Wikipédia

Redaktor:Ciernik M/pieskovisko: Rozdiel medzi revíziami

Interaktívne prechádzať históriu
← Predchádzajúca úpravaĎalšia úprava →
Smazaný obsah Přidaný obsah
VizuálneWikitext
Ciernik M (diskusia | príspevky)
980 editací
Bez shrnutí editace
Ciernik M (diskusia | príspevky)
980 editací
Bez shrnutí editace
Riadok 1:
'''Hemoroidy''' (ľudový názov '''zlatá žila''') jsou cievne štruktúry za ritným otvorom, které napomáhajú pri ovládaní vyprázdňovania stolice.<ref>{{cite book|author=Chen, Herbert |title=Illustrative Handbook of General Surgery |publisher=Springer |location=Berlin|year=2010 |page=217 |isbn=1-84882-088-7}}</ref><ref name="World09">{{cite journal | last1 = Schubert | first1 = MC | last2 = Sridhar | first2 = S | last3 = Schade | first3 = RR | last4 = Wexner | first4 = SD |title=What every gastroenterologist needs to know about common anorectal disorders |journal=World J Gastroenterol|volume=15 |issue=26 |pages=3201–9 |year=2009 |month=July |pmid=19598294 |pmc=2710774 |doi= 10.3748/wjg.15.3201| issn = 1007-9327}}</ref> Sú súčasťou prirodzenej stavby tela u človeka aj u iných stavovcov. Ako ochorenia sú pociťované ich opuch alebo zápal.<ref name="Review09"/> Vo svojom fyziologickom stave slúžia ako vankúšiková výplň, tvorená cievnymi tepenno-žilovými spojkami a väzivovým tkanivom. Ako ochorenia sú vnímané ich opuch alebo zápal.<ref name="Review09"/>
 
== Patofyziológia a príčiny ==
PolštářkyVankúšiky hemoroidůhemoroidov jsousú normálnínormálnou součástísúčasťou lidskéhoľudského tělatela a patologickými sesa stávajístávajú pouzelen připo vystavení neobvyklým změnámzmenám.<ref name="World09" /> V [[Análníanálnom kanál|análnímkanáli kanálu]]sa senachádzajú nacházejítri třihlavné hlavnívankúšiky polštářky hemoroidůhemoroidov.<ref name="Review09" /> TyTie jsousú běžněobyčajne umístěnyumiestnené na levéľavej postranní,postrannej pravépravej předníprednej a pravépravej zadnízadnej straněstrane kanálukanála.<ref name="Kaidar2007" /> NejsouNie tvořenysú tvorené [[tepna]]mi ani [[Žíla (biologie)|žilami]], ale cévamicievami, nazývanými [[sinusoidy]]sínusoidy, [[Vazivo|vazivovouktoré tkání]]vo asvojich [[Hladkéstenách nemajú svalovinu, ďalej väzivovým tkanivom a svalstvo|hladkým svalstvem]]svalstvom. Táto sústava ciev sa označuje ako hemoroidálny plexus.<ref name="World09" /><ref name="ASCRS2011">{{cite book|last=Beck|first=David|title=The ASCRS textbook of colon and rectal surgery|year=2011|publisher=Springer|location=New York|isbn=9781441915818|pages=174–177|url=http://books.google.ca/books?id=DhQ1A35E8jwC&pg=PA174|edition=2nd ed.}}</ref> Oproti žilám sinusoidy ve svých stěnách nemají [[Svalová tkáň|svalovou tkáň]].<ref name="World09"/> Tato soustava cév je známa jako [[hemoroidální plexus]].<ref name="ASCRS2011"/>▼
 
PolštářkyVankúšiky hemoroidůhemoroidov jsousú důležitédôležité pro [[fekální inkontinence|zadržovánízadržovanie stolice]]. PřispívajíPrispievajú k 15–20 % závěrnéhozáverného tlaku řitníhoritného svěračezvierača v klidovémpokojovom stavustave a chráníchránia jeho svaly [[Řitnípri svěrač|řitního svěrače]] při průchoduprechode stolice.<ref name="World09" /> KdyžKeď sesa osobačlovek sehnezohne, nitrobřišnívnútrobrušný tlak vzrostevzrastie a hemoroidové uzly zvětšísa svou velikostzväčšia, čímžčím napomáhajínapomáhajú uzavřeníuzavretiu řitníhoritného otvoru.<ref name="Kaidar2007" /> Má se zaPredpokladá tosa, že symptomysymptómy hemoroidůhemoroidov se projevujíprejavujú buď v důsledkudôsledku sesunutízosunutia těchtotýchto cévníchcievnych strukturštruktúr, neboalebo připri nadměrnémnadmernom nárůstunáraste žilníhožilového tlaku.<ref name="AFP2006" /> SeSo symptomatickými projevyprejavmi hemoroidůhemoroidov můžemôže souvisetsúvisieť takétiež zvýšený tlak řitníhoritného svěračezvierača.<ref name="Kaidar2007" /> VznikajíVznikajú dva typy hemoroidůhemoroidov: v [[horníhornej částičasti hemoroidálníhohemoroidálneho plexu]] hemoroidy vnitřnívnútorné a vev spodníspodnej částičasti hemoroidálního plexu hemoroidy vnějšívonkajšie.<ref name="Kaidar2007" /> TytoTieto dvědve oblasti oddělujeoddeľuje tzv. [[zubatá linie]]línia (linea dentata).<ref name="Kaidar2007" />▼
 
ZvětšeníPresná hemoroidálníchpríčina cévvzniku způsobujesymptomatických takéhemoroidov nie je známa.<ref name="CE2009" /> Zrejme sa na ňom podiela viac faktorov, medzi ktoré patrí nepravidelné vyprázdňovanie stolice, (zápcha alebo hnačka), nedostatok pohybu, nesprávna výživa (strava s nízkym obsahom vlákniny), zvýšený vnútrobrušný tlak (dlhodobé tlačenie, ascites, vnútrobrušný nádor, tehotnstvo), genetické faktory, chýbanie chlopní v hemoroidálnych žilách a starnutie,<ref name="Review09" /><ref name="Kaidar2007" /> ďalej sa predpokladá obezita, dlhodobé sedenie,<ref name="World09" /> chronický kašeľ a poruchy panvového dna.<ref name="ASCRS2011" /> Zväčšenie hemoroidálnych ciev spôsobuje aj tlak [[plodu]] na břišníbrušnú stěnustenu a hormonálníhormonálne změnyzmeny běhempočas [[těhotenství]]tehotenstva. PříčinouPríčinou zvýšeného nitrobřišníhovnútrobrušného tlaku je i samotný porodpôrod.<ref>{{Citace elektronické monografie |url=http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hemorrhoids/ |titul=Hemorrhoids |datum přístupu=2010-03-18 |autor=National Digestive Diseases Information Clearinghouse |rok=2004 |měsíc=November |vydavatel=[[National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases]] (NIDDK), [[NIH]] |url archivu=https://web.archive.org/web/20100323231446/http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hemorrhoids/ |datum archivace=2010-03-23 |nedostupné=ano }}</ref> U těhotnýchtehoitných ženžien je chirurgický zákrok na odstraněníodstránenie hemoroidůhemoroidov nezbytnýpotrebný jenlen vzácnězriedka, jelikožpretože symptomypríznaky obvykle po porodupôrode ustoupíustúpia.<ref name="Review09" />▼
 
== Epidemiológia ==
V určitom štádiu života môžu hemoroidy postihnúť až polovicu ľudí, čo nepochybne závisí aj od životného štýlu a stravovania.
 
== HistorieHistória ==
Zmienka o tomto ochorení pochádza už z roku 1700 a.d. Je zachovaná na egyptskom papyruse spolu s návodom na liečbu.<ref name="Surgical Treatment of Haemorrhoids Charles 2002 (book)">{{cite book|last=Ellesmore, Windsor|title=Surgical Treatment of Haemorrhoids|year=2002|publisher=London: Springer|editor=Charles MV|chapter=Surgical History of Haemorrhoids}}</ref> Hippokratova zbierka z roku 460 a.d. pojednáva o spôsobe liečby, podobnom súčasnému podväzovaniu gumovým pásikom.<ref name="Surgical Treatment of Haemorrhoids Charles 2002 (book)" /> Popis hemoroidov sa objavuje aj v Biblii.<ref name="Kaidar2007">{{cite journal|last=Kaidar-Person|first=O|coauthors=Person, B; Wexner, SD|title=Hemorrhoidal disease: A comprehensive review|journal=Journal of the American College of Surgeons|date=2007 Jan|volume=204|issue=1|pages=102–17|pmid=17189119|url=http://www.siumed.edu/surgery/clerkship/colorectal_pdfs/Hemmorhoids_review.pdf}}</ref><ref>{{cite book|title=King James Bible|location=1 Samuel 6 4|url=http://www.kingjamesbibleonline.org/1-Samuel-Chapter-6/}}</ref> Celsius (25 a.d. – 14 p.d.) popísal podviazanie a excíziu hemoroidov aj možné komplikácie, Galenos obhajoval prerušenie spojenia tepien a žíl.<ref name="Agbo 2011">{{cite journal|last=Agbo|first=SP|title=Surgical management of hemorrhoids|journal=Journal of Surgical Technique and Case Report|date=1 January 2011|volume=3|issue=2|page=68|doi=10.4103/2006-8808.92797}}</ref> Sušrúta samhita (4. – 5. stor. a.d.) podáva výklad, podobný tomu Hippokratovmu, ale kladie větší ddôraz na čistotu rany.<ref name="Surgical Treatment of Haemorrhoids Charles 2002 (book)" /> V 13. storočí dosiahli európski chirurgovia, napr. Lanfranc z Milána, Guy de Chauliac, Henri de Mondeville a John z Ardene, veľký pokrok v chirurgických technikách.<ref name="Agbo 2011" />
 
Řádek 17 ⟶ 24:
=== Vnitřní hemoroidy ===
Vnitřní hemoroidy se obvykle projevují bezbolestným [[Krvácení z konečníku|krvácením z konečníku]] během vyprazdňování či po ukončení stolice; krev je přitom jasně červená.<ref name="World09"/> Krev typicky pokrývá stolici, což je jev známý jako [[hematochezie]], ulpívá na toaletním papíru nebo odkapává do toaletní mísy.<ref name="World09"/> Stolice samotná je obvykle zbarvena normálně.<ref name="World09"/> Mezi další symptomy může patřit hlenovitý sekret, perianální absces v případě vyhřeznutí hemoroidů skrz řitní otvor, [[pruritus ani|svědění]] a [[fekální inkontinence]].<ref name="AFP2006">{{cite journal|last=Davies|first=RJ|title=Haemorrhoids.|journal=Clinical evidence|date=2006 Jun|issue=15|pages=711–24|pmid=16973032|url=http://www.aafp.org/afp/2006/1001/p1168.html}}</ref><ref>{{cite book|last=Azimuddin|first=edited by Indru Khubchandani, Nina Paonessa, Khawaja|title=Surgical treatment of hemorrhoids|year=2009|publisher=Springer|location=New York|isbn=978-1-84800-313-2|page=21|url=http://books.google.ca/books?id=7WC4f7BhChEC&pg=PA21|edition=2nd ed.}}</ref> Vnitřní hemoroidy jsou obvykle bolestivé pouze v případě, že dojde k jejich trombotizaci nebo [[Nekrotizace|nekrotizaci]].<ref name="World09"/>
 
== Příčiny ==
Přesná příčina vzniku symptomatických hemoroidů není známa.<ref name="CE2009"/> Má se za to, že svou roli hraje řada faktorů, mezi něž patří nepravidelné vyprazdňování ([[zácpa]] nebo [[průjem]]), nedostatek pohybu, faktory související s výživou (dieta s nízkým příjmem vlákniny), zvýšený nitrobřišní tlak (dlouhodobé tlačení, [[ascites]], nitrobřišní tumor nebo [[těhotenství]]), genetické faktory, absence chlopní v hemoroidálních žilách a stárnutí.<ref name="Review09"/><ref name="Kaidar2007"/> Mezi další faktory, u kterých se předpokládá, že riziko zvyšují, patří [[obezita]], dlouhodobé sezení,<ref name="World09"/> [[chronický kašel]] a [[dysfunkce pánevního dna]].<ref name="ASCRS2011"/> Důkazy na podporu těchto souvislostí jsou však slabé.<ref name="ASCRS2011"/>
 
▲Zvětšení hemoroidálních cév způsobuje také tlak [[plodu]] na břišní stěnu a hormonální změny během [[těhotenství]]. Příčinou zvýšeného nitrobřišního tlaku je i samotný porod.<ref>{{Citace elektronické monografie |url=http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hemorrhoids/ |titul=Hemorrhoids |datum přístupu=2010-03-18 |autor=National Digestive Diseases Information Clearinghouse |rok=2004 |měsíc=November |vydavatel=[[National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases]] (NIDDK), [[NIH]] |url archivu=https://web.archive.org/web/20100323231446/http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hemorrhoids/ |datum archivace=2010-03-23 |nedostupné=ano }}</ref> U těhotných žen je chirurgický zákrok na odstranění hemoroidů nezbytný jen vzácně, jelikož symptomy obvykle po porodu ustoupí.<ref name="Review09"/>
 
== Popis onemocnění ==
▲Polštářky hemoroidů jsou normální součástí lidského těla a patologickými se stávají pouze při vystavení neobvyklým změnám.<ref name="World09"/> V [[Anální kanál|análním kanálu]] se nacházejí tři hlavní polštářky hemoroidů.<ref name="Review09"/> Ty jsou běžně umístěny na levé postranní, pravé přední a pravé zadní straně kanálu.<ref name="Kaidar2007"/> Nejsou tvořeny [[tepna]]mi ani [[Žíla (biologie)|žilami]], ale cévami nazývanými [[sinusoidy]], [[Vazivo|vazivovou tkání]] a [[Hladké svalstvo|hladkým svalstvem]].<ref name="ASCRS2011">{{cite book|last=Beck|first=David|title=The ASCRS textbook of colon and rectal surgery|year=2011|publisher=Springer|location=New York|isbn=9781441915818|pages=174–177|url=http://books.google.ca/books?id=DhQ1A35E8jwC&pg=PA174|edition=2nd ed.}}</ref> Oproti žilám sinusoidy ve svých stěnách nemají [[Svalová tkáň|svalovou tkáň]].<ref name="World09"/> Tato soustava cév je známa jako [[hemoroidální plexus]].<ref name="ASCRS2011"/>
 
▲Polštářky hemoroidů jsou důležité pro [[fekální inkontinence|zadržování stolice]]. Přispívají k 15–20 % závěrného tlaku řitního svěrače v klidovém stavu a chrání svaly [[Řitní svěrač|řitního svěrače]] při průchodu stolice.<ref name="World09"/> Když se osoba sehne, nitrobřišní tlak vzroste a hemoroidové uzly zvětší svou velikost, čímž napomáhají uzavření řitního otvoru.<ref name="Kaidar2007"/> Má se za to, že symptomy hemoroidů se projevují buď v důsledku sesunutí těchto cévních struktur nebo při nadměrném nárůstu žilního tlaku.<ref name="AFP2006"/> Se symptomatickými projevy hemoroidů může souviset také zvýšený tlak řitního svěrače.<ref name="Kaidar2007"/> Vznikají dva typy hemoroidů: v [[horní části hemoroidálního plexu]] hemoroidy vnitřní a ve spodní části hemoroidálního plexu hemoroidy vnější.<ref name="Kaidar2007"/> Tyto dvě oblasti odděluje tzv. [[zubatá linie]] (linea dentata).<ref name="Kaidar2007"/>
 
== Diagnóza ==
Zdroj: „https://sk.wikipedia.org/wiki/Redaktor:Ciernik_M/pieskovisko“