Redaktor:Ciernik M/pieskovisko: Rozdiel medzi revíziami

Smazaný obsah Přidaný obsah
Ciernik M (diskusia | príspevky)
Bez shrnutí editace
Ciernik M (diskusia | príspevky)
Bez shrnutí editace
Riadok 1:
'''Hemoroidy''' (ľudový názov '''zlatá žila''') jsou cievne štruktúry za ritným otvorom, které napomáhajú pri ovládaní vyprázdňovania stolice.<ref>{{cite book|author=Chen, Herbert |title=Illustrative Handbook of General Surgery |publisher=Springer |location=Berlin|year=2010 |page=217 |isbn=1-84882-088-7}}</ref><ref name="World09">{{cite journal | last1 = Schubert | first1 = MC | last2 = Sridhar | first2 = S | last3 = Schade | first3 = RR | last4 = Wexner | first4 = SD |title=What every gastroenterologist needs to know about common anorectal disorders |journal=World J Gastroenterol|volume=15 |issue=26 |pages=3201–9 |year=2009 |month=July |pmid=19598294 |pmc=2710774 |doi= 10.3748/wjg.15.3201| issn = 1007-9327}}</ref> Sú súčasťou prirodzenej stavby tela u človeka aj u iných stavovcov. Ako ochorenia sú pociťované ich opuch alebo zápal.<ref name="Review09"/> Vo svojom fyziologickom stave slúžia ako vankúšiková výplň, tvorená cievnymi tepenno-žilovými spojkami a väzivovým tkanivom.
 
== Príznaky ochoreniaEpidemiológia ==
V určitom štádiu života môžu hemoroidy postihnúť až polovicu ľudí, čo nepochybne závisí aj od životného štýlu a stravovania.
Príznaky patologických hemoroidov sú závislé na ich type. Vnitřní hemoroidy se obvykle projevují bezbolestným [[hematochezie|krvácením z konečníku]], zatímco vnější hemoroidy mohou být doprovázeny několika symptomy a v případě [[Trombóza|trombizovaných]] hemoroidů i značnou bolestí a otokem v oblasti [[konečník]]u. Mnoho lidí nesprávně označuje za „hemoroidy“ jakýkoli symptom v análně-rektální oblasti a nepřipouští si možné závažné příčiny těchto symptomů.<ref name="ASCRS2011" /> Ačkoli přesná příčina hemoroidů zůstává neznámá, má se za to, že důležitou roli v jejich rozvoji hraje řada faktorů, které zvyšují nitrobřišní tlak, zejména pak [[zácpa]].
 
<!--Léčba a epidemiologie -->
Počáteční léčba mírných až středních projevů onemocnění sestává z navýšení příjmu [[Vláknina|vlákniny]] ve stravě, ústně přijímaných tekutin pro udržení hydratace, užívání léků typu [[NSAID]] pro zmírnění bolesti a odpočinku. Pokud jsou symptomy závažné nebo pokud nereagují na konzervativní léčbu, lze uplatnit řadu drobných zákroků. K chirurgickému zásahu se přistupuje až u osob, jejichž stav se nezlepšuje ani po těchto opatřeních. Problémy s hemoroidy mohou v určitém okamžiku života potkat až polovinu všech lidí. Výsledky léčby jsou obvykle dobré.
 
== Historie ==
Zmienka o tomto ochorení pochádza už z roku 1700 a.d. Je zachovaná na egyptskom papyruse spolu s návodom na liečbu.<ref name="Surgical Treatment of Haemorrhoids Charles 2002 (book)">{{cite book|last=Ellesmore, Windsor|title=Surgical Treatment of Haemorrhoids|year=2002|publisher=London: Springer|editor=Charles MV|chapter=Surgical History of Haemorrhoids}}</ref> Hippokratova zbierka z roku 460 a.d. pojednáva o spôsobe liečby, podobnom súčasnému podväzovaniu gumovým pásikom.<ref name="Surgical Treatment of Haemorrhoids Charles 2002 (book)" /> Popis hemoroidov sa objavuje aj v Biblii.<ref name="Kaidar2007">{{cite journal|last=Kaidar-Person|first=O|coauthors=Person, B; Wexner, SD|title=Hemorrhoidal disease: A comprehensive review|journal=Journal of the American College of Surgeons|date=2007 Jan|volume=204|issue=1|pages=102–17|pmid=17189119|url=http://www.siumed.edu/surgery/clerkship/colorectal_pdfs/Hemmorhoids_review.pdf}}</ref><ref>{{cite book|title=King James Bible|location=1 Samuel 6 4|url=http://www.kingjamesbibleonline.org/1-Samuel-Chapter-6/}}</ref> Celsius (25 a.d. – 14 p.d.) popísal podviazanie a excíziu hemoroidov aj možné komplikácie, Galenos obhajoval prerušenie spojenia tepien a žíl.<ref name="Agbo 2011">{{cite journal|last=Agbo|first=SP|title=Surgical management of hemorrhoids|journal=Journal of Surgical Technique and Case Report|date=1 January 2011|volume=3|issue=2|page=68|doi=10.4103/2006-8808.92797}}</ref> Sušrúta samhita (4. – 5. stor. a.d.) podáva výklad, podobný tomu Hippokratovmu, ale kladie větší ddôraz na čistotu rany.<ref name="Surgical Treatment of Haemorrhoids Charles 2002 (book)" /> V 13. storočí dosiahli európski chirurgovia, napr. Lanfranc z Milána, Guy de Chauliac, Henri de Mondeville a John z Ardene, veľký pokrok v chirurgických technikách.<ref name="Agbo 2011" />
[[Soubor:11th_century_English_surgery.jpg|náhled|
Anglická miniatura z 11. století. Napravo lze vidět operaci, během které jsou odstraňovány hemoroidy.
]]
První známá zmínka o tomto onemocnění pochází z roku 1700 př. Kr. a je zachována na egyptském [[Papyrus|papyru]], který uvádí:
„… Je třeba použít recepis na mast s blahodárnými ochrannými účinky - vezmi listy [[akácie]], semel je, utři na prášek a povař. Mastí namaž pruh jemného plátna a vlož jej do konečníku, který se v mžiknutí oka uzdraví.“<ref name="Surgical Treatment of Haemorrhoids Charles 2002 (book)">{{cite book|last=Ellesmore, Windsor|title=Surgical Treatment of Haemorrhoids|year=2002|publisher=London: Springer|editor=Charles MV|chapter=Surgical History of Haemorrhoids}}</ref> [[Hippokratova sbírka]] z roku 460 př. Kr. pojednává o způsobu léčby podobném modernímu podvazování gumovým páskem:
„Podobně lze léčit hemoroidy jejich propíchnutím jehlou a utažením velmi silnou vlněnou nití, a nepřikládej obvaz ani žádnou mast, dokud neodpadnou, a vždy ponechej jeden netknutý; po uzdravení podávej nemocnému čemeřici.“<ref name="Surgical Treatment of Haemorrhoids Charles 2002 (book)" /> Popis hemoroidů se objevuje i v [[Bible|Bibli]].<ref name="Kaidar2007">{{cite journal|last=Kaidar-Person|first=O|coauthors=Person, B; Wexner, SD|title=Hemorrhoidal disease: A comprehensive review|journal=Journal of the American College of Surgeons|date=2007 Jan|volume=204|issue=1|pages=102–17|pmid=17189119|url=http://www.siumed.edu/surgery/clerkship/colorectal_pdfs/Hemmorhoids_review.pdf}}</ref><ref>{{cite book|title=King James Bible|location=1 Samuel 6 4|url=http://www.kingjamesbibleonline.org/1-Samuel-Chapter-6/}}</ref>
 
SlovoSamotné slovo „hemoroid“ pocházípochádza z [[Latina|latinského]] slova „hæmorrhoida –ae“,<ref>[http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0059%3Aentry%3Dhaemorrhoida hæmorrhoida], Charlton T. Lewis, Charles Short, ''A Latin Dictionary'', on Perseus Digital Library</ref> případněprípadne [[řečtina|řeckých]]gréckych slov „αἱμορροΐς“ (''haimorrhois''), „náchylný keku krvácení“krvácaniu“, „αἷμα“ (''haima''), "krevkrv"<ref>[http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dai%28%3Dma αἷμα], Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', on Perseus Digital Library</ref> + „ῥόος“ (''rhoos''), „proud„prúd, tok“,<ref>[http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dr%28o%2Fos ῥόος], Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', on Perseus Digital Library</ref> „ῥέω“ (''rheo''), „téct„tiecť, proudit“prúdiť“.<ref>[http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dr%28e%2Fw ῥέω], Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', on Perseus Digital Library</ref>
[[Aulus Cornelius Celsus|Celsus]] (25 př. n. l. – 14 n. l.) popsal procedury podvázání a vyříznutí hemoroidů a pojednal o možných komplikacích.<ref name="Agbo 2011">{{cite journal|last=Agbo|first=SP|title=Surgical management of hemorrhoids|journal=Journal of Surgical Technique and Case Report|date=1 January 2011|volume=3|issue=2|page=68|doi=10.4103/2006-8808.92797}}</ref> [[Galén]] byl obhájcem přerušení napojení tepen k žilám a tvrdil, že se tím dosáhne zmírnění bolesti i snížení rizika rozšíření gangrény.<ref name="Agbo 2011" /> [[Sušrúta samhitá]], (4. – 5. stol. n. l.) podává výklad podobný tomu Hippokratovu, nicméně klade větší důraz na čistotu rány.<ref name="Surgical Treatment of Haemorrhoids Charles 2002 (book)" /> Ve 13. století evropští chirurgové, jako například [[Lanfranc z Milána]], [[Guy de Chauliac]], [[Henri de Mondeville]] a John z Ardene, dosáhli velkého pokroku v rozvoji chirurgických technik.<ref name="Agbo 2011" />
 
== Príznaky ochorenia ==
Slovo „hemoroid“ pochází z [[Latina|latinského]] slova „hæmorrhoida –ae“,<ref>[http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0059%3Aentry%3Dhaemorrhoida hæmorrhoida], Charlton T. Lewis, Charles Short, ''A Latin Dictionary'', on Perseus Digital Library</ref> případně [[řečtina|řeckých]] slov „αἱμορροΐς“ (''haimorrhois''), „náchylný ke krvácení“, „αἷμα“ (''haima''), "krev"<ref>[http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dai%28%3Dma αἷμα], Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', on Perseus Digital Library</ref> + „ῥόος“ (''rhoos''), „proud, tok“,<ref>[http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dr%28o%2Fos ῥόος], Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', on Perseus Digital Library</ref> „ῥέω“ (''rheo''), „téct, proudit“.<ref>[http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dr%28e%2Fw ῥέω], Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', on Perseus Digital Library</ref>
Príznaky chorobných zmien hemoroidov sú závislé na ich ochorení a jeho lokalizácii. Často sú bezpríznakové. Postihnutie vnútorných hemoroidov sa obyčajne prejavujú bezbolestným krvácaním z konečníka, zatiaľ čo zapálané vonkajšie hemoroidy sa môžu prejavovať rôznymi príznakmi - okrem svrbenia a opuchu v oblasti konečníka aj silnou bolesťou, zvlášť v prípade trombózy. U mnohých pacientov sa objavuje kombinácia oboch typov.<ref name="World09" /> (Mnoho ľudí nesprávne označuje za „hemoroidy“ akýkoľvek príznak v análne-rektálnej oblasti, hoci sa môže jednať aj o iné a závažné ochorenia.)<ref name="ASCRS2011" /> Presná príčina ťažkostí s hemoroidmi nie je objasnená. Všeobecne sa usudzuje, že ich základnou príčinou sú faktory, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak, hlavne zápcha, ale tiež hnačka alebo dlhé sedenie na záchode. Bývajú tiež spojené s tehotenstvom. Rozpoznať sa dajú pohľadom. Príznaky najčastejšie ustúpia bez liečby, v krajných prípadoch je potrebné aj ošetrenie chirurgom. Krvácanie nebýva tak silné, aby spôsobilo anémiu <ref name="Kaidar2007" /> a život ohrozujúce krvácanie je veľmi zriedkavé.<ref name="AFP2006" /> Mnoho ľudí pri problémoch s hemoroidmi pociťuje rozpaky a zábrany a vyhľadá lekára až pri veľkých ťažkostiach.<ref name="Kaidar2007" /><ref name="World09" />
 
== Příznaky a symptomy ==
[[Soubor:M 44 anus 22.jpg|náhled|Trombotizovaný [[vnější hemoroid]] vyhřezlý přes řitní otvor]]
Vnitřní a vnější hemoroidy se mohou projevovat odlišně. U mnoha osob se však objevuje kombinace obou typů.<ref name="World09"/> Krvácení dostatečně silné na to, aby způsobilo [[Anemie|anémii]], je vzácné<ref name="Kaidar2007"/> a život ohrožující krvácení je ještě méně běžné.<ref name="AFP2006"/> Mnoho lidí při problémech s hemoroidy cítí rozpaky<ref name="Kaidar2007"/> a lékařskou péči často vyhledá až v případě pokročilých potíží.<ref name="World09"/>
 
=== Vnější hemoroidy ===