Chlopňová chyba: Rozdiel medzi revíziami
Smazaný obsah Přidaný obsah
dBez shrnutí editace |
pridané linky na stránku Srdce |
||
Riadok 1:
'''Chlopňová chyba''' znamená také poškodenie srdcovej [[
Dôsledkom chlopňových chýb je zvýšenie záťaže [[Srdce (orgán)|srdca]] a v najzávažnejších prípadoch [[srdcové zlyhanie]]. Srdcové oddiely (predsiene alebo komory) sa vplyvom dodatočného objemu regurgitovanej krvi pri insufficiencii alebo následkom stagnácie krvi pred stenózou (zúžením) rozširujú (dilatujú) a/alebo v dôsledku zvýšeného tlaku pred zúženou chlopňou steny srdcových komôr hrubnú (hypertrofujú).
Riadok 44:
=== Aortálna stenóza (AS) ===
[[Súbor:Aortic stenosis rotated.jpg|náhľad|Degeneratívne zmenená stenotická aortíálna chlopňa v strede obrázku. Otvor chlopne je oproti prstencu výrazne zúžený, normálna otvorená chlopňa má priesvit skoro taký veľký, ako je jej prstenec.]]
Zúženie [[
Charakteristickým znakom AS je dlhé bezpríznakové obdobie. Zlomovým momentom vo vývoji ochorenia je rozvoj symptómov - príznaky srdcového zlyhania, slabosť, angína pectoris, synkopy (náhle straty vedomia). Po objavení sa symptómov je priemerné prežívanie bez liečby menej, ako 2 - 3 roky. Diagnózu závažnej AS často možno stanoviť na základe výrazného systolického ejekčného šelestu s propagáciou do karotíd. [[Elektrokardiografia|Elektrokardiografickým]] vyšetrením sa zisťuje obraz hypertrofie a preťaženia ľavej komory v pokročilom štádiu. Definitívnu diagnózu a stanovenie závažnosti umožní echokardiografické vyšetrenie. Plocha ústia normálnej aortálnej chlopne je 3 - 4 cm2, pri ľahkej AS je plocha nad 1,5 cm2, stredne závažnej AS 1,0 - 1,5 cm2 a závažnej pod 1,0 cm2, čomu približne zodpovedá tlakový gradient väčší ako 50 mmHg.
Riadok 59:
=== Mitrálna stenóza (MS) ===
Zúženie [[
Auskultačný nález slabého systolického šelestu môže uniknúť pozornosti, elektrokardiografický obraz P mitrale sa objavuje neskoro. Stanovenie závažnosti MS sa odvíja od symptomatológie a hlavne echokardiografickej diagnostiky, ktorá poskytuje údaje nevyhnutné na stanovenie závažnosti MS: morfológiu chlopne, plochu mitrálneho ústia (MVA), tlakový gradient, tlak v pľúcnom riečisku a zistí prípadnú mitrálnu regurgitáciu a postihnutie iných chlopní. Je rozhodujúca pri rozhodovaní o čase a spôsobe liečby, ktorou môže byť perkutánna transluminálna valvuloplastika (PTMV) pomocou Inoue balóna, ktorá je v súčasnosti akceptovanou alternatívou kardiochirurgickej liečby. Podmienkou je vhodnosť chlopňovej morfológie (stručne povedané, nezhrubnuté a pohyblivé okraje chlopní), klasifikovaná podľa Wilkinsonovho skóre. Operácia je vo všeobecnosti potrebná u pacientov s príznakmi srdcového zlyhávania, pri ploche ústia chlopne pod 1,5 cm2, so stúpajúcim stredným tlakovým gradientom a pľúcnej hypertenzii (nad 50 mmHg).
Riadok 75:
=== Trikuspidálna stenóza ===
Zúženie [[
=== Trikuspidálna regurgitácia ===
Riadok 85:
=== Pulmonálna stenóza ===
Stenóza - zúženie [[
=== Pulmonálna regurgitácia ===
|