|
=== Ochrana ľudí bez imunity ===
[[Súbor:WHO_EN_Herd_Immunity_Illustration_02_8Dec2020.png|náhľad| Očkovanie má dve základné funkcie - individuálne a kolektívne. Na individuálnej úrovni chránime pred infekciou seba. Kolektívna imunita chráni ostatných zraniteľných, ktorí sa nemôžu zaočkovať. Na obrázku sú označení žltou šípkou, tí, ktorí sa nemôžu zaočkovať.]]
Niektorí jedinci si buď nedokážu po očkovaní vytvoriť imunitu, alebo z rôznych dôvodov (zdravotný stav, vek) nemôžu byť vôbec očkovaní.<ref name="ofg" /> <ref name="pmid23910028">{{Citácia periodika|titul=Maternal Immunization: An Update for Pediatricians|url=http://journals.healio.com/doi/10.3928/00904481-20130723-09|periodikum=Pediatric Annals|dátum=2013-08|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=42|číslo=8|issn=0090-4481|doi=10.3928/00904481-20130723-09|jazyk=en|meno=Flor M.|priezvisko=Munoz}}</ref><ref name="ofg">{{Citácia elektronického dokumentu|url=http://vk.ovg.ox.ac.uk/herd-immunity}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[http://vk.ovg.ox.ac.uk/herd-immunity "Herd Immunity"]. Oxford Vaccine Group, University of Oxford. [https://web.archive.org/web/20190802220355/http://vk.ovg.ox.ac.uk/herd-immunity Archived] from the original on 2 August 2019<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">12 December</span> 2017</span>.</cite></ref> <ref name="pmid24868544">{{Citácia periodika|titul=Guidelines on Vaccinations in Paediatric Haematology and Oncology Patients|url=http://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/707691/|periodikum=BioMed Research International|dátum=2014|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=2014|strany=1–10|issn=2314-6133 | doi=10.1155/2014/707691|jazyk=en|meno=Simone |priezvisko=Cesaro |meno2=Mareva|priezvisko2=Giacchino |meno3=Francesca|priezvisko3=Fioredda}}</ref> Jedinci, ktorí sú '''imunodeficientní''' v dôsledku vrodených alebo získaných ochorení, napr. [[Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti|HIV/AIDS]], lymfómu, [[Leukémia|leukémie]], [[Kostná dreň|rakoviny kostnej drene]], chorôb [[Slezina|sleziny]], [[Chemoterapia|chemoterapie]] alebo [[Rádioterapia|rádioterapie,]] mohli stratiť v dôsledku týchto ochorení schopnosť imunitnej odpovede, očkovacie látky u nich nemusia vyvolať imunitnú reakciu z dôvodu ich imunodeficiencie a teda nebudú užitočné.<ref name="ofg" /> <ref name="pmid24868544" /> <ref>{{Citácia periodika|titul=General recommendations on immunization --- recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21293327|periodikum=MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports|dátum=2011-01-28|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=60|číslo=2|strany=1–64|issn=1545-8601|poznámky=PMID: 21293327|priezvisko=National Center for Immunization and Respiratory Diseases}}</ref> <ref name="pmid22773718">{{Citácia periodika|titul=Update on Adult Immunizations|url=http://www.jabfm.org/cgi/doi/10.3122/jabfm.2012.04.100274|periodikum=The Journal of the American Board of Family Medicine|dátum=2012-07-01|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=25|číslo=4|strany=496–510|issn=1557-2625|doi=10.3122/jabfm.2012.04.100274|jazyk=en|meno=R. M.|priezvisko=Wolfe}}</ref>
U časti očkovaných sa teda nemusí vyvinúť dlhšie trvajúca efektívna imunita.<ref name=":2" /> <ref>{{Citácia periodika | titul=Can infants be protected by means of maternal vaccination?|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22862749| periodikum = Clinical Microbiology and Infection: The Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases|dátum=2012-10|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=18 Suppl 5|strany=85–92|issn=1469-0691|doi=10.1111/j.1469-0691.2012.03936.x|poznámky=PMID: 22862749|meno=S.|priezvisko=Esposito|meno2=S.|priezvisko2=Bosis|meno3=L.|priezvisko3=Morlacchi}}</ref> <ref name="rakel2">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Textbook of Family Medicine E-Book - David Rakel, Robert E. Rakel - Google Books|url=https://web.archive.org/web/20210501052904/https://books.google.com/books?id=8huMBgAAQBAJ&pg=PA99#v=onepage&q&f=false|vydavateľ=web.archive.org|dátum vydania=2021-05-01|dátum prístupu=2021-09-02}}</ref> Očkovaniu určitých osôb zas môžu brániť kontraindikácie. Okrem toho, že jednotlivci z takýchto skupín potom nie sú imúnni, môžu mať vzhľadom na svoj zdravotný stav aj vyššie riziko vzniku komplikácií, spôsobených infekciou. Napriek tomu môžu byť chránení, ak je dostatočne veľké percento populácie imúnne.<ref name="ofg">{{Citácia elektronického dokumentu|url=http://vk.ovg.ox.ac.uk/herd-immunity}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[http://vk.ovg.ox.ac.uk/herd-immunity "Herd Immunity"]. Oxford Vaccine Group, University of Oxford. [https://web.archive.org/web/20190802220355/http://vk.ovg.ox.ac.uk/herd-immunity Archived] from the original on 2 August 2019<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">12 December</span> 2017</span>.</cite></ref> <ref name="pmid24868544" /> <ref name="rakel2" /> <ref name="pmid22773718" />
Vysoká úroveň imunity v jednej vekovej skupine môže vytvoriť kolektívnu imunitu pre ostatné vekové skupiny.<ref name="pmid21604922">{{Citácia periodika|titul=Vaccine herd effect|doi=10.3109/00365548.2011.582247|meno3=Mark|priezvisko2=Johnstone|meno2=Jennie|priezvisko=Kim|meno=Tae Hyong|jazyk=en|issn=0036-5548|url=http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/00365548.2011.582247|strany=683–689|číslo=9|ročník=43|dátum prístupu=2021-09-02|dátum=2011-09|periodikum=Scandinavian Journal of Infectious Diseases|priezvisko3=Loeb}}</ref> Očkovanie dospelých proti [[Čierny kašeľ|čiernemu kašľu]] znižuje výskyt čierneho kašľa u dojčiat, ktoré sú príliš malé na očkovanie a u ktorých je najväčšie riziko komplikácií spojených s touto chorobou.<ref name="pmid25560446">{{Citácia periodika|titul=Duration of Pertussis Immunity After DTaP Immunization: A Meta-analysis|url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/doi/10.1542/peds.2014-1729|periodikum=PEDIATRICS|dátum=2015-02-01|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=135|číslo=2|strany=331–343|issn=0031-4005|doi=10.1542/peds.2014-1729|jazyk=en|meno=A.|priezvisko=McGirr|meno2=D. N.|priezvisko2=Fisman}}</ref> <ref>{{Citácia periodika|titul=Rationale for pertussis booster vaccination throughout life in Europe|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S147330991170007X|periodikum=The Lancet Infectious Diseases|dátum=2011-07|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=11|číslo=7|strany=557–570|doi=10.1016/S1473-3099(11)70007-X|jazyk=en|meno=Fred|priezvisko=Zepp|meno2=Ulrich|priezvisko2=Heininger|meno3=Jussi|priezvisko3=Mertsola}}</ref> Toto je obzvlášť dôležité pre blízkych rodinných príslušníkov, ktorí sú väčšinou zdrojom prenosu na malé deti.<ref name="pmid21604922" /> Rovnakým spôsobom deti, ktoré dostávajú očkovacie látky proti pneumokokom, znižujú výskyt pneumokokových chorôb u mladších, neočkovaných súrodencov.<ref name="pmid22862432">{{Citácia periodika|titul=Pneumococcal vaccines for children: a global public health priority|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1198743X14613586|periodikum=Clinical Microbiology and Infection|dátum=2012-10|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=18|strany=25–36|doi=10.1111/j.1469-0691.2012.03938.x|jazyk=en|meno=L.F.|priezvisko=Pittet|meno2=K.M.|priezvisko2=Posfay-Barbe}}</ref> Očkovanie detí proti [[Pneumokok|pneumokokom]] a [[Rotavírus|rotavírusom]] malo za následok zníženie hospitalizácií prisúdených [[Pneumokok|pneumokokom]] a [[Rotavírus|rotavírusom]] pre staršie deti a dospelých, ktorí tieto očkovacie látky bežne nedostávajú. <ref name="pmid22862432" /> <ref>{{Citácia periodika|titul=Incorporation of a rotavirus vaccine into the national immunisation schedule in the United Kingdom: a review|doi=10.1517/14712598.2013.840285|meno3=Toyoko|priezvisko2=Iturriza-Gomara|meno2=Miren|priezvisko=Nakagomi|meno=Osamu|jazyk=en|issn=1471-2598|url=http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1517/14712598.2013.840285|strany=1613–1621|číslo=11|ročník=13|dátum prístupu=2021-09-02|dátum=2013-11|periodikum=Expert Opinion on Biological Therapy|priezvisko3=Nakagomi}}</ref> <ref>{{Citácia periodika|titul=Post-licensure experience with rotavirus vaccination in high and middle income countries; 2006 to 2011|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1879625712000879|periodikum=Current Opinion in Virology|dátum=2012-08|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=2|číslo=4|strany=434–442|doi=10.1016/j.coviro.2012.05.002|jazyk=en|meno=Ben A|priezvisko=Lopman|meno2=Daniel C|priezvisko2=Payne|meno3=Jacqueline E|priezvisko3=Tate}}</ref>
Kolektívna imunita samotná pôsobí [[Evolučná teória|evolučným]] tlakom na [[Patogén|patogény]], pričom ovplyvňuje vývoj (evolúciu) [[Vírus|vírusov]] tým, že podporuje vznik nových kmeňov. Tieto varianty sú označovaných po anglicky ako ''escape mutants'' ''("únikové mutanty")'', ktoré sú schopné vyhnúť sa kolektívnej imunite a infikovať predtým imúnnych jedincov.<ref name="pmid24175217">{{Citácia periodika|titul=Viral evolution and transmission effectiveness|url=http://www.wjgnet.com/2220-3249/full/v1/i5/131.htm|periodikum=World Journal of Virology|dátum=2012|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=1|číslo=5|strany=131|issn=2220-3249|doi=10.5501/wjv.v1.i5.131|jazyk=en|meno=Patsarin|priezvisko=Rodpothong}}</ref> <ref name="pmid23330954">{{Citácia periodika|titul=Broadly Neutralizing Antiviral Antibodies|url=http://www.annualreviews.org/doi/10.1146/annurev-immunol-032712-095916|periodikum=Annual Review of Immunology|dátum=2013-03-21|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=31|číslo=1|strany=705–742|issn=0732-0582|doi=10.1146/annurev-immunol-032712-095916|jazyk=en|meno=Davide|priezvisko=Corti|meno2=Antonio|priezvisko2=Lanzavecchia}}</ref> Vznik nových kmeňov je známy ako zámena alebo posun sérotypu - [[antigénový drift]]. V dôsledku vysokej kolektívnej imunity [[prevalencia]] daného pôvodného sérotypu klesá a tým sa vytvára priestor na jeho nahradenie inými sérotypmi.<ref name="pmid21492929">{{Citácia periodika|titul=Serotype replacement in disease after pneumococcal vaccination|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673610622258|periodikum=The Lancet|dátum=2011-12|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=378|číslo=9807|strany=1962–1973|doi=10.1016/S0140-6736(10)62225-8|jazyk=en|meno=Daniel M|priezvisko=Weinberger|meno2=Richard|priezvisko2=Malley|meno3=Marc|priezvisko3=Lipsitch}}</ref> <ref name="pmid22903767">{{Citácia periodika|titul=Novel Pneumococcal Serotypes 6C and 6D: Anomaly or Harbinger|url=https://academic.oup.com/cid/article-lookup/doi/10.1093/cid/cis691|periodikum=Clinical Infectious Diseases|dátum=2012-11-15|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=55|číslo=10|strany=1379–1386|issn=1058-4838|doi=10.1093/cid/cis691|jazyk=en|meno=M. C.|priezvisko=McEllistrem|meno2=M. H.|priezvisko2=Nahm}}</ref>
Na molekulárnej úrovni dochádza k unikaniu kolektívnej imunite mechanizmom [[Antigénový drift|antigénneho driftu]], kedy sa [[Mutácia (genetika)|mutácie]] hromadia v časti [[Vírus|vírusového genómu,]] ktorá kóduje povrchový [[antigén]] vírusu, v typickom prípade proteín vírusovej kapsidy, čo spôsobuje zmenu vírusového [[Epitop|epitopu]] (antigénnej bielkovinnej štruktúry, podľa ktorej je vírus rozpoznávaný protilátkami).<ref name="pmid21310617">{{Citácia periodika|titul=Mechanisms of GII.4 norovirus evolution|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0966842X11000047|periodikum=Trends in Microbiology|dátum=2011-05|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=19|číslo=5|strany=233–240|doi=10.1016/j.tim.2011.01.002|jazyk=en|meno=Rowena A.|priezvisko=Bull|meno2=Peter A.|priezvisko2=White}}</ref> <ref name="pmid24232370">{{Citácia periodika|titul=Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development:|doi=10.1097/MOG.0000000000000022|meno3=Mary K.|priezvisko2=Atmar|meno2=Robert L.|priezvisko=Ramani|meno=Sasirekha|jazyk=en|issn=0267-1379|url=http://journals.lww.com/00001574-201401000-00005|strany=25–33|číslo=1|ročník=30|dátum prístupu=2021-09-02|dátum=2014-01|periodikum=Current Opinion in Gastroenterology|priezvisko3=Estes}}</ref> Alternatívne môže dochádzať k tvorbe nových sérotypov preskupením segmentov vírusového genómu alebo antigénny posun, čo je častejšie v prípadoch, keď je v prostredí viac kmeňov.<ref name="pmid24175217">{{Citácia periodika|doi=10.5501/wjv.v1.i5.131}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFRodpothongAuewarakul2012">Rodpothong, P; Auewarakul, P (2012). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782273 "Viral evolution and transmission effectiveness"]. ''World Journal of Virology''. '''1''' (5): 131–34. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.5501/wjv.v1.i5.131|10.5501/wjv.v1.i5.131]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782273 3782273]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24175217 24175217].</cite></ref> <ref name="pmid23124938">{{Citácia knihy|titul=Overview of Influenza Viruses|url=http://link.springer.com/10.1007/82_2012_272|vydavateľ=Springer Berlin Heidelberg|rok=2012|miesto=Berlin, Heidelberg|isbn=978-3-642-36870-7|doi=10.1007/82_2012_272|strany=1–20|zväzok=370|poznámka=DOI: 10.1007/82_2012_272|meno=Stephan|priezvisko=Pleschka}}</ref> Keď dôjde k takejto zmene genómu, pamäťové T bunky už vírus nerozpoznávajú, takže ľudia potom nie sú imúnni voči takému kmeňu, a ten sa stane dominantným.<ref name="pmid24232370" /> <ref name="pmid23124938" /> Tak v prípade chrípky a [[Norovírus|norovírusu,]] počas epidémie dočasne vznikne imunita, ktorá trvá, kým sa neobjaví nový dominantný kmeň, čím vznikajú opakované vlny epidémií.<ref name="pmid21310617" /> <ref name="pmid23124938" /> Pretože tento vývoj predstavuje výzvu pre kolektívnu imunitu, vyvíjajú sa široko neutralizujúce protilátky a „univerzálne“ vakcíny, ktoré môžu poskytovať ochranu nad rámec špecifického sérotypu.<ref name="pmid23330954">{{Citácia periodika|doi=10.1146/annurev-immunol-032712-095916}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFCortiLanzavecchia2013">Corti, D; Lanzavecchia, A (2013). "Broadly neutralizing antiviral antibodies". ''Annual Review of Immunology''. '''31''': 705–42. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.1146/annurev-immunol-032712-095916|10.1146/annurev-immunol-032712-095916]]. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23330954 23330954].</cite></ref> <ref>{{Citácia periodika|titul=Structural basis of influenza virus neutralization: Antibodies to influenza A hemagglutinin|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1749-6632.2010.05829.x|periodikum=Annals of the New York Academy of Sciences|dátum=2011-01|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=1217|číslo=1|strany=178–190|doi=10.1111/j.1749-6632.2010.05829.x|jazyk=en|meno=Thomas|priezvisko=Han|meno2=Wayne A.|priezvisko2=Marasco}}</ref> <ref>{{Citácia periodika|titul=Advances in influenza vaccination|url=https://facultyopinions.com/prime/reports/m/6/47/|periodikum=F1000Prime Reports|dátum=2014-06-02|dátum prístupu=2021-09-02|ročník=6|doi=10.12703/P6-47|meno=Leslie A.|priezvisko=Reperant|meno2=Guus F.|priezvisko2=Rimmelzwaan|meno3=Albert D.M.E.|priezvisko3=Osterhaus}}</ref>
Pôvodné vakcíny proti ''[[Pneumokok|Streptococcus pneumoniae]]'' významne obmedzili nosohltanové nosičstvo "vakcínových" sérotypov (VT), vrátane typov [[Antimikrobiálna rezistencia|rezistentných na antibiotiká]], <ref name="pmid22862432xxx">{{Citácia periodika|titul=Pneumococcal vaccines for children: a global public health priority|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22862432/|periodikum=Clinical Microbiology and Infection: The Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases|dátum=2012-10|dátum prístupu=2021-09-13|ročník=18 Suppl 5|strany=25–36|issn=1469-0691|doi=10.1111/j.1469-0691.2012.03938.x|poznámky=PMID: 22862432|meno=L. F.|priezvisko=Pittet|meno2=K. M.|priezvisko2=Posfay-Barbe}}
[[Kategória:CS1: long volume value]]</ref> <ref>{{Citácia periodika|titul=Impact of pneumococcal conjugate vaccine on infections caused by antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1198743X14603864|periodikum=Clinical Microbiology and Infection|dátum=2009-04|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=15|strany=16–20|doi=10.1111/j.1469-0691.2009.02726.x|jazyk=en|meno=R.|priezvisko=Dagan}}</ref> čo bolo kompenzované zvýšeným prenosom nevakcínových sérotypov (NVT).<ref name="pmid22862432" /> <ref name="pmid21492929">{{Citácia periodika|doi=10.1016/S0140-6736(10)62225-8}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFWeinbergerMalleyLipsitch2011">Weinberger, D. M.; Malley, R; Lipsitch, M (2011). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3256741 "Serotype replacement in disease after pneumococcal vaccination"]. ''The Lancet''. '''378''' (9807): 1962–73. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.1016/S0140-6736(10)62225-8|10.1016/S0140-6736(10)62225-8]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3256741 3256741]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21492929 21492929].</cite></ref> <ref name="pmid22903767">{{Citácia periodika|doi=10.1093/cid/cis691}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFMcEllistremNahm2012">McEllistrem, M. C.; Nahm, M. H. (2012). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3478140 "Novel pneumococcal serotypes 6C and 6D: Anomaly or harbinger"]. ''Clinical Infectious Diseases''. '''55''' (10): 1379–86. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.1093/cid/cis691|10.1093/cid/cis691]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3478140 3478140]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22903767 22903767].</cite></ref> To však neviedlo k úmernému zvýšeniu výskytu chorôb, pretože NVT boli menej invazívne ako VT.<ref name="pmid21492929" /> Odvtedy boli zavedené pneumokokové vakcíny, ktoré poskytujú ochranu pred vznikajúcimi sérotypmi, a úspešne bojujú proti ich nástupu.<ref name="pmid22862432" /> Možnosť budúceho posunu zostáva, takže ďalšie stratégie na riešenie tohto problému zahŕňajú rozšírenie pokrytia VT a vývoj vakcín, ktoré používajú buď usmrtené celé bunky, ktoré majú viac povrchových antigénov, alebo proteíny prítomné vo viacerých sérotypoch.<ref name="pmid22862432" /> <ref>{{Citácia periodika|titul=Streptococcus pneumoniae: epidemiology and risk factors, evolution of antimicrobial resistance, and impact of vaccines:|url=http://journals.lww.com/00063198-900000000-99892|periodikum=Current Opinion in Pulmonary Medicine|dátum=2010-04|dátum prístupu=2021-09-02|strany=1|issn=1070-5287|doi=10.1097/MCP.0b013e3283385653|jazyk=en|meno=Joseph P|priezvisko=Lynch|meno2=George G|priezvisko2=Zhanel}}</ref>
=== Eradikácia chorôb ===
[[Súbor:Rinderpest_milk_fever.jpg|vpravo|náhľad| Kravský mor, „mliečna horúčka“ rok 1982. Posledný potvrdený prípad moru dobytka sa vyskytol v [[Keňa|Keni]] v roku 2001 a táto choroba bola oficiálne vyhlásená za vyhubenú v roku 2011.]]
Ak bola v populácii dostatočne dlho vytvorená a udržiavaná kolektívna imunita, choroba z nej nevyhnutne vymizne{{--}}už nedochádza ani len k ojedinelým prenosom.<ref name="ska">{{Citácia knihy|url=https://books.google.com/books?id=2rnPItVn_oEC&pg=PA58|isbn=978-1118308646}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFSomervilleKumaranAnderson2012">Somerville M, Kumaran K, Anderson R (2012). [https://books.google.com/books?id=2rnPItVn_oEC&pg=PA58 ''Public Health and Epidemiology at a Glance'']. John Wiley & Sons. pp. 58–59. [[Medzinárodné štandardné číslo knihy|ISBN]] [[Špeciálne: BookSources/978-1118308646|<bdi>978-1118308646</bdi>]]. [https://web.archive.org/web/20210501052832/https://books.google.com/books?id=2rnPItVn_oEC&pg=PA58 Archived] from the original on 1 May 2021<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">29 March</span> 2015</span>.</cite></ref> Ak sa eliminácia dosiahne na celom svete a počet prípadov sa trvalo zníži na nulu, potom možno chorobu vyhlásiť za úplne eradikovanú.<ref name="cliffsr">{{Citácia knihy|url=https://books.google.com/books?id=AqhDZkWJjPQC&pg=PA125|isbn=978-0199596614}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFCliffSmallman-Raynor2013">Cliff, Smallman-Raynor M (2013). [https://books.google.com/books?id=AqhDZkWJjPQC&pg=PA125 ''Oxford Textbook of Infectious Disease Control: A Geographical Analysis from Medieval Quarantine to Global Eradication'']. Oxford University Press. pp. 125–36. [[Medzinárodné štandardné číslo knihy|ISBN]] [[Špeciálne: BookSources/978-0199596614|<bdi>978-0199596614</bdi>]]. [https://web.archive.org/web/20210501052850/https://books.google.com/books?id=AqhDZkWJjPQC&pg=PA125 Archived] from the original on 1 May 2021<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">29 March</span> 2015</span>.</cite></ref> Eradikáciu možno teda považovať za želaný konečný výsledok iniciatív v oblasti verejného zdravia, zameraných na zabránenie šíreniu infekčných chorôb - ich úplné vyhubenie.<ref name="cliffsr" /> <ref name="pmid21604922">{{Citácia periodika|doi=10.3109/00365548.2011.582247}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFKimJohnstoneLoeb2011">Kim TH, Johnstone J, Loeb M (September 2011). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3171704 "Vaccine herd effect"]. ''Scandinavian Journal of Infectious Diseases''. '''43''' (9): 683–9. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.3109/00365548.2011.582247|10.3109/00365548.2011.582247]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3171704 3171704]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21604922 21604922].</cite></ref>
Medzi výhody eradikácie patrí postupné celkové odstránenie [[Choroba|chorobnosti]] a úmrtnosti spôsobenej danou chorobou, finančné úspory pre jednotlivcov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a vlády a umožňuje použiť zdroje na zvládanie iných chorôb.<ref name="cliffsr">{{Citácia knihy|url=https://books.google.com/books?id=AqhDZkWJjPQC&pg=PA125|isbn=978-0199596614}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFCliffSmallman-Raynor2013">Cliff, Smallman-Raynor M (2013). [https://books.google.com/books?id=AqhDZkWJjPQC&pg=PA125 ''Oxford Textbook of Infectious Disease Control: A Geographical Analysis from Medieval Quarantine to Global Eradication'']. Oxford University Press. pp. 125–36. [[Medzinárodné štandardné číslo knihy|ISBN]] [[Špeciálne: BookSources/978-0199596614|<bdi>978-0199596614</bdi>]]. [https://web.archive.org/web/20210501052850/https://books.google.com/books?id=AqhDZkWJjPQC&pg=PA125 Archived] from the original on 1 May 2021<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">29 March</span> 2015</span>.</cite></ref> K dnešnému dňu boli pomocou kolektívnej imunity a očkovania celosvetovo zlikvidované dve choroby: hovädzí mor a [[kiahne]]. <ref name="pmid21604922">{{Citácia periodika|doi=10.3109/00365548.2011.582247}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFKimJohnstoneLoeb2011">Kim TH, Johnstone J, Loeb M (September 2011). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3171704 "Vaccine herd effect"]. ''Scandinavian Journal of Infectious Diseases''. '''43''' (9): 683–9. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.3109/00365548.2011.582247|10.3109/00365548.2011.582247]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3171704 3171704]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21604922 21604922].</cite></ref> <ref>{{Citácia periodika|titul=The long journey: a brief review of the eradication of rinderpest: -EN- -FR- Un long cheminement : histoire en bref de l’éradication de la peste bovine -ES- El largo camino. Breve repaso a la erradicación de la peste bovina|url=https://doc.oie.int/dyn/portal/index.xhtml?page=alo&aloId=31457|periodikum=Revue Scientifique et Technique de l'OIE|dátum=2012-12-01|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=31|číslo=3|strany=729–746|issn=0253-1933|doi=10.20506/rst.31.3.2157|meno=F.|priezvisko=Njeumi|meno2=W.D.|priezvisko2=Taylor|meno3=A.|priezvisko3=Diallo}}</ref> V súčasnosti prebieha úsilie o likvidáciu [[Detská obrna|detskej obrny]], ktoré sa spolieha na kolektívnu imunitu, aj keď to sťažujú občianske nepokoje a nedôvera v modernú medicínu.<ref name="pmid21427399">{{Citácia periodika|doi=10.1093/cid/cir007|priezvisko=Fine|meno=Paul et al.|titul=Herd Immunity: A Rough Guide|periodikum=Clinical Infectious Diseases|url=https://academic.oup.com/cid/article/52/7/911/299077}}</ref> Povinné očkovanie môže byť prospešné v úsilí o eradikáciu chorôb, len ak sa nechá zaočkovať dostatočný počet ľudí. <ref name="pmid20667876">{{Citácia periodika|titul=Imitation dynamics of vaccination behaviour on social networks|doi=10.1098/rspb.2010.1107|meno3=Long|priezvisko2=Rosenbloom|meno2=Daniel I.|priezvisko=Fu|meno=Feng|jazyk=en|issn=0962-8452|url=https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rspb.2010.1107|strany=42–49|číslo=1702|ročník=278|dátum prístupu=2021-09-10|dátum=2011-01-07|periodikum=Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences|priezvisko3=Wang}}</ref> <ref>{{Citácia periodika|titul=Vaccine-preventable diseases in Europe: where do we stand?|url=http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/14760584.2014.933077|periodikum=Expert Review of Vaccines|dátum=2014-08|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=13|číslo=8|strany=979–987|issn=1476-0584|doi=10.1586/14760584.2014.933077|jazyk=en|meno=Sabine|priezvisko=Wicker|meno2=Helena C|priezvisko2=Maltezou}}</ref>
== Problém čierneho pasažiera ==
Kolektívna imunita je veľmi citlivá na existenciu tzv. čierneho pasažiera (angl. free rider, čo je sociologické označenie jedinca, ktorý odmieta spolupracovať v prospech spoločenstva, ale neváha využívať výhody, ktoré mu poskytuje).<ref>{{Citácia periodika|priezvisko=Palčáková Zimmermann|meno=Jaroslava|titul=Modely kolektívnych akcií|periodikum=Sociálne a politické analýzy|dátum=2010|ročník=4|číslo=1|strany=76|url=https://unibook.upjs.sk/img/cms/ff-sapa-casopis/sapa1-2010.pdf|dátum prístupu=13.9.2021}}</ref> Jedinci, ktorým chýba imunita, vrátane tých, ktorí sa rozhodli neočkovať sa, môžu zničiť už vytvorenú kolektívnu imunitu.<ref name="Barrett2014">{{Citácia knihy|titul=Too global to fail : the World Bank at the intersection of national and global public policy in 2025|url=https://www.worldcat.org/oclc/880672282|rok=2014|miesto=Washington, DC|isbn=978-1-4648-0310-9|meno=J. W.|priezvisko=Evans}}</ref> Jedinci, ktorým chýba imunita, vrátane tých, ktorí sa rozhodli neočkovať sa, môžu zničiť už vytvorenú kolektívnu imunitu.<ref name="Barrett2014" /> Ako sa počet čiernych pasažierov v populácii zvyšuje, ohniská chorôb, ktorým sa dá predchádzať, sú stále častejšie a závažnejšie v dôsledku straty kolektívnej imunity.<ref name="pmid22926181">{{Citácia periodika|titul=The Role of Herd Immunity in Parents' Decision to Vaccinate Children: A Systematic Review|doi=10.1542/peds.2012-0140|meno3=S. M.|priezvisko2=Hendrix|meno2=K. S.|priezvisko=Quadri-Sheriff|meno=M.|jazyk=en|issn=0031-4005|url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/doi/10.1542/peds.2012-0140|strany=522–530|číslo=3|ročník=130|dátum prístupu=2021-09-10|dátum=2012-09-01|periodikum=PEDIATRICS|priezvisko3=Downs}}</ref> <ref name="pmid23584253">{{Citácia periodika|doi=10.4161/hv.24657}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFDubéLabergeGuayBramadat2013">Dubé E, Laberge C, Guay M, Bramadat P, Roy R, Bettinger J (August 2013). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906279 "Vaccine hesitancy: an overview"]. ''Human Vaccines & Immunotherapeutics''. '''9''' (8): 1763–73. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.4161/hv.24657|10.4161/hv.24657]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906279 3906279]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23584253 23584253].</cite></ref> <ref name="pmid23807359">{{Citácia periodika|doi=10.4161/hv.25250}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFRopeik2013">Ropeik D (August 2013). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906287 "How society should respond to the risk of vaccine rejection"]. ''Human Vaccines & Immunotherapeutics''. '''9''' (8): 1815–8. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.4161/hv.25250|10.4161/hv.25250]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906287 3906287]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23807359 23807359].</cite></ref> <ref name="pmid20667876">{{Citácia periodika|doi=10.1098/rspb.2010.1107|url=https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/8298847/Nowak_VaccinationDilemma.pdf?sequence=1}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFFuRosenbloomWangNowak2011">Fu F, Rosenbloom DI, Wang L, Nowak MA (January 2011). [https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/8298847/Nowak_VaccinationDilemma.pdf?sequence=1 "Imitation dynamics of vaccination behaviour on social networks"] <span class="cs1-format">(PDF)</span>. ''Proceedings. Biological Sciences''. '''278''' (1702): 42–9. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.1098/rspb.2010.1107|10.1098/rspb.2010.1107]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2992723 2992723]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20667876 20667876]. [https://web.archive.org/web/20181104170304/https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/8298847/Nowak_VaccinationDilemma.pdf?sequence=1 Archived] <span class="cs1-format">(PDF)</span> from the original on 4 November 2018<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">4 November</span> 2018</span>.</cite></ref> Jednotlivci sa môžu rozhodnúť odmietnuť alebo váhať s očkovaním z rôznych dôvodov, vrátane presvedčenia, že očkovacie látky sú neúčinné,<ref name="pmid23744504" /> alebo obavy, že riziká súvisiace s očkovacími látkami sú väčšie ako riziká spojené s infekciou. <ref name="pmid23584253" /> <ref name="pmid23807359" /> <ref name="pmid23744504" /> Ďalšie dôvody môžu byť: nedôvera voči očkovacím látkam alebo predstaviteľom verejného zdravotníctva,<ref name="pmid23733039">{{Citácia periodika|titul=Public trust and vaccine acceptance-international perspectives|url=http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.4161/hv.24961|periodikum=Human Vaccines & Immunotherapeutics|dátum=2013-08-08|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=9|číslo=8|strany=1774–1778|issn=2164-5515|doi=10.4161/hv.24961|jazyk=en|meno=Sachiko|priezvisko=Ozawa|meno2=Meghan L|priezvisko2=Stack}}</ref> [[stádovité myslenie]] (ang. bandwagon effect) alebo [[Groupthink|skupinové myslenie]] (ang. [[groupthink]]), <ref name="pmid20667876" /> <ref>{{Citácia periodika|titul=Conscious Consideration of Herd Immunity in Influenza Vaccination Decisions|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0749379713002110|periodikum=American Journal of Preventive Medicine|dátum=2013-07|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=45|číslo=1|strany=118–121|doi=10.1016/j.amepre.2013.02.016|jazyk=en|meno=Andrew M.|priezvisko=Parker|meno2=Raffaele|priezvisko2=Vardavas|meno3=Christopher S.|priezvisko3=Marcum}}</ref> sociálne obmedzenia, ovplyvnenie sociálnym okolím<ref name="pmid23744504">{{Citácia periodika|titul=The rise (and fall?) of parental vaccine hesitancy|url=http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.4161/hv.25085|periodikum=Human Vaccines & Immunotherapeutics|dátum=2013-08-08|dátum prístupu=2021-09-10|ročník=9|číslo=8|strany=1755–1762|issn=2164-5515|doi=10.4161/hv.25085|jazyk=en|meno=Charitha|priezvisko=Gowda|meno2=Amanda F|priezvisko2=Dempsey}}</ref> a náboženské presvedčenie.<ref name="pmid23584253" /> Niektorí jedinci sa rozhodnú neočkovať sa, lebo sú presvedčení, že miera zaočkovania ostatných, teda imúnnych je už podľa ich názoru dostatočná a práve ich očkovanie nemusí byť potrebné. <ref name="stubborn">{{Citácia knihy|titul=Proceedings of the 18th Asia Pacific Symposium on Intelligent and Evolutionary Systems. Volume 1|url=https://www.worldcat.org/oclc/894554191|rok=2014|miesto=Cham|isbn=978-3-319-13359-1}}</ref>
== Kolektívna imunita, COVID, odmietanie očkovania a jeho dôsledky ==
{{Hlavný článok|Pandémia ochorenia COVID-19 na Slovensku}}
Podľa [[Svetová zdravotnícka organizácia|Svetovej zdravotníckej organizácie WHO]] kolektívna imunita proti [[COVID-19]] by sa mala dosiahnuť ochranou ľudí očkovaním a nie ich vystavením patogénu COVID<ref name=":4" /> (prirodzené [[premorenie]]). Pochybnosti o očkovaní sa začali na Slovensku rozširovať po roku 2000 a mali podobnú motiváciu, ako majú čierni pasažieri.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Zmierni pandémia odpor voči očkovaniu?|url=https://spravy.pravda.sk/svet/clanok/549776-zmierni-pandemia-odpor-voci-ockovaniu/|vydavateľ=Pravda.sk|dátum vydania=2020-04-26|dátum prístupu=2021-09-09|jazyk=sk-SK}}</ref> Existujú ľudia, ktorí nielen pochybujú, ale majú odpor voči očkovaniu - nedajú sa zaočkovať (nazývaní sú aj v slovenčine ako antivaxeri, anglicky anti-vaxxers), ale sú aj ľudia, ktorý odpor proti očkovaniu považujú za ideológiu, protestné hnutie (antivax hnutie) a bojujú za právo neočkovať sa a proti očkovaniu ostatných.
Cieľom očkovania počas [[Pandémia ochorenia COVID-19 na Slovensku|pandémie COVID-19 na Slovensku]] bolo pôvodne zaočkovať 60 - 70 percent ľudí. Na otázku, z čoho vychádzajú tieto čísla odpovedal popredný slovenský odborník [[Vladimír Krčméry]]: Dve tretiny - 66,6% vychádzajú zo skúseností z iných epidémií, bezpečnejšou hranicou sú tri štvrtiny (75%). Potrebná miera preočkovania na predídenie alebo zastavenie epidemického šírenia sa pri jednotlivých infekčných chorobách líši - napr. pri tzv. detských chorobách je potrebná vyše 90 percentná preočkovanosť populácie – napríklad pri osýpkach.<ref name=":7">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Uznávaný epidemiológ Krčméry vyslovil čiernu prognózu: Čo nás čaká v prípade, ak podceníme opatrnosť|url=https://www.cas.sk/clanok/2540347/uznavany-epidemiolog-krcmery-vyslovil-ciernu-prognozu-co-nas-caka-v-pripade-ak-podcenime-opatrnost/3/|vydavateľ=Nový Čas|dátum vydania=2021-06-20|dátum prístupu=2021-09-10|jazyk=sk|priezvisko=}}</ref>
Nižšie je vysvetlený mechanizmus a teoretický základ ochrany pred infekciou získavaním kolektívnej imunity. Výsledkom, pri využití stanovených podmienok, je vypočítaný ''prah kolektívnej imunity HIT''. Pre variant SARS-CoV-2 alfa (predtým označovaný ako "britský"), ktorého základné reprodukčné číslo bolo odhadované na 2,5, vychádza podľa vzorca prahová preočkovanosť populácie HIT na 66%. (R = 2,5, vychádza HIT=1- 1/R = (R - 1)/R = 1,5/2,5 = 2/3)). Iné choroby a varianty sú uvedené v tabuľke nižšie.
== Mechanizmus ==
Jedinci, ktorí sú imúnni voči chorobe, pôsobia ako bariéra v šírení choroby tým, že spomaľujú alebo predchádzajú jej prenosu na ďalších.<ref name="merrill">{{Citácia knihy|titul=Introduction to Epidemiology|url=https://books.google.comsk/books?id=tV5LSztaS2wC&pg=PA68&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false|vydavateľ=Jones & Bartlett Publishers|rok=2013|isbn=978-14496451751-4496-4517-5|jazyk=en|poznámka=Google-Books-ID: tV5LSztaS2wC|meno=Ray M.|priezvisko=Merrill}}</ref> Imunitu jednotlivca je možné získať prirodzene infekciou alebo umelými prostriedkami, ako je napríklad očkovanie.<ref name="merrill:7">{{Citácia knihy|url=https://books.google.com/books?id=tV5LSztaS2wC&pg=PA68|isbn=978-1449645175}}</ref> Keď sa kritická časť populácie stane imúnnou, čo sa nazýva ''prah kolektívnej imunity'' (angl. HIT - Herd immunity threshold) a je to určitá hodnota ''úrovne kolektívnej imunity'' (angl. HIL - Herd Immunity level), choroba už nedokáže v populácii pretrvávať a prestáva byť [[Endemickosť|endemická]].<ref name="ska">{{Citácia knihy|url=https://books.google.com/books?id=2rnPItVn_oEC&pg=PA58|isbn=978-1118308646}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFSomervilleKumaranAnderson2012">Somerville M, Kumaran K, Anderson R (2012). [https://books.google.com/books?id=2rnPItVn_oEC&pg=PA58 ''Public Health and Epidemiology at a Glance'']. John Wiley & Sons. pp. 58–59. [[Medzinárodné štandardné číslo knihy|ISBN]] [[Špeciálne: BookSources/978-1118308646|<bdi>978-1118308646</bdi>]]. [https://web.archive.org/web/20210501052832/https://books.google.com/books?id=2rnPItVn_oEC&pg=PA58 Archived] from the original on 1 May 2021<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">29 March</span> 2015</span>.</cite></ref> <ref name="pmid24175217">{{Citácia periodika|doi=10.5501/wjv.v1.i5.131}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFRodpothongAuewarakul2012">Rodpothong, P; Auewarakul, P (2012). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782273 "Viral evolution and transmission effectiveness"]. ''World Journal of Virology''. '''1''' (5): 131–34. [[Digital Object Identifier|doi]]:[[doi:10.5501/wjv.v1.i5.131|10.5501/wjv.v1.i5.131]]. [[PMC (identifikátor)|PMC]] <span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782273 3782273]</span>. [[PMID (identifikátor)|PMID]] [//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24175217 24175217].</cite></ref>
Teoretickým základom pre kolektívnu imunitu sú všeobecné predpoklady, že vakcíny navodzujú dostatočnú imunitu, že jedinci v populácii sa stretávajú náhodne, že patogén sa nevyvíja takým spôsobom, aby sa vyhol imunitnej odpovedi a že neexistuje žiadny iný, ako ľudský prenášač - [[vektor]] pre danú chorobu.<ref name="pmid21427399" />
|
