Zrážanie krvi: Rozdiel medzi revíziami

Smazaný obsah Přidaný obsah
preklad en.wiki
preklad en.wiki, "preklad"
Riadok 1:
<!--{{otheruses1|the clotting of blood}}-->{{Preklad}}
 
'''Zrážanie krvi (koagulácia)''' je zložitý proces ktorý sa [[krv]] premieňa na tuhú [[zrazenina|zrazeninu]]. Je dôležitou časťou [[hemostáza|hemostázy]] (zabránenie stratám krvi z poškodených [[cieva|ciev]]). Pri poranení cievy je poškodená cievna stena pokrytá zrazeninou tvorená [[krvná doštička|krvnými doštičkami]] a [[fibrín]]om, čím sa zastaví [[krvácanie]] a následne začne oprava poškodenej cievy. [[Poruchy zrážania krvi]] môžu viesť k zvýšenému riziku krvácania a/alebo zrážania a [[embólia|embólie]].
 
Řádek 13 ⟶ 14:
[[Image:Coagulation full.svg|thumb|400px|The coagulation cascade.]]
Koagulačná kaskáda sekundárnej hemostázy sa rozdeľuje na dve cesty, Cesta aktivovaná kontaktom (pôvodne vnútorná cesta) a cesta tkanivového faktoru (pôvodne vonkajšia cesta), ktoré vedú k tvorbe fibrínu. Pôvodná predstava bola, že dve cesty koagulačnej kaskády majú rovnakú dôležitosť a spájajú sa do spoločnej cesty. Dnes je známe, že primárna cesta spustenia koagulácie je cesta tkanivového faktora. Koagulačná kaskáda je tvorená sériou reakcií v ktorých sa proenzýmy (neaktívne prekurzory enzýmov) serínových proteáz a ich glykoproteínové profaktory, aktivované a tieto aktívne zložky potom katalyzujú ďalší stupeň kaskády. Konečným dôsledkom kaskády je vytvorenie fibrínovej siete. Koagulačné faktory sú zvyčajne označované Rímskymi číslicami, malé ''a'' na konci označuje aktívnu formu.
<!--
The coagulation factors are generally [[serine protease]]s ([[enzymes]]). There are some exceptions. For example, FVIII and FV are glycoproteins and Factor XIII is a [[transglutaminase]]. Serine proteases act by cleaving other proteins at specific sites. The coagulation factors circulate as inactive [[zymogens]].
 
Väčšinou sú koagulačné faktory serínové proteázy (enzýmy), je však niekoľko výnimiek. Napríklad FVIII a FV sú glykoproteíny a faktor XIII je transglutamináza. Serínové proteázy účinkujú tak, že štiepia iné proteíny na špecifických miestach. Koagulačné faktory cirkuluj ako neaktívne proenzýmy.
The coagulation cascade is classically divided into three pathways. The ''tissue factor'' and ''contact activation'' pathways both activate the "final common pathway" of factor X, thrombin and fibrin.
 
Koagulačná kaskáda je bežne rozdeľovaná na tri časti. Cesta tkanivového faktora a cesta kontaktnej aktivácie obidve aktivujú tretiu spoločnú cestu faktora X, trombínu a fibrínu.
;Tissue factor pathway
 
The main role of the tissue factor pathway is to generate a "thrombin burst," [[thrombin]] being the single most important constituent of the coagulation cascade in terms of its feedback activation roles. FVIIa circulates in a higher amount than any other activated coagulation factor. Following damage to the blood vessel, endothelium Tissue Factor (TF) is released, forming a complex with FVIIa (TF-FVIIa), which activates FIX and FX. FVII itself is activated by thrombin, FXIa, plasmin, FXII and FXa. The activation of FXa by TF-FVIIa is almost immediately inhibited by [[tissue factor pathway inhibitor]] (TFPI). FXa and its co-factor FVa form the [[prothrombinase]] complex which activates [[prothrombin]] to thrombin. Thrombin then activates other components of the coagulation cascade, including FV and FVII (which activates FXI which in turn activates FIX), and activates and releases FVIII from being bound to vWF. FVIIIa is the co-factor of FIXa and together they form the "tenase" complex which activates FX and so the cycle continues.
====Cesta tkanivového faktora====
Hlavnou úlohou je vyvolať prudký nárast koncentrácie trombínu. Trombín je najdôležitejší prvok koagulačnej kaskády, najmä pre svojú úlohu v spätnej aktivácii. FVIIa cirkuluje vo vyššej koncentrácii ako ostatné aktivované koagulačné faktory. Pri poškodení endotelu cievy je uvoľnený tkanivový faktor (TF), vytvorí komplex s FVIIa (TF-FVIIa), ktorý aktivuje FIX a FX. Samotný FVII je aktivovaný trombínom, FXIa, plazmínom, FXII a FXa. Aktivácia FXa komplexom TF-FVIIa je skoro okamžite inhibovaná inhibítorom cesty tkanivového faktora TFPI (tissue factor pathway inhibitor). FXa a jeho kofaktor FVa tvoria protrombinázový komplex, ktorý premení protrombín na aktívny trombín. Trombín aktivuje iné zložky koagulačnej kaskády, vrátane FV a FVII (ktorý aktivuje FXI a ten zase aktivuje FIX), a uvoľní FVIII z väzby s vWF. FVIIa je kofaktor FIXa a spolu vytvárajú "tennázivý" komplex, ktorý aktivuje FX a tým uzatvára kruh.
====Cesta kontaktnej aktivácie====
====Spoločná cesta====
<!--
 
;Contact Activation pathway