Tramadol: Rozdiel medzi revíziami

chýba zhrnutie úprav
(typo gram)
 
Tramadol sa neodporúča užívať ľudom s nedostatkom enzýmu [[CYP2D6]]<ref>https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2010-PI-03844-3&d=2018072316114622483</ref>, pretože tento enzým je potrebný na metabolizmus tramadolu na jeho farmakologicky aktívny metabolit [[O-desmetyltramadol]].<br>
=== Tehotenstvo, pôrod a dojčenie ===
Užívanie Tramadolu počaš [[Tehotenstvo|tehotenstva]] sa neodporúča, pretože môže u novorodenca spôsobiť abstinenčné príznaky. Podľa určitých výskumov môže užívanie Tramadolu počas tehotenstva zvyšujezvyšovať [[Prirodzený potrat|potratovosť]], ale u novorodencov sa nevyskytli žiadne väčšie malformácie.<ref>https://www.obstetanesthesia.com/article/S0959-289X%2811%2900123-3/fulltext</ref> Väčšinou sa kvôli svojej dlhej dobe nástupu účinku (1 hodina) Tramadol pri pôrode nepodáva. Takisto sa neodpuráča užívať [[Dojčenie|dojčiacim]] ženám, pretože sa do materského mlieka dostane približne 2,88% prijatého Tramadolu.
=== Užívanie deťmi a starými ===
Tramadol sa neodporúča podávať deťom mladším ako 12 rokov<ref>https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm553285.htm</ref><ref>https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm549679.htm</ref>, až na výnimky, kedy musí na pacienta dohliadať špecialista.<br>
U starších ľudí je vyššia pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov opioidov, ako napríklad respiračná depresia, sedácia a vyššia pravdepodobnosť spadnutia.
=== Poškodenie pečene a obličiek ===
Bežnými vedľajšími účinkami po užití tramadolu sú: [[Nauzea|nevoľnosť]], [[závrat]], sucho v ústach, motanie hlavy, bolesť v bruchu, zvracanie, ospalosť a bolesť hlavy.<ref>https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1185/03007990903426787</ref> V porovnaní s ostatnými opioidmi sa respiračná depresia nevyskytuje až tak často.<ref>https://link.springer.com/article/10.2165%2F00003495-200666020-00006</ref>
=== Závislosť a abstinenčné príznaky ===
Dlhodobé užívanie vysokých dávok tramadolu môže spôsobiť fyzickú závislosť. Pri prerušení užívania v takomto prípade nastúpia abstinečné príznaky<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12825576</ref>, ktoré sú typické pre opioidy a pre inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu ako napríklad: necitlivosť, [[parestézia]] a pískanie v ušiach. Takisto sa môžu dostaviť psychiatrické symptómisymptómy ako napríklad [[Halucinácia|halucinácie]], [[Paranoja|paranoje]], [[úzkosť]] a zmätenosť.<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2943845/</ref> Vo väčine prípadov sa abstinečné príznaky dostavia za 12 – 20 [[Hodina|hodín]] po užití poslednej dávky a trvajú približne sedem [[Deň|dní]].
== Predávkovanie ==
Podľa určitej štúdii sa po požití 500 alebo viac mg môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: [[Mióza|zúženie zreníc]], respiračná depresia, [[tachykardia]], [[Zvýšený krvný tlak|hypertenzia]], nepokojomnepokoj a [[kŕč]]e. Po požití 800 mg a viac sa u niektorých vyskytla [[kóma]].<ref>http://www.ntic.sk/doc/tramadol.pdf</ref> Liečba [[naloxón]]om dokáže čiastočne zvrátiť príznaky predávkovania, ale môže zvýšiť pravdepodobnosť výskytu kŕčov.
== Interakcie ==
Tramadol interaguje s určitými [[Antidepresívum|antidepresívami]] a [[anxiolytikum|anxiolytikami]] (najmä s [[selektívne inhibítory spätného vychytávania sérotonínu|SSRI]], [[inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu|SNRI]], [[Inhibítory monoaminooxidázy|IMAO]] a [[Tricyklické antidepresívum|TCA]]), takisto interaguje s ostatnými opioidnými analgetikami ([[petidín]], [[oxykodón]], [[tapentadol]] a [[fentanyl]]), s [[dextrometorfán]]om, so [[stimulans|stimulantmi]] (amfetamíny, [[fenyletylamín]], [[fentermín]]) a takistko s mnoho ďalšími farmaceutikami.
Anonymný používateľ