
Týmto spôsobom zisťujeme hodnotu '''''p''<sub>c</sub>''', ktorá predstavuje kritický (minimálny) podiel imúnnej populácie, potrebný na zastavenie šírenia chorôb. Zodpovedá prahu kolektívnej imunity HIT, vyjadrenej v percentách (HIT = ''p''<sub>c</sub> . 100%).<ref name="pmid15627236"/> ''R'' <sub>0</sub> funguje ako miera nákazlivosti. Nízke hodnoty ''R'' <sub>0</sub> sú spojené s nižšími mierami zaočkovanosti (HIT), vyššie ''R'' <sub>0</sub> majú za následok vyššie HIT. <ref name="pmid24175217">{{Citácia periodika|doi=10.5501/wjv.v1.i5.131}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFRodpothongAuewarakul2012">Rodpothong, P; Auewarakul, P (2012). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782273 "Viral evolution and transmission effectiveness"]. ''World Journal of Virology''. '''1''' (5): 131–34. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.5501/wjv.v1.i5.131|10.5501/wjv.v1.i5.131]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782273 3782273]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24175217 24175217].</cite></ref> <ref name=":6" /> '''''R''<sub>0</sub>''' tu vyjadruje mieru nákazlivosti, pričom nízke hodnoty znamenajú nízku nnákazlivosť a vysoké hodnoty vysokú nákazlivosť. Napríklad prahová hodnota HIT pre ochorenie s ''R''<sub>0</sub> = 2 je teoreticky len 50% imúnnej populácie, v porovnaní s ochorením s ''R'' <sub>0 =</sub> 10 s teoretickou potrebou 90% imúnnej populácie na zastavenie šírenia ochorenia.<ref name="pmid24175217" />
Ak sa efektívne reprodukčné číslo ''R'' <sub>e</sub> nákazlivého ochorenia zníži a trvalo udrží pod 1, počet prípadov, vyskytujúcich sa v populácii sa postupne znižuje, až kým nie je choroba odstránenáúplne úplnenevymizne.<ref name="pmid15627236"/><ref name="pmid24175217">{{Citácia periodika|doi=10.5501/wjv.v1.i5.131}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFRodpothongAuewarakul2012">Rodpothong, P; Auewarakul, P (2012). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782273 "Viral evolution and transmission effectiveness"]. ''World Journal of Virology''. '''1''' (5): 131–34. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.5501/wjv.v1.i5.131|10.5501/wjv.v1.i5.131]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782273 3782273]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24175217 24175217].</cite></ref> <ref name="dabmago">{{Citácia knihy|titul=Theories and simulations of complex social systems|url=https://www.worldcat.org/oclc/864610704|rok=2014|miesto=Heidelberg|isbn=978-3-642-39149-1}}</ref> Ak je populácia voči chorobe imúnna v miere výrazne presahujúcej HIT, počet prípadov sa zníži rýchlejšie, výskyt ohnísk je ešte menej pravdepodobný a ohniská, ktoré sa vyskytnú, sú menšie.<ref name="pmid21427399xxx">{{Citácia periodika|doi=10.1093/cid/cir007}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFFineEamesHeymann2011">Fine P, Eames K, Heymann DL (April 2011). [[doi:10.1093/cid/cir007|"<span class="cs1-kern-left">"</span>Herd immunity": a rough guide"]]. ''Clinical Infectious Diseases''. '''52''' (7): 911–6. [[Digital Object Identifier|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.1093/cid/cir007|10.1093/cid/cir007]]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21427399 21427399].</cite></ref> <ref name="pmid15627236" /> Ak ''R''<sub>e</sub> stúpne na hodnotu vyššiu ako 1, potom choroba nie je ani v rovnovážnom stave, ani nemá klesajúci [[Incidencia (medicína)|výskyt]], ale aktívne sa šíri populáciou a počet infikovaných ľudí sa zväčšuje.<ref name="pmid20667876">{{Citácia periodika|doi=10.1098/rspb.2010.1107|url=https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/8298847/Nowak_VaccinationDilemma.pdf?sequence=1}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFFuRosenbloomWangNowak2011">Fu F, Rosenbloom DI, Wang L, Nowak MA (January 2011). [https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/8298847/Nowak_VaccinationDilemma.pdf?sequence=1 "Imitation dynamics of vaccination behaviour on social networks"] <span class="cs1-format">(PDF)</span>. ''Proceedings. Biological Sciences''. '''278''' (1702): 42–9. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.1098/rspb.2010.1107|10.1098/rspb.2010.1107]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2992723 2992723]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20667876 20667876]. [https://web.archive.org/web/20181104170304/https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/8298847/Nowak_VaccinationDilemma.pdf?sequence=1 Archived] <span class="cs1-format">(PDF)</span> from the original on 4 November 2018<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">4 November</span> 2018</span>.</cite></ref> <ref name="dabmago" />
Predpokladom platnosti týchto výpočtov je, že populácie sú homogénne alebo dobre premiešané, čo znamená, že každý jednotlivec rovnako pravdepodobne príde do kontaktu s akýmkoľvek iným jednotlivcom. V skutočnosti sú populácie lepšieskôr zodpovedajú sociálnym sieťam, pretože jednotlivci majú tendenciu sa zoskupovať sa do zhlukov (klastrov) a zostávať v relatívne tesnom kontakte s obmedzeným počtom ďalších jednotlivcov. V týchto sieťach dochádza k prenosu iba medzi tými, ktorí sú si navzájom geograficky alebo fyzicky blízki.<ref name="pmid21427399" /> <ref name=":6" /> <ref name="pmid20667876">{{Citácia periodika|doi=10.1098/rspb.2010.1107|url=https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/8298847/Nowak_VaccinationDilemma.pdf?sequence=1}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFFuRosenbloomWangNowak2011">Fu F, Rosenbloom DI, Wang L, Nowak MA (January 2011). [https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/8298847/Nowak_VaccinationDilemma.pdf?sequence=1 "Imitation dynamics of vaccination behaviour on social networks"] <span class="cs1-format">(PDF)</span>. ''Proceedings. Biological Sciences''. '''278''' (1702): 42–9. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.1098/rspb.2010.1107|10.1098/rspb.2010.1107]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2992723 2992723]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20667876 20667876]. [https://web.archive.org/web/20181104170304/https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/8298847/Nowak_VaccinationDilemma.pdf?sequence=1 Archived] <span class="cs1-format">(PDF)</span> from the original on 4 November 2018<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">4 November</span> 2018</span>.</cite></ref> Charakter siete pravdepodobne mení reálny prah imunity HIT choroby, takže výskyt potom bude buď viac alebo menej častý.<ref name="pmid24175217">{{Citácia periodika|doi=10.5501/wjv.v1.i5.131}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFRodpothongAuewarakul2012">Rodpothong, P; Auewarakul, P (2012). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782273 "Viral evolution and transmission effectiveness"]. ''World Journal of Virology''. '''1''' (5): 131–34. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.5501/wjv.v1.i5.131|10.5501/wjv.v1.i5.131]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782273 3782273]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24175217 24175217].</cite></ref><ref name=":6" />
V heterogénnych populáciách sa ''R'' <sub>0</sub> považuje za mieru počtu prípadov generovaných „typickou“ infekčnou osobou, ktorá závisí od toho, ako jednotlivci v sieti navzájom interagujú.<ref name="pmid21427399xxxxx">{{Citácia periodika|doi=10.1093/cid/cir007}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFFineEamesHeymann2011">Fine P, Eames K, Heymann DL (April 2011). [[doi:10.1093/cid/cir007|"<span class="cs1-kern-left">"</span>Herd immunity": a rough guide"]]. ''Clinical Infectious Diseases''. '''52''' (7): 911–6. [[Digital Object Identifier|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.1093/cid/cir007|10.1093/cid/cir007]]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21427399 21427399].</cite></ref> Interakcie v sieťach sú bežnejšie než medzi sieťami, pričom v takom prípade najsilnejšie prepojené siete prenášajú choroby jednoduchšie, čo má za následok vyššie ''R'' <sub>0</sub> a vyššie HIT, ako by sa vyžadovalo v menej prepojenej sieti. <ref name="pmid21427399xxxxxx">{{Citácia periodika|titul="Herd Immunity": A Rough Guide|url=https://academic.oup.com/cid/article-lookup/doi/10.1093/cid/cir007|periodikum=Clinical Infectious Diseases|dátum=2011-04-01|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=52|číslo=7|strany=911–916|issn=1058-4838|doi=10.1093/cid/cir007|jazyk=en|meno=P.|priezvisko=Fine|meno2=K.|priezvisko2=Eames|meno3=D. L.|priezvisko3=Heymann}}</ref> <ref name="pmid20667876">{{Citácia periodika|doi=10.1098/rspb.2010.1107|url=https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/8298847/Nowak_VaccinationDilemma.pdf?sequence=1}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFFuRosenbloomWangNowak2011">Fu F, Rosenbloom DI, Wang L, Nowak MA (January 2011). [https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/8298847/Nowak_VaccinationDilemma.pdf?sequence=1 "Imitation dynamics of vaccination behaviour on social networks"] <span class="cs1-format">(PDF)</span>. ''Proceedings. Biological Sciences''. '''278''' (1702): 42–9. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.1098/rspb.2010.1107|10.1098/rspb.2010.1107]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2992723 2992723]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20667876 20667876]. [https://web.archive.org/web/20181104170304/https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/8298847/Nowak_VaccinationDilemma.pdf?sequence=1 Archived] <span class="cs1-format">(PDF)</span> from the original on 4 November 2018<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">4 November</span> 2018</span>.</cite></ref> V sieťach, ktoré sa buď nerozhodnú stať imúnnymi, alebo nie sú dostatočne imunizované, môžu choroby pretrvávať napriek tomu, že v lepšie imunizovaných sieťach už choroby neexistujú.<ref name="pmid20667876" />
=== Efekt prestrelenia ===
=== Očkovanie ===
Primárnym spôsobom ako zvýšiť úroveň imunity v populácii, je očkovanie - vakcinácia.<ref name="pmid21427399" /><ref name="pmid22561998">{{Citácia periodika|doi=10.1097/QCO.0b013e328352f727}}</ref> Pôvodne bolo založené na pozorovaní, že dojičky, ktoré ochoreli na kravské kiahne, sa stali odolnými voči pravým kiahňam. Moderné vakcíny poskytujú ochranu oveľa bezpečnejším spôsobom, ako prekonanie infekcieochorenia, pretože vakcíny spravidla nespôsobujú choroby, pred ktorými chránia a závažné nežiaduce účinky sú menej časté, ako komplikácie, spôsobené prekonaním infekcie.<ref>{{Citácia periodika|titul=Safety of Vaccines Used for Routine Immunization of US Children: A Systematic Review|doi=10.1542/peds.2014-1079|meno3=L.|priezvisko2=Das|meno2=L.|priezvisko=Maglione|meno=M. A.|jazyk=en|issn=0031-4005|url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/doi/10.1542/peds.2014-1079|strany=325–337|číslo=2|ročník=134|dátum prístupu=2021-09-10|dátum=2014-08-01|periodikum=PEDIATRICS|priezvisko3=Raaen}}</ref> <ref>{{Citácia periodika|titul=Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children|url=https://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD004407.pub4|periodikum=Cochrane Database of Systematic Reviews|dátum=2020-04-20|dátum prístupu=2021-09-10|doi=10.1002/14651858.CD004407.pub4|jazyk=en|meno=Carlo|priezvisko=Di Pietrantonj|meno2=Alessandro|priezvisko2=Rivetti|meno3=Pasquale|priezvisko3=Marchione}}</ref>
[[Imunitný systém]] nerozlišuje medzi prírodnýmiprirodzenými infekciami a očkovaním a na oboje reaguje aktívnou [[Imunita (biológia)|na obidveimunitnou tvorí aktívnu imunitnú odpoveďreakciou]], takže imunita, vyvolaná očkovaním je podobná tej, ktorá by nastalavznikla pripočas ochoreníochorenia a zotavovanízotavovania sa z choroby.<ref name="pville">{{Citácia knihy|edícia=Body systems edition/Third edition|titul=Fundamentals of microbiology. Body systems|url=https://www.worldcat.org/oclc/931864648|rok=2015|miesto=Burlington, MA|isbn=978-1-284-05710-2|meno=Jeffrey C.|priezvisko=Pommerville}}</ref> NaAby dosiahnutiesa kolektívnejočkovaním imunitydosiahla prostredníctvomkolektívna očkovania saimunita, výrobcovia vakcín zameriavajúsa nasnažia výrobuvyrábať vakcínspoľahlivé svakcíny nízkoua chybovosťou,úrady taksa abysnažia podporovalio zaočkovanie čo ichnajviac používanieľudí.<ref name="pmid22561998">{{Citácia periodika|doi=10.1097/QCO.0b013e328352f727}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFRashidKhandakerBooy2012">Rashid H, Khandaker G, Booy R (June 2012). "Vaccination and herd immunity: what more do we know?". ''Current Opinion in Infectious Diseases''. '''25''' (3): 243–9. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.1097/QCO.0b013e328352f727|10.1097/QCO.0b013e328352f727]]. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22561998 22561998]. [[S2CID (identifikátor)|S2CID]] [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:19197608 19197608].</cite></ref> Po úspešnom zavedení a rozšírenomširokom používanívyužití vakcínyvakcín jesa možnépozoruje pozorovať prudkývýznamný pokles výskytu chorôb, pred ktorými chránichránia, čo znižuje aj počet hospitalizácií a úmrtí spôsobených týmito chorobami.<ref>{{Citácia periodika|titul=Successes and challenges in varicella vaccine|doi=10.1177/2051013613515621|meno3=Vassiliki|priezvisko2=Giannouli|meno2=Georgia|priezvisko=Papaloukas|meno=Orestis|jazyk=en|issn=2051-0144|url=http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2051013613515621|strany=39–55|číslo=2|ročník=2|dátum prístupu=2021-09-10|dátum=2014-03|periodikum=Therapeutic Advances in Vaccines|priezvisko3=Papaevangelou}}</ref> <ref>{{Citácia periodika|titul=Nonspecific Effects of Vaccines and the Reduction of Mortality in Children|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0149291813000143|periodikum=Clinical Therapeutics|dátum=2013-02|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=35|číslo=2|strany=109–114|doi=10.1016/j.clinthera.2013.01.007|jazyk=en|meno=Frank|priezvisko=Shann}}</ref> <ref>{{Citácia periodika|titul=Haemophilus influenzae type b conjugate vaccines – A South African perspective|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0264410X12008754|periodikum=Vaccine|dátum=2012-09|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=30|strany=C52–C57|doi=10.1016/j.vaccine.2012.06.022|jazyk=en|meno=Adele|priezvisko=Visser|meno2=Anwar|priezvisko2=Hoosen}}</ref>
Za predpokladu, že vakcína je 100% účinná, potom v rovnici pre výpočet ''prahu kolektívnej imunity'' HIT môže byť použitá hladina očkovanie potrebná k eliminácii ochorenia označená ako ''V''<sub>c.</sub><ref name="pmid21427399" /> Očkovacie látky sú však zvyčajne nedokonalé, takže skutočná účinnosť, ''E'' očkovacej látky musí byť zohľadnená:
: <math> V_c=\frac {1 - \frac {1} {R_0}}{E}. </math>
Z tejto rovnice možno vidieť, že ak je ''E'' menšie ako (1 - 1/ ''R'' <sub>0</sub> ), potom nie je možné odstrániť chorobu, aj keď bude zaočkovaná celá populácia.<ref name="pmid21427399" /> Podobne, zníženie imunity vyvolanej vakcínou, <!-- ako sa vyskytuje u acelulárnych vakcín proti čiernemu kašľu, -->vyžaduje vyššie úrovne posilňovacej vakcinácie (boost) na udržanie kolektívnej imunity. <ref name="pmid21427399" /> <ref name="pmid25560446xxxxx">{{Citácia periodika|doi=10.1542/peds.2014-1729|url=http://pdfs.semanticscholar.org/b2d8/0ba442e2834148d6f98b49b18bd5808e1348.pdf}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFMcGirrFisman2015">McGirr A, Fisman DN (February 2015). [https://web.archive.org/web/20190303090923/http://pdfs.semanticscholar.org/b2d8/0ba442e2834148d6f98b49b18bd5808e1348.pdf "Duration of pertussis immunity after DTaP immunization: a meta-analysis"] <span class="cs1-format">(PDF)</span>. ''Pediatrics''. '''135''' (2): 331–43. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.1542/peds.2014-1729|10.1542/peds.2014-1729]]. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25560446 25560446]. [[S2CID (identifikátor)|S2CID]] [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:8273985 8273985]. Archived from [http://pdfs.semanticscholar.org/b2d8/0ba442e2834148d6f98b49b18bd5808e1348.pdf the original] <span class="cs1-format">(PDF)</span> on 3 March 2019.</cite></ref> Ak choroba prestane byť v populácii endemická, potom prirodzené infekcie už neprispievajú k zníženiu časti vnímavej časti populácie. K tomuto zníženiu potom prispieva iba očkovanie.<ref name="pmid15627236"/> Vzťah medzi pokrytím populácie vakcínou, jej účinnosťou a incidenciou chorôb možno dostaťť odčítaním súčinu účinnosti vakcíny a podielu zočkovanej populácie ''p'' <sub>v</sub>, od rovnice prahu kolektívnej imunity nasledovne:
[[Súbor:Measles_cases_coverage_eastern_mediterranean.jpg|vpravo|náhľad| Zaočkovanie vakcínou proti osýpkam a hlásené prípady osýpok v krajinách východného Stredozemia. Ako sa začkovanie zvyšovalo, počet prípadov klesal.]]
</ref> <ref name="pmid15106084">{{Citácia periodika|doi=10.1086/377694}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFHinmanOrensteinPapania2004">Hinman AR, Orenstein WA, Papania MJ (May 2004). [[doi:10.1086/377694|"Evolution of measles elimination strategies in the United States"]]. ''The Journal of Infectious Diseases''. 189 Suppl 1 (Suppl 1): S17-22. [[Digital Object Identifier|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.1086/377694|10.1086/377694]]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15106084 15106084].</cite>
[[Category:CS1: long volume value]]
<br /><br />*{{Citácia periodika|doi=10.2307/4592985}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFSencerDullLangmuir1967">Sencer DJ, Dull HB, Langmuir AD (March 1967). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1919891 "Epidemiologic basis for eradication of measles in 1967"]. ''Public Health Reports''. '''82''' (3): 253–6. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.2307/4592985|10.2307/4592985]]. [[JSTOR]] [//www.jstor.org/stable/4592985 4592985]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1919891 1919891]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4960501 4960501].</cite></ref> Napriek týmto znalostiam boli snahy o kontrolu a odstránenie osýpok neúspešné, kým sa v šesťdesiatych rokoch minulého storočia nezačalo hromadné očkovanie vakcínou proti osýpkam.<ref name="pmid15106084" /> Hromadné očkovanie, diskusie o eradikácii chorôb a analýzy nákladov a prínosov očkovania následne podnietili k širšiemu používaniu pojmu ''kolektívna imunita''.<ref name="pmid21427399xxxxxxxx">{{Citácia periodika|doi=10.1093/cid/cir007}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFFineEamesHeymann2011">Fine P, Eames K, Heymann DL (April 2011). [[doi:10.1093/cid/cir007|"<span class="cs1-kern-left">"</span>Herd immunity": a rough guide"]]. ''Clinical Infectious Diseases''. '''52''' (7): 911–6. [[Digital Object Identifier|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.1093/cid/cir007|10.1093/cid/cir007]]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21427399 21427399].</cite></ref> V 70 -tych rokoch bol vyvinutý výpočet prahu kolektívnej imunity. <ref name="pmid21427399" /> Počas [[Kiahne|kampane na eradikáciu kiahní]] v 60. a 70. rokoch minulého storočia začala prax ''kruhového očkovania'', ku ktorému neodmysliteľne patrí kolektívna imunita, ako spôsob imunizácie každej osoby v „kruhu“ okolo infikovaného jedinca, aby sa zabránilo šíreniu ohnisiek.<ref>{{Citácia periodika|titul=The global eradication of smallpox|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/0196655382900037|periodikum=American Journal of Infection Control|dátum=1982-05|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=10|číslo=2|strany=53–59|doi=10.1016/0196-6553(82)90003-7|jazyk=en|meno=Marc A.|priezvisko=Strassburg}}</ref>
Od prijatia hromadnej a kruhovej vakcinácie nastali sa objavili nové výzvy pre kolektívnu imunitu. <ref name="pmid21427399" /> <ref name="pmid22561998">{{Citácia periodika|doi=10.1097/QCO.0b013e328352f727}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFRashidKhandakerBooy2012">Rashid H, Khandaker G, Booy R (June 2012). "Vaccination and herd immunity: what more do we know?". ''Current Opinion in Infectious Diseases''. '''25''' (3): 243–9. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.1097/QCO.0b013e328352f727|10.1097/QCO.0b013e328352f727]]. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22561998 22561998]. [[S2CID (identifikátor)|S2CID]] [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:19197608 19197608].</cite></ref> Modelovanie šírenia infekčných chorôb pôvodne tvorilo niekoľko predpokladov, a to, že celé populácie sú náchylné a dobre zmiešané, čo v skutočnosti nie je pravda, preto boli vyvinuté presnejšie rovnice. <ref name="pmid21427399" /> V posledných desaťročiach sa uznáva, že dominantný kmeň mikroorganizmu v obehu sa môže meniť v dôsledku klolektívej imunity, buď kvôli jej evolučnému tlaku alebo preto, že kolektívna imunita proti jednému kmeňu umožnila rozšírenie iného už existujúceho kmeňa.<ref name="pmid21310617">{{Citácia periodika|doi=10.1016/j.tim.2011.01.002}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFBullWhNahm, M. H. (2012). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3478140 "Novel pneumococcal serotypes 6C and 6D: Anomaly or harbinger"]. ''Clinical Infectious Diseases''. '''55''' (10): 1379–86. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.1093/cid/cis691|10.1093/cid/cis691]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3478140 3478140]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22903767 22903767].</cite></ref> Vznikajúce alebo pretrvávajúce obavy a spory o očkovanie znížili alebo odstránili kolektívnu imunitu v určitých komunitách, čo umožňuje chorobám, ktorým sa dá predchádzať, v týchto komunitách pretrvávať alebo sa do nich vracať.<ref name="pmid22926181">{{Citácia periodika|doi=10.1542/peds.2012-0140}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFQuadri-SheriffHendrixDownsSturm2012">Quadri-Sheriff M, Hendrix KS, Downs SM, Sturm LA, Zimet GD, Finnell SM (September 2012). [[doi:10.1542/peds.2012-0140|"The role of herd immunity in parents' decision to vaccinate children: a systematic review"]]. ''Pediatrics''. '''130''' (3): 522–30. [[Digital Object Identifier|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.1542/peds.2012-0140|10.1542/peds.2012-0140]]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926181 22926181].</cite></ref> <ref name="pmid23584253">{{Citácia periodika|doi=10.4161/hv.24657}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFDubéLabergeGuayBramadat2013">Dubé E, Laberge C, Guay M, Bramadat P, Roy R, Bettinger J (August 2013). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906279 "Vaccine hesitancy: an overview"]. ''Human Vaccines & Immunotherapeutics''. '''9''' (8): 1763–73. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.4161/hv.24657|10.4161/hv.24657]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906279 3906279]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23584253 23584253].</cite></ref> <ref name="pmid23807359">{{Citácia periodika|doi=10.4161/hv.25250}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFRopeik2013">Ropeik D (August 2013). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906287 "How society should respond to the risk of vaccine rejection"]. ''Human Vaccines & Immunotherapeutics''. '''9''' (8): 1815–8. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.4161/hv.25250|10.4161/hv.25250]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906287 3906287]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23807359 23807359].</cite></ref>
|
