Parkinsonova choroba: Rozdiel medzi revíziami

Smazaný obsah Přidaný obsah
HakanIST (diskusia | príspevky)
d Verzia používateľa AlmanacLiberationFront (diskusia) bola vrátená, bola obnovená verzia od Matiia
Značka: rollback
Ciernik M (diskusia | príspevky)
upload nového článku. Zrušil som označenie výhonok, aj keď tu toho veľa nie je...
Riadok 1:
[[Súbor:Paralysis agitans-Male Parkinson's victim-1892.jpg|náhľad|Typický postoj pri chôdzi pacienta s Parkinsonovou chorobou]]
'''Parkinsonova choroba''' je neurodegeneratívna choroba [[centrálna nervová sústava|centrálnej nervovej sústavy]], ktorá priamo súvisí s ubúdaním [[neurón|nervových buniek]] v časti [[mozog|mozgu]] nazvanej [[substantia nigra]]. Je chronickou chorobou postihujúcou ľudí vo vyššom veku. Parkinsonova choroba je typická motorickými príznakmi: [[triaška|triaškou]], [[hypokinéza|hypokinézou]], svalovou rigiditou (stuhnutosťou), posturálnou nestabilitou a rovnako aj autonómnymi a duševnými poruchami.
'''Parkinsonova choroba''' je pomaly progredujúce neurodegeneratívne ochorenie, postihujúce centrálny aj periférny nervový systém, ktoré sa prejavuje zhoršením motorických funkcií, s charakteristickým spomalením pohyblivosti, trasom, neskôr s psychickými príznakmi. Vyskytuje sa prevažne u starších ľudí, častejšie u mužov, postihuje asi 1% populácie vo veku 60 rokov. Súvisí s ubúdaním [[neurón|nervových buniek]] v časti [[mozog|mozgu]] [[substantia nigra]].
 
== Príčiny ==
V odbornej literatúre sa rozlišuje idiopatická Parkinsonova choroba, ktorej príčina dodnes nie je presne známa, predpokladá sa súbeh geneticky daných a enviromentálnych faktorov (uvažovalo sa o [[Mitochondria|mitochondriálnej]] či [[Lyzozóm|lyzozomálnej]] dysfunkcii, predpokladá sa anomália presynaptického [[Proteín|proteínu]] alfa-synukleínu, ktorý reguluje presynaptické uvoľňovanie [[Dopamín|dopamínu]]). Ďalej sa rozlišuje parkinsonský syndróm pri neurodegeneratívnych ochoreniach (multisystémová atrofia, progresívna supranukleárna obrna, kortikobazálna degenerácia, [[demencia s Lewyho telieskami]]) a sekundárny symptomatický parkinsonizmus, spôsobený liekmi, toxínmi, úrazmi, cievnymi ochoreniami alebo [[Hydrocefalus|hydrocefalom]].
 
== Príznaky a diagnostika ==
Parkinsonova choroba a parkinsonské syndrómy sa prejavujú typickým trasom, spomalením pohyblivosti, ďalej poruchami chôdze a rovnováhy. Ďalšími príznakmi sú poruchy správania v spánku, strata čuchu, psychické zmeny - [[Depresia (psychológia)|depresia]], [[úzkosť]], [[Halucinácia|halucinácie]], v konečnom štádiu sa vyskytujú [[Psychóza|psychotické]] poruchy a [[demencia]]. Bývajú poruchy dýchania v spánku, poruchy prehĺtania a črevnej pohyblivosti - zápcha. Diagnóza sa stanovuje na základe klinických príznakov, ktoré sú spočiatku nenápadné, ale v priebehu rokov sa zhoršujú. Pri stanovení diagnózy Parkinsonovej choroby sa používajú diagnostické kritéria, medzi ktorými sú najdôležitejšie zmienené motorické prejavy a zohľadňujú sa aj početné exkluzívne (spochybňujúce, resp. vylučujúce) kritéria a podporné kritéria (napr. reakcia na liečbu). Vyskytuje sa aj atypická Parkinsonova choroba s rýchlym rozvojom závažných príznakov a neuspokojivou odpoveďou na lieky a formy so začiatkom v mladosti, ktoré majú často podklad v [[Genetika|genetickej]] abnormalite. U pacientov sa až v pokročilom štádiu nachádzajú zmeny na mozgu pri vyšetrení [[CT|počítačovou tomografiou]] (CT) a [[MRI|nukleárnkou magnetickou rezonanciou]] (MRI), tieto však slúžia skôr na rozlíšenie rôznych druhov a príčin parkinsonizmu, prípadne odlíšenie od iných chorôb centrálnej nervovej sústavy.
 
== Liečba ==
Choroba je nevyliečiteľná, v súčasnosti je možné len zmierňovať jej príznaky, a to spočiatku úspešne, neskôr efekt liečby klesá. U väčšiny pacientov postačujú lieky, ktorých je známych niekoľko skupín: levodopa a karbidopa, agonisti dopamínových receptorov, amantadín, anticholinergiká, inhibítory COMT (katechol-O-methyltransferázy). Pri nedostatočnom účinku sa zvažuje podávanie kontinuálnej infúzie levodopy pomocou infúznej pumpy sondou priamo do [[Dvanástnik|dvanástorníka]], hlboká mozgová stimulácia, alebo neurochirurgický výkon.
 
== Prognóza ==
Ochorenie je v súčasnosti nevyliečiteľné, progresívne, pacienti v pokročilom štádiu ochorenia sú ohrození komplikáciami a odkázaní na pomoc druhej osoby.
 
== Zdroje ==
 
* Kušnírová Alice, Straka Igor, Valkovič Peter: ''Ako diagnostikovať Parkinsonovu chorobu v ambulancii všeobecného lekára.'' Solen Bratislava, Via Practica 2016, 13(6), str. 256 - 258. Dostupné online: http://www.solen.sk/pdf/391a06a55c7782b86cdd9678a922f75f.pdf
* Článok ''Parkinsonova nemoc/PGS.''  Wikiskripta, aktualizovaný 16.3.2019, citovaný 28.9.2019 https://www.wikiskripta.eu/w/Parkinsonova_nemoc/PGS
* Škorvánek, Matej: ''Extrapyramídové ochorenia CNS.'' Dostupné online: https://www.upjs.sk/public/media/11491/Extrapyramidove%20ochorenia%20CNS.pdf
* Kollárová, Katarína, Ressner, Pavol, Kaňovský, Petr: ''Genetika Parkinsonovej choroby''. Solen Bratislava, Neurológia pre prax, 2007; 6: str.  354 – 358. Dostupné online: http://www.neurologiapreprax.sk/index.php?page=pdf_view&pdf_id=2846&magazine_id=3
 
== Iné projekty ==
{{projekt|commons=Category:Parkinson's disease}}
 
[[Kategória:Choroby nervového systému]]
{{Medicínsky výhonok}}
 
[[Kategória:Choroby nervového systému]]