Zrážanie krvi: Rozdiel medzi revíziami
Smazaný obsah Přidaný obsah
preklad en.wiki |
preklad en.wiki, "preklad" |
||
Riadok 1:
<!--{{otheruses1|the clotting of blood}}-->{{Preklad}}
'''Zrážanie krvi (koagulácia)''' je zložitý proces ktorý sa [[krv]] premieňa na tuhú [[zrazenina|zrazeninu]]. Je dôležitou časťou [[hemostáza|hemostázy]] (zabránenie stratám krvi z poškodených [[cieva|ciev]]). Pri poranení cievy je poškodená cievna stena pokrytá zrazeninou tvorená [[krvná doštička|krvnými doštičkami]] a [[fibrín]]om, čím sa zastaví [[krvácanie]] a následne začne oprava poškodenej cievy. [[Poruchy zrážania krvi]] môžu viesť k zvýšenému riziku krvácania a/alebo zrážania a [[embólia|embólie]].
Řádek 13 ⟶ 14:
[[Image:Coagulation full.svg|thumb|400px|The coagulation cascade.]]
Koagulačná kaskáda sekundárnej hemostázy sa rozdeľuje na dve cesty, Cesta aktivovaná kontaktom (pôvodne vnútorná cesta) a cesta tkanivového faktoru (pôvodne vonkajšia cesta), ktoré vedú k tvorbe fibrínu. Pôvodná predstava bola, že dve cesty koagulačnej kaskády majú rovnakú dôležitosť a spájajú sa do spoločnej cesty. Dnes je známe, že primárna cesta spustenia koagulácie je cesta tkanivového faktora. Koagulačná kaskáda je tvorená sériou reakcií v ktorých sa proenzýmy (neaktívne prekurzory enzýmov) serínových proteáz a ich glykoproteínové profaktory, aktivované a tieto aktívne zložky potom katalyzujú ďalší stupeň kaskády. Konečným dôsledkom kaskády je vytvorenie fibrínovej siete. Koagulačné faktory sú zvyčajne označované Rímskymi číslicami, malé ''a'' na konci označuje aktívnu formu.
<!--▼
Väčšinou sú koagulačné faktory serínové proteázy (enzýmy), je však niekoľko výnimiek. Napríklad FVIII a FV sú glykoproteíny a faktor XIII je transglutamináza. Serínové proteázy účinkujú tak, že štiepia iné proteíny na špecifických miestach. Koagulačné faktory cirkuluj ako neaktívne proenzýmy.
Koagulačná kaskáda je bežne rozdeľovaná na tri časti. Cesta tkanivového faktora a cesta kontaktnej aktivácie obidve aktivujú tretiu spoločnú cestu faktora X, trombínu a fibrínu.
====Cesta tkanivového faktora====
Hlavnou úlohou je vyvolať prudký nárast koncentrácie trombínu. Trombín je najdôležitejší prvok koagulačnej kaskády, najmä pre svojú úlohu v spätnej aktivácii. FVIIa cirkuluje vo vyššej koncentrácii ako ostatné aktivované koagulačné faktory. Pri poškodení endotelu cievy je uvoľnený tkanivový faktor (TF), vytvorí komplex s FVIIa (TF-FVIIa), ktorý aktivuje FIX a FX. Samotný FVII je aktivovaný trombínom, FXIa, plazmínom, FXII a FXa. Aktivácia FXa komplexom TF-FVIIa je skoro okamžite inhibovaná inhibítorom cesty tkanivového faktora TFPI (tissue factor pathway inhibitor). FXa a jeho kofaktor FVa tvoria protrombinázový komplex, ktorý premení protrombín na aktívny trombín. Trombín aktivuje iné zložky koagulačnej kaskády, vrátane FV a FVII (ktorý aktivuje FXI a ten zase aktivuje FIX), a uvoľní FVIII z väzby s vWF. FVIIa je kofaktor FIXa a spolu vytvárajú "tennázivý" komplex, ktorý aktivuje FX a tým uzatvára kruh.
====Cesta kontaktnej aktivácie====
====Spoločná cesta====
▲<!--
;Contact Activation pathway
|