Verzia z 21:16, 15. január 2018 upraviť Ciernik M (diskusia \| príspevky) 980 editací pridaná diagnostika Značka: vizuálny editor ← Predchádzajúca úprava		Verzia z 21:19, 15. január 2018 upraviť vrátiť Ciernik M (diskusia \| príspevky) 980 editací dBez shrnutí editace Značka: vizuálny editor Ďalšia úprava →
Riadok 1: '''Infarkt myokardu''' je náhle prerušenie krvného zásobovania časti [[srdce (orgán)\|srdcového svalu]]. Dochádza k nemu náhlym uzáverom srdcovej (koronárnej) tepny – najčastejšie vzniknutím krvnej zrazeniny. Krvná [[zrazenina]] - [[trombóza#trombus\|trombus]] vznikne pri prasknutí [[Aterosklerotický plát\|aterosklerotického plátu]] čím zanikne protizrážanlivá ochrana povrchu tepny. Aterosklerotický plát vzniká dlhodobým ukladaním tukových látok do steny cievy, podkladom je teda ateroskleróza. Ďalšou príčinou môže byť embólia krvnej zrazeniny, ktorá vznikla v inom mieste cievneho riečišťa, cieva môže byť aj uzatvorená spasmom alebo zriedkavo tiež vzduchovou bublinkou (príhody pri potápaní). Následok uzatvorenia koronárnej tepny môže byť aj zástava obehu (náhla srdečná smrť). Pokiaľ nie je krvný prúd v postihnutej tepne obnovený do 2 hodín, dochádzka k nevratnému poškodeniu svaloviny postihnutej časti srdca. Obnovenie prietoku krvi aj po 2 hodinách je účelné, pretože časť svaloviny je nedokrvená len čiastočne a môže sa zotaviť aj po dlhšej dobe. Rozhodujúcim faktorom pri liečbe akútneho infarktu myokardu je teda čas a pri podozrení treba vždy včas kontaktovať zdravotnícku záchrannú službu.{{Infobox Choroba Infarkt myokardu sa vyskytuje viac u mužov ako u žien. Najviac ohrození sú muži nad 50 rokov a ženy nad 60 rokov. Toto ochorenie sa však nevyhýba ani mladším ľuďom, ktorí majú nadmernú zrážanlivosť krvi, genetické predispozície či veľmi zlú životosprávu. Infarkt myokardu spolu s [[ischemická choroba srdca#angina pectoris\|anginou pectoris]] (akútne koronárne syndrómy) sú akútnymi formami [[Ischemická choroba srdca\|Ischemickej choroby srdca]], na ktoré ročne zomierajú stotisíce ľudí.▼ == Druh infarktov myokardu ==▼ === Podľa lokalizácie<ref name=":0">{{Citácia knihy\|priezvisko=Klener\|meno=Pavel\|priezvisko2=et al.\|titul=Vnitřní lékařství. Třetí, přepracované a doplněné vydání.\|vydanie=6\|vydavateľ=Galén\|miesto=Praha\|rok=2006\|isbn=\|strany=185 - 274.}}</ref> ===▼ ~~{{Infobox Choroba~~ \| Názov = Infarkt myokardu \| Obrázok = Heart inferior wall infarct.jpg Řádek 37 ⟶ 31: \| Vek2-muži = \| Zdroj štatistiky-muži = ▲}}Infarkt myokardu sa vyskytuje viac u mužov ako u žien. Najviac ohrození sú muži nad 50 rokov a ženy nad 60 rokov. Toto ochorenie sa však nevyhýba ani mladším ľuďom, ktorí majú nadmernú zrážanlivosť krvi, genetické predispozície či veľmi zlú životosprávu. Infarkt myokardu spolu s [[ischemická choroba srdca#angina pectoris\|anginou pectoris]] (akútne koronárne syndrómy) sú akútnymi formami [[Ischemická choroba srdca\|Ischemickej choroby srdca]], na ktoré ročne zomierajú stotisíce ľudí. }}Lokalizácia infarktu myokardu je daná tým, ktorá koronárna tepna je postihnutá uzáverom.▼ ▲== Druh infarktov myokardu == ▲=== Podľa lokalizácie<ref name=":0">{{Citácia knihy\|priezvisko=Klener\|meno=Pavel\|priezvisko2=et al.\|titul=Vnitřní lékařství. Třetí, přepracované a doplněné vydání.\|vydanie=6\|vydavateľ=Galén\|miesto=Praha\|rok=2006\|isbn=\|strany=185 - 274.}}</ref> === ▲}}Lokalizácia infarktu myokardu je daná tým, ktorá koronárna tepna je postihnutá uzáverom. {\| class="wikitable" \|+Lokalizácia infarktu myokardu, EKG lokalizácia zmien, postihnutá koronárna tepna Řádek 70 ⟶ 68: === Podľa EKG obrazu<ref>{{Citácia periodika\|priezvisko=Kovář\|meno=František\|titul=Akútny infarkt myokardu: zásady aktuálneho manažmentu\|periodikum=Via practica\|odkaz na periodikum=\|vydavateľ=Solen\|miesto=\|dátum=2007\|ročník=4\|číslo=11\|strany=506–509\|issn=\|url=\|dátum prístupu=}}</ref> === * Akútny infarkt myokardu s eleváciami ST segmentu (STEMI): infarkt sa prejavuje klinickými príznakmi a typickými zmenami na EKG - eleváciami ST segmentu. Je väčšinou spôsobený trombom v koronárnej artérii, ktorý je bohatý na fibrín a úplne uzatvára jej lumen. Na základe tohto obratu sa pristupuje k urgentnej revaskularizáčnej liečbe. * Akútny infarkt myokardu bez pretrvávajúcich elevácii ST segmentu na EKG (NSTEMI): infarkt sa prejavuje klinickými príznakmi, ale na EKG nie sú typické zmeny - elevácie ST segmentu. Býva prítomný len čiastočne obturujúci trombus, zväčša bohatý na krvné doštičky (trombocyty), alebo sú prítomné drobné periférne ložiská nekrózy. Sú pozitívne biochemické markery zániku myokardu (troponín). V tomto prípade sa nepristupuje k urgentnej revaskularizačnej liečbe. * Medzi akútne koronárne syndrómy patrí aj nestabilná angina pectoris (bolesti intenzívnejšie, iného charakteru a dlhšie trvajúce, ako obvykle pri stabilnej angine pectoris), ktorú od infarktu myokardu odlišuje negativita biochemických markerov zániku myokardu. Řádek 76 ⟶ 74: === Podľa príznakov<ref name=":0" /> === Infarkt myokardu môže prebiehať s typickými príznakmi, ale príznaky môžu byť aj netypické (napríklad príznaky akútneho srdcového zlyhania). Vyskytujú sa aj infarkty bezpríznakové - klinicky nemé, časté napr. u pacientov s diabetes mellitus s neuropatiou. ~~[[File:AMI scheme.png\|thumb\|Upchaná tepna (1) Poškodený okrsok srdečného svalu (2) Pravá koronárna tepna (RCA) Ľavá koronárna tepna (LCA)\|349x349bod]]~~ == Príčiny arterosklerózy == Řádek 85 ⟶ 81: * rodinná záťaž (mŕtvica a infarkt u pokrvných príbuzných) * [[obezita]] * vysoká [[Zrážanie krvi\|zrážanlivosť krvi]][[File:AMI scheme.png\|thumb\|Upchaná tepna (1) Poškodený okrsok srdečného svalu (2) Pravá koronárna tepna (RCA) Ľavá koronárna tepna (LCA)\|349x349bod]] * [[Diabetes mellitus\|Cukrovka]]

Infarkt myokardu: Rozdiel medzi revíziami