Kyanid draselný: Rozdiel medzi revíziami
Smazaný obsah Přidaný obsah
d Robot nahradil entity |
d Robot opravil vloženie šipiek |
||
Riadok 63:
Antidotová terapia spočíva v dvoch po sebe nasledujúcich medikáciách:
*najprv sa podá [[methemoglobín]]otvorná látka, ako napríklad dusitan sodný (nátriumnitrit, Natrium nitrosum) alebo 4-dimetylaminofenol hydrochlorid (4-DMAP), vnútrožilne; tieto látky oxidujú časť (žiadúca je ca. 20 - 30% methemoglobinémia, t.j. asi 1/5 az 1/3 celkového hemoglobínu zoxidovaná na methemoglobín) železnatých katiónov hemoglobínu na železité katióny methemoglobínu: Fe<sup>2+</sup> --(NO<sub>2</sub><sup>-</sup> alebo 4-DMAP)
*[[tiosíran sodný]], nátriumtiosulfát, Natrium thiosulphuricum, ktorý poskytne sulfidickú síru na definitívne zneškodnenie kyanidu reakciou na rodanid (tiokyanát):
S<sup>2-</sup> + CN<sup>-</sup>
Dávkovanie antidot je nasledovné:
Riadok 82:
Antidotárna a symptomatická terapia sa má pri manifestných príznakoch otravy aplikovať okamžite, ako je možná, t.j. ešte na mieste otravy (po prípadnom odsune obete z otrávenej atmosféry) a počas transportu do nemocnice.
Okrem toho, pri požití kyanidu sa odporúča podanie veľkých množstiev vody so zriedeným (pod 3%) peroxidom vodíku (oxiduje kyanid na menej toxický kyanát) alebo 1 - 2‰ roztoku manganistanu draselného, vyvolanie zvracania a opakovane podanie oxidujúcich roztokov a nakoniec suspenzie aktívneho uhlia a roztoku síranu sodného. Zasiahnutá pokožka sa má opláchnuť veľkými objemami vlažnej pitnej vody, mydlom, roztokom polyetylénglokolu (PEG 400), opakovane. '''Nikdy''' sa nemajú aplikovať kyslé roztoky (ocot, kyselina boritá, kyselina citrónová), kvôli riziku uvoľnenia prchavého kyanovodíku. V niektorých krajinách (Francúzsko, UK) sa ako antidotum používajú iné látky, najmä zlúčeniny [[kobalt]]u, ako hydroxykobalamín, používaný vo Francúzsku, ktorý reaguje s kyanidom za tvorby kyanokobalamínu (vitamín B<sub>12</sub>), alebo edetát dikobaltnatý (Co<sub>2</sub>-EDTA), používaný v UK; tento dáva s kyanidom veľmi stabilný hexakyanokobaltnatý komplexný anión: Co<sup>2+</sup> + 6 CN<sup>-</sup>
Kobaltnaté antidotá sa podávajú tiež v kombinácii s tiosíranom.
|