Anémia: Rozdiel medzi revíziami

Smazaný obsah Přidaný obsah
FreeMan20 (diskusia | príspevky)
Značky: úprava z mobilu úprava mobilnou aplikáciou úprava z aplikácie pre Android
Vegbot (diskusia | príspevky)
Riadok 36:
 
== Príčiny vzniku ==
* zvýšené krvné straty -  – posthemoragické (straty krvi pri silnej alebo dlhotrvajúcej menštruácii, akútne [[krvácanie]], krvácanie z [[tráviaci systém|tráviaceho systému]] z vredov alebo pri [[nádor]]e)
* porucha absorpcie železa pri ochoreniach tráviacej sústavy
* zvýšená tvorba krvi napr. v druhej polovici tehotenstva (hemodilúcia) alebo pri rýchlom raste v puberte
* porucha [[krvotvorba|krvotvorby]] (nedostatok [[železo|železa]], [[vitamín B12|vitamínu B12]], [[kyselina listová|kyseliny listovej]], aplastická, myeloblastická anémia, anémia pri chronických ochoreniach, znížená funkcia [[štítna žľaza|štítnej žľazy]], ochorenia [[oblička|obličiek]] -  – znížená tvorba [[erytropoetín]]u, poškodenie [[kostná dreň|kostnej drene]] [[toxín]]mi, žiarením, nádormi alebo [[fibróza|fibrózou]])
* zvýšený rozpad erytrocytov (vrodené a získané hemolytické anémie, [[talasémia]], [[liek]]mi navodená hemolytická anémia)
 
Riadok 50:
Anémia z nedostatku železa (nedostatočného prívodu, poruchy jeho vstrebávania alebo zlého využitia) sa diagnostikuje stanovením hladiny železa v sére/krvi, prípadne zásobného železa ferritínu. [[Železo]] sa totiž v krvi nachádza v dvoch formách: ako viazané (funkčne využité) a zásobné. Železo obsahuje napríklad [[materské mlieko]], niektoré druhy zeleniny a ovocia, mäso. Železo sa dostane cez [[sliznica|sliznicu]] čreva do krvi a do krvotvorných orgánov. Železo z rastlinných zdrojov sa vstrebáva výrazne menej ako z mäsa. Rozlišujeme dve cesty absorpcie (vstrebávania) železa cez sliznicu čreva do krvi.
 
# ''Hémové železo'' sa nachádza v mäse a krvi. Absorbuje sa svojou vlastnou cestou cez hémové nosičové proteíny nachádzajúce sa na povrchu sliznice čreva. Je dokázateľne, že cesta absorpcie hémového železa je 5 – 7-7 krát vyššia ako nehémového železa. V priemere sa vstrebáva až 37% skonzumovaného hémového železa v porovnaní s 5% nehémového železa. V nevegetariánskej strave je viac než tretina potreby železa vykrytá z hémového železa, hoci jeho obsah v potrave sa podieľa na dennom príjme železa len 10- – 15%.<ref name="Biometals" /><ref name="interna" />
# ''Nehémové železo'' sa nachádza v rastlinnej potrave v trojmocnej forme Fe<sup>3+</sup> a absorbuje sa cez sliznicu čreva cez transportér divalentných kovov. Musí sa najskôr redukovať na dvojmocnú formu Fe<sup>2+</sup>, aby sa mohlo absorbovať. Absorpcia nehémového železa je nízka na úrovni 5%. Absorpciu nehémového železa výrazne znižuje káva, čaj, mlieko, vláknina, lieky zvyšujúce pH žalúdka a tiež sa znižuje u pacientov trpiacich na zápal žalúdka spôsobený Helicobacter pylori.<ref name="interna" /> V ktorejkoľvek časti tejto "cesty" môže dôjsť k získanej či vrodenej poruche.
 
== Liečba anémie z nedostatku železa ==
pozostáva z dodávky železa vo forme tabliet, niekedy aj v injekčnej forme. Pri dopĺňaní železa produktami s obsahom len nehémového železa sa v dôsledku zlého vstrebávania používajú vysoké dávky anorganického železa najčastejšie je to síran železnatý alebo iné soli železa. To vedie k tomu, že v tráviacom trakte potom zostávajú veľké zbytkyzvyšky nevstrebaného železa a tieto môžu spôsobovať zažívacie ťažkosti ako bolesti brucha, zápcha, nevoľnosť, hnačka. Najefektívnejšie ako si doplniť železo je využiť ako zdroj železa hémové železo. Dostupné sú už aj produkty s obsahom hémového železa v tablete. Tým, že sa táto forma výrazne lepšie absorbuje, dovoľuje používať výrazne nižšie avšakale postačujúce denné dávky železa. Hémové železo je telu prirodzená forma, nespôsobuje zažívacie ťažkosti.<ref name="interna" />
 
== Iné príčiny vzniku ==