Wikipédia

COVID-19: Rozdiel medzi revíziami

Interaktívne prechádzať históriu
← Predchádzajúca úpravaĎalšia úprava →
Smazaný obsah Přidaný obsah
VizuálneWikitext
d Revízia 80.242.33.210 používateľa 185.18.65.221 (diskusia) bola vrátená
Ciernik M (diskusia | príspevky)
980 editací
Ľutujem, nové úpravy článku pozostávali zo strojových prekladov, často nezmyslov, nastrkaných do pôvodného textu, bez citácii. Páni, prepáčte, dávam tam pôvodnú verziu.
Riadok 2:
{{Infobox Choroba
| Názov = COVID-19
| Obrázok = Novel_Coronavirus_SARS-CoV-Symptoms of coronavirus disease 2019 2.jpg0.svg
| Popis = Falošný farebný transmisný elektrónový mikroskop, obraz koronavírusuSymptómy
<!-- KLASIFIKACIA -->
| MKCH-10 = U07.1
| Odkaz MKCH-10 = https://www.who.int/classifications/icd/covid19/en/
<!-- KLINICKÝ OBRAZ -->
| Priebeh = kašeľ, [[horúčka]], dýchavičnosť, bolesť [[Sval|svalov]] a [[Kĺb (anatómia)|kĺbov]], [[Únava organizmu|únava]], stratu čuchu a chuti
| Príčina = vírus [[SARS-CoV-2]]
| Postihnutý systém = dýchacie cesty
Riadok 34:
}}
 
'''COVID-19'''<ref>MKCH-10 verzia: 9.3. 2020 (kód U07.1)[http://www.nczisk.sk/Standardy-v-zdravotnictve/Pages/Medzinarodna-klasifikacia-chorob-MKCH-10.aspx]</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu | priezvisko = | meno = | autor = | odkaz na autora = | titul = International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) | url = https://talk.ictvonline.org/ | vydavateľ = talk.ictvonline.org | dátum vydania = | dátum aktualizácie = | dátum prístupu = 2020-08-24 | miesto = | jazyk = }}</ref> (z {{v jazyku|eng|''CoronaVirus Disease''}}) je infekčné ochorenie, vyvolané [[koronavírusy|koronavírusom]] [[SARS-CoV-2]] (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2, predtým dočasne ako [[2019-nCoV]]), ktorý patrí do rodu [[Betacoronavirus]] a bol po prvý raz identifikovaný u pacientov so závažným respiračným ochorením v decembri roku 2019 v čínskom meste [[Wu-chan]]. 5.Postihuje októbrahlavne WHOdýchací uviedlasystém, žev každýťažkých desiatyprípadoch človekvyvoláva naťažkú celom svete[[Pneumónia|pneumóniu]] (asizápal 800 miliónovpľúc) mohola byťmôže infikovanýviesť vírusomk COVID-19úmrtiu pacienta.<ref name=":0">{{Citácia periodika|titul=Covid2019 Novel Coronavirus (2019-19nCoV) updates(COVID-19)|url=https://emedicine.medscape.com/article/2500114-overview#showall|dátum=2020-02-12|dátum Oneprístupu=2020-02-13|priezvisko=Cennimo|meno=David inJ.|periodikum=Medscape 10eMedicine|odkaz worldwidena mayperiodikum=|vydavateľ=Medscape|miesto=|ročník=|číslo=|strany=|issn=}}</ref><ref havename=":1">{{Citácia hadelektronického virus,dokumentu|titul=Koronavírus WHO says2019-nCoV|url=httpshttp://www.bbcuvzsr.comsk/news/worldindex.php?option=com_content&view=category&id=250:koronavirus-544220232019-ncov&layout=blog&Itemid=153|periodikumvydavateľ=BBCÚrad News verejného zdravotníctva SR|dátum prístupu=2020-1002-0513|priezvisko=|meno=|dátum vydania=}}</ref><ref name=":2">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Coronavirus|url=https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019|vydavateľ=Svetová zdravotnícka organizácia|dátum prístupu=2020-1002-1113|jazyk=en-GB|priezvisko=|meno=|dátum vydania=}}</ref> KInfekcia 14.bola októbrupotvrdená 2020u bolodesiatok hlásenýchmiliónov [[Prípadyľudí, pandémieu ďalších COVID-19|38s ľahkým priebehom,4 miliónovbezpríznakových prípadov]]alebo vmimo 188dostupnosti krajináchzdravotnej starostlivosti sa predpokladá a teritóriáchchoroba smá [[Úmrtiavyše namilióna pandémiuzaznamenaných COVID-19|viacobetí. akoPredpokladá 1sa,09 miliónmiže úmrtí]];skutočný viacpočet akopriamych 28,8a miliónanepriamych ľudíobetí sapandémie COVID-19 môže byť aj násobne uzdravilovyšší.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Coronavirus Update (Live): 381,417550,027000 Cases and 1,09190,693000 Deaths from COVID-19 Virus Pandemic - Worldometer|url=https://www.worldometers.info/coronavirus/|vydavateľ=www.worldometers.info|dátum prístupu=2020-1004-1408|jazyk=en}}</ref>
 
Medzi bežné príznaky patrí horúčka, kašeľ, únava, dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním a [[Anosmia|strata čuchu]] a [[Ageusia|chuti]]. Zatiaľ čo väčšina ľudí má mierne príznaky, u niektorých ľudí sa vyvinie [[syndróm akútneho respiračného zlyhania]] (ARDS), ktorý pravdepodobne môže vyvolať [[Cytokínová búrka|cytokínovou búrkou]], [[Syndróm dysfunkcie viacerých orgánov|multiorgánové zlyhanie]], [[septický šok]] a [[Trombóza|krvné zrazeniny]]. [[Inkubačná lehota (medicína)|Inkubačná doba]] sa môže pohybovať od jedného do štrnástich dní.
 
[[Prenos COVID-19|Choroba sa šíri]] najčastejšie, keď sú si ľudia fyzicky blízko pri sebe. Šíri sa veľmi ľahko a udržateľne vzduchom, predovšetkým [[Respiračná kvapka|malými kvapôčkami]] a niekedy v [[Aerosól|aerosóloch]], keď infikovaná osoba dýcha, kašle, kýcha, rozpráva alebo spieva. Môže sa tiež prenášať cez kontaminované povrchy, aj keď to nebolo presvedčivo preukázané. Môže sa šíriť z infikovanej osoby až dva dni pred objavením sa príznakov a z ľudí, ktorí sú bez príznakov. Ľudia zostávajú infekční sedem až dvanásť dní v stredne závažných prípadoch a až dva týždne v závažných prípadoch. Štandardnou metódou [[Diagnóza|diagnostiky]] je [[reverzná transkripčná polymerázová reťazová reakcia]] (rRT-PCR) z [[Výter z nosohltanu|nazofaryngeálneho výteru]] v reálnom čase. Zobrazenie [[Počítačová tomografia|CT hrudníka]] môže byť tiež užitočné pri diagnostike u jedincov, u ktorých je vysoké podozrenie na infekciu na základe symptómov a rizikových faktorov, avšak pokyny neodporúčajú používať ich na bežné skríningové vyšetrenia.
 
Medzi odporúčané opatrenia na prevenciu infekcie patrí časté [[umývanie rúk]], [[sociálny odstup]], [[karanténa]], zakrytie kašľa a kýchania a držanie neumytých rúk ďalej od tváre. [[Masky na tvár počas pandémie COVID-19|Používanie pleťových rúšok alebo látkových poťahov na tvár]] odporúčali zdravotnícki pracovníci vo verejných zariadeniach, aby sa minimalizovalo riziko prenosu, pričom niektoré orgány ich použitie vyžadujú v určitých prostrediach, napríklad vo verejnej doprave a v obchodoch. Úradníci v zdravotníctve tiež uviedli, že lekárske pleťové respirátory, ako sú [[Respirátor N95|respirátory N95]], by mali používať iba zdravotnícki pracovníci, pracovníci prvej pomoci a tí, ktorí sa priamo starajú o infikované osoby.
 
Pre COVID-19 zatiaľ neexistujú žiadne dokázané [[Vakcína proti chorobe COVID-19|vakcíny]] ani [[Vývoj liekov na COVID-19|špecifická liečba]], aj keď niektoré sa vyvíjajú. Manažment zahŕňa [[Paliatívna starostlivosť|liečbu symptómov]], [[Symptomatická liečba|podpornú starostlivosť]], [[Izolácia (zdravotná starostlivosť)|izoláciu]] a [[Zdravotný výskum|experimentálne opatrenia]]. [[Svetová zdravotnícka organizácia]] (WHO) vyhlásila [[Epidémia ochorenia|ohnisko]] COVID-19 za stav [[Ohrozenie verejného zdravia medzinárodného významu|ohrozenia verejného zdravia medzinárodného významu]] (PHEIC)<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Statement on the second meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV)|url=https://www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov)|vydavateľ=www.who.int|dátum prístupu=2020-10-11|jazyk=en}}</ref> 30. januára 2020 a za [[Pandémia|pandémiu]] 11. marca 2020.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020|url=https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020|vydavateľ=www.who.int|dátum prístupu=2020-10-11|jazyk=en}}</ref> K lokálnemu prenosu choroby došlo vo väčšine krajín vo všetkých šiestich [[Zoznam regiónov WHO|regiónoch WHO]].
 
Bolo pozorované dlhodobejšie poškodenie orgánov (najmä pľúc a srdca) a existuje obava z významného počtu pacientov, ktorí sa zotavili z akútnej fázy ochorenia, ale naďalej sa u nich vyskytuje celý rad účinkov vrátane silnej únavy, straty pamäte a ďalšie kognitívne problémy, horúčka nízkeho stupňa, svalová slabosť, dýchavičnosť a ďalšie príznaky na ďalšie mesiace.
 
V slovenskom vydaní [[MKCH-10]] sa od 9. marca 2020 kóduje ako '''U07.1''' - Potvrdená infekcia COVID-19 a '''U07.2''' - Podozrenie z infekcie COVID-19.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu | url = http://www.nczisk.sk/Standardy-v-zdravotnictve/Pages/Medzinarodna-klasifikacia-chorob-MKCH-10.aspx | titul = Národné centrum zdravotníckych informácií a štatistiky, MKCH | dátum prístupu = 16.4.2020 |}}</ref>
 
== Príznaky a symptómyPôvodca ==
{{Hlavný článok|SARS-CoV-2}}
[[Súbor:Symptoms of coronavirus disease 2019 4.0.svg|náhľad|308x308bod|Príznaky COVID-19.]]
SARS-CoV-2 (predtým 2019-CoV) je betakoronavírus, patriaci do širokej skupiny koronavírusov. Je to pozitívny jednoreťazcový (+ssRNA) vírus. Koronavírusy spôsobujú ochorenia rôznej závažnosti, od prechladnutia po závažné ochorenia ako MERS (Middle East Respiratory Syndrome) a  SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome). Jeho sekvencia RNA obsahuje približne 30 000 báz. [[Genóm]] vírusu už stanovili viaceré pracoviská. Je podobný [[Netopiere (rad)|netopierím]] koronavírusom<ref name=":1" /><ref name=":2" /><ref>{{Citácia periodika|titul=Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding|jazyk=English|meno3=Juan|priezvisko2=Zhao|meno2=Xiang|priezvisko=Lu|meno=Roujian|poznámky=PMID: 32007145|doi=10.1016/S0140-6736(20)30251-8|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30251-8/abstract|issn=0140-6736|číslo=0|ročník=0|dátum prístupu=2020-02-13|dátum=2020-01-30|periodikum=The Lancet|priezvisko3=Li}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Innophore|url=https://innophore.com/2019-ncov/|dátum vydania=2020-01-23|dátum prístupu=2020-02-13|jazyk=en-US}}</ref> a najviac koronavírusu [[Šupinatce|šupinatca]] Pangolin-Cov.<ref>{{Citácia periodika|titul=Isolation and Characterization of 2019-nCoV-like Coronavirus from Malayan Pangolins|url=https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.02.17.951335v1|periodikum=bioRxiv|dátum=2020-02-20|dátum prístupu=2020-03-10|strany=2020.02.17.951335|doi=10.1101/2020.02.17.951335|jazyk=en|meno=Kangpeng|priezvisko=Xiao|meno2=Junqiong|priezvisko2=Zhai|meno3=Yaoyu|priezvisko3=Feng}}</ref>
Príznaky COVID-19 sú rôzne, zvyčajne však zahŕňajú horúčku a kašeľ.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) – Symptoms|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html|vydavateľ=Centers for Disease Control and Prevention|dátum vydania=2020-05-13|dátum prístupu=2020-10-11|jazyk=en-us|priezvisko=CDC}}</ref> Ľudia s rovnakou infekciou môžu mať rôzne príznaky a ich príznaky sa môžu časom meniť. Napríklad jedna osoba môže mať na začiatku ochorenia vysokú horúčku, kašeľ a únavu a iná osoba môže mať na začiatok ochorenia nízku horúčku a o týždeň neskôr bude mať ťažkosti s dýchaním. Všetky príznaky COVID-19 sú nešpecifické, čo znamená, že sa vyskytujú aj pri niektorých ďalších ochoreniach.
 
Horúčka je najbežnejším príznakom COVID-19. Horúčka môže byť vysoká alebo nízka. Väčšina ľudí s COVID-19 má niekedy v priebehu ochorenia horúčku. Väčšina ľudí s COVID-19 má tiež kašeľ, ktorý môže byť buď suchý alebo vlhký.
 
Medzi ďalšie typické príznaky patrí únava, [[Dyspnoe|dýchavičnosť]] a bolesti svalov a kĺbov. Niektoré príznaky, ako napríklad ťažkosti s dýchaním, sa vyskytujú častejšie u pacientov, ktorí potrebujú nemocničnú starostlivosť. Dýchavičnosť má tendenciu sa vyvíjať neskôr v priebehu choroby.
 
Okolo 40% ľudí dočasne stratí čuch (nazýva sa to ''[[anosmia]]''), objavia sa zmeny v chutí jedla (''[[dysgeúzia]]'') alebo majú iné poruchy normálnych čuchových alebo chuťových schopností. Tento príznak, ak sa vôbec vyskytuje, sa často objavuje na začiatku choroby. Poruchy vône alebo chuti sa vyskytujú častejšie u mladších ľudí a možno práve preto sú spojené s nižším rizikom zdravotných komplikácií. Aj keď väčšina ľudí s COVID-19 tieto príznaky nepociťuje, je to neobvyklý príznak pre iné respiračné choroby, preto sa používa na [[Skríning (medicína)|skríning]] na základe symptómov.
 
Ďalšie príznaky sú u ľudí s COVID-19 menej časté. U niektorých ľudí sa vyskytujú [[Ochorenie gastrointestinálneho traktu|gastrointestinálne príznaky]], ako je [[Anorexia (príznak)|strata chuti do jedla]], [[hnačka]] alebo [[Nauzea|nevoľnosť]]. Niektorí ľudia majú [[Bolesť hrdla|bolesti hrdla]], bolesti hlavy, [[závrat]] alebo iné príznaky.
 
Ako je bežné pri infekciách, medzi okamihom prvej infekcie človeka a objavením sa prvých príznakov existuje oneskorenie, známe ako [[Inkubačná lehota (medicína)|inkubačná doba]]. Stredná doba inkubácie pre COVID-19 je štyri až päť dní. U väčšiny symptomatických ľudí sa príznaky prejavia do dvoch až siedmich dní po expozícii a takmer u všetkých symptomatických ľudí sa jeden alebo viac príznakov vyskytne pred dvanástym dňom. Niektoré príznaky sa zvyčajne prejavia skôr ako iné. V auguste 2020 vedci z univerzity v južnej Kalifornii hlásili „pravdepodobné“ poradie počiatočných príznakov ochorenia COVID-19 ako horúčka nasledovaná kašľom a bolesťou svalov a že nevoľnosť a zvracanie sa zvyčajne objavia pred hnačkami. To je v rozpore s najbežnejšou cestou chrípky, pri ktorej je bežné, že sa najskôr objaví kašeľ a neskôr horúčka.
 
Niektorí ľudia sú infikovaní vírusom, ale nikdy sa u nich nevyvinú znateľné príznaky. Títo asymptomatickí prenášači sa zvyčajne netestujú a môžu túto chorobu šíriť ďalej. U ďalších infikovaných ľudí sa príznaky rozvinú neskôr (nazývajú sa predsymptomatické) alebo majú veľmi mierne príznaky a môžu tiež vírus šíriť.
 
== Príčina ==
COVID-19 je spôsobený infekciou kmeňom [[SARS-CoV-2|vírusu ťažkého akútneho respiračného syndrómu koronavírus 2]] (SARS-CoV-2).
 
=== Prenos ===
Spôsoby šírenia COVID‑19, nového ochorenia spôsobeného vírusom [[SARS-CoV-2]], sú predmetom výskumu a zisťovania. Šíri sa z človeka na človeka niekoľkými rôznymi spôsobmi, hlavne keď sú ľudia v bezprostrednej blízkosti, vtedy prostredníctvom kvapôčok dýchania. V súčasnosti sa odhaduje, že jedna infikovaná osoba infikuje v priemere medzi dvoma a tromi ďalšími ľuďmi. Je to infekčnejšie ako [[chrípka]], ale menej ako [[osýpky]]. Môže sa prenášať, keď sú ľudia symptomatickí, a to aj dva dni pred objavením sa príznakov, a to aj vtedy, ak človek príznaky nikdy nevykazuje. Ľudia zostávajú infekční v miernych prípadoch po dobu 7-12 dní, v závažných prípadoch až dva týždne.
 
Zdá sa, že sa choroba šíri hlavne potom, čo infikovaná osoba dýcha, kašle, kýcha, rozpráva alebo spieva. Akcie, ako sú tieto, vytvárajú kontaminované kvapôčky, ktoré cestujú vzduchom, dopadajú na ústa alebo nosy ostatných v ich blízkosti a môžu sa vdýchnuť do pľúc, čo spôsobí novú infekciu. Mnohé z týchto kvapiek sú príliš ťažké na to, aby zotrvali vo vzduchu a spadli na zem. Avšak menšie kvapôčky sa prenášajú vzduchom a sú vo vzduchu suspendované dlhšiu dobu. Relatívny význam menších [[Aerosól|aerosólov]] (známych ako jadrá kvapiek, ktoré spôsobujú choroby prenášané vzduchom) nie je známy. K prenosu vzduchom dochádza najmä v preplnených a menej vetraných vnútorných priestoroch, ktoré sú obzvlášť účinné na prenos vírusu, ako sú reštaurácie, nočné kluby, verejná doprava a zhromaždenia, ako sú pohreby. Môže sa to vyskytnúť aj v prostredí zdravotnej starostlivosti, kde určité lekárske zákroky vykonávané na pacientoch s COVID-19 vytvárajú [[Aerosól|aerosóly]].
 
Je možné, že človek môže dostať COVID-19 nepriamym kontaktom dotykom na kontaminovaný povrch alebo predmet a potom sa dotkne svojich vlastných úst, nosa alebo prípadne očí, aj keď to nie je považované za hlavný spôsob šírenia vírusu. a nebolo to presvedčivo preukázané. [[Bozk|Bozkávanie]], fyzická blízkosť a iné formy priameho kontaktu môžu ľahko prenášať vírus a viesť tak k COVID-19 u ľudí vystavených takémuto kontaktu.
 
Prenos kvapôčok je riadený spoločenským odstupom a nosením látkových rúšok na tvári, respirátorov, dýchacích prístrojov alebo iných pokrývok tváre. Prevod môže byť znížený v interiéri pomocou dobre udržiavaných vykurovacích a ventilačných systémov, aby sa udržala dobrá cirkulácia vzduchu a zvýšilo sa použitie vonkajšieho vzduchu.
 
V súčasnosti nie sú k dispozícii významné dôkazy o prenose vírusu COVID-19 [[Ľudské výkaly|stolicou]], [[Moč|močom]], [[Materské mlieko|materským mliekom]], [[Choroba prenášaná potravinami|potravinami]], [[Odpadová voda|odpadovými vodami]], [[Pitná voda|pitnou vodou]], vektormi chorôb zvierat alebo z matky na dieťa počas tehotenstva, hoci výskum pokračuje a je potrebná opatrnosť.
 
=== Virológia ===
[[Súbor:Coronavirus virion structure.svg|náhľad|Ilustrácia vírusu [[SARSr-CoV]]]]
Závažný akútny respiračný syndróm koronavírus 2 (SARS-CoV-2) je nový ťažký akútny respiračný syndróm koronavírusu. Prvýkrát bol zistený na troch ľudí so zápalom pľúc spojených s hromadou prípadov akútnych respiračných chorôb vo Wu-chane. Všetky vlastnosti nového vírusu SARS-CoV-2 sa vyskytujú v príbuzenstvách [[Koronavírusy|koronavírusu]] v prírode.
 
SARS-CoV-2 úzko súvisí s pôvodným [[SARS-CoV]]. Predpokladá sa, že má živočíšny (zoonotický) pôvod. Genetická analýza ukázala, že koronavírus sa geneticky zoskupuje s rodom ''[[Betakoronavírus|betakoronavírusu]]'' v podrode ''Sarbecovirus'' (línia B) spolu s dvoma kmeňmi odvodenými od netopierov. Na 96% úrovni je identický s ostatnými vzorkami koronavírusu netopierov (BatCov RaTG13).
 
== Patofyziológia ==▼
Koronavírusy napadajú [[Epitel|epitelové]] bunky slizníc. Najčastejšie sú to len sliznice [[Nosohltan|nosohltana]], vtedy infekcia prebieha len s príznakmi nádchy, alebo bezpríznakovo. Býva to u osôb bez iných ochorení, vystavených menšiemu množstvu vírusových častíc. Na likvidáciu vírusu v takom prípade postačia prostriedky nešpecifickej slizničnej [[Imunitný systém|imunity]] a špecifické [[Protilátka|protilátky]] sa nemusia vôbec vytvoriť. Pacient už môže infikovať iných ľudí, RNA vírusu sa dá identifikovať v steroch z dýchacích ciest, ale testy na protilátky proti vírusu ostanú negatívne. Po vystavení väčšej infekčnej dávke vírusu alebo oslabenej imunite prenikne vírus do dolných dýchacích ciest a vyvolá [[zápal priedušiek]] alebo [[Pneumónia|zápal pľúc]]. Tieto sa už prejavia horúčkou a kašľom. Pri závažnom postihnutí [[Pľúca|pľúc]] sa znižuje prestup kyslíka do krvi, v krvi je nedostatok kyslíka ([[hypoxia]]), objavuje sa dýchavica a stav pacienta začína byť vážny. Prvým príznakom môžu byť práve prejavy nedostatočného okysličenia mozgu - zmätenosť až bezvedomie a takíto pacienti patria k tým, ktorí náhle a nečakane umierajú. Niektorým pacientom pomôže vdychovanie kyslíka, iní vyžadujú [[Umelá pľúcna ventilácia|umelú pľúcnu ventiláciu]]. Vylučovanie vírusu je masívne a riziko nakazenia iných osôb vysoké. Po zničení pľúcneho tkaniva sa vírus dostáva do [[Krv|krvi]] a napadne ostatné orgány. Stáva sa tak až po dlhšom trvaní ochorenia. Pri tomto tzv. multiorgánovom postihnutí je stav pacienta veľmi vážny. Následkom poškodenia cievnej výstelky - [[Endotel|endotelu]] sa aktivuje zrážanie krvi v cievach, aktivuje sa systémová zápalová odpoveď a hrozí smrť.<ref>{{Citácia periodika|titul=COVID-19 pathophysiology: A review|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7169933/|periodikum=Clinical Immunology (Orlando, Fla.)|dátum=2020-6|dátum prístupu=2020-05-14|ročník=215|strany=108427|issn=1521-6616|doi=10.1016/j.clim.2020.108427|poznámky=PMID: 32325252▼
PMCID: PMC7169933|meno=Koichi|priezvisko=Yuki|meno2=Miho|priezvisko2=Fujiogi|meno3=Sophia|priezvisko3=Koutsogiannaki}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Viral dynamics of SARS-CoV-2 across a spectrum of disease severity in COVID-19|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7166038/|periodikum=The Journal of Infection|dátum=2020-04-18|dátum prístupu=2020-05-14|issn=0163-4453|doi=10.1016/j.jinf.2020.04.014|poznámky=PMID: 32315724▼
PMCID: PMC7166038|meno=Grace|priezvisko=Lui|meno2=Lowell|priezvisko2=Ling|meno3=Christopher KC|priezvisko3=Lai}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Velký manuál od expertů z Bulovky: Jak jsme daleko s poznáním koronaviru? {{!}} Zdraví|url=https://www.lidovky.cz/relax/zdravi/velky-manual-expertu-z-bulovky-jak-jsme-daleko-s-poznanim-koronaviru.A200507_123603_ln-zdravi_ele|vydavateľ=Lidovky.cz|dátum vydania=2020-05-07|dátum prístupu=2020-05-14|jazyk=cs}}</ref>▼
 
Tieto patofyziologické mechanizmy vysvetľujú rôzny priebeh infekcie vírusom SARS-2-CoV. Deti sú menej postihnuté, pretože u nich je výraznejšia nešpecifická imunitná odpoveď (proti vírusovej infekcii všeobecne). U osôb s chronickými ochoreniami dolných dýchacích ciest a oslabenou imunitou (čo sú aj všetci starší ľudia) vírus ľahšie infikuje dolné dýchacie cesty. A aj zdraví jedinci môžu podľahnúť masívnej vírusovej náloži - po dlhotrvajúcom blízkom kontakte s chorými osobami, ktoré masívne vylučujú vírus v uzatvorených priestoroch alebo zdravotníci s nedostatočnými ochrannými pomôckami.▼
 
Niektoré ťažké prípady ochorenia sa spájajú s mutáciami v kľúčových imunitných génoch alebo protilátkami, ktoré napádajú telo a nie vírus.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|priezvisko=|meno=|autor=|odkaz na autora=|titul=Auto-antibodies against type I IFNs in patients with life-threatening COVID-19|url=https://science.sciencemag.org/content/early/2020/09/23/science.abd4585|vydavateľ=science.sciencemag.org|dátum vydania=|dátum aktualizácie=|dátum prístupu=2020-09-26|miesto=|jazyk=}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|priezvisko=|meno=|autor=|odkaz na autora=|titul=Inborn errors of type I IFN immunity in patients with life-threatening COVID-19|url=https://science.sciencemag.org/content/early/2020/09/25/science.abd4570|vydavateľ=science.sciencemag.org|dátum vydania=|dátum aktualizácie=|dátum prístupu=2020-09-26|miesto=|jazyk=}}</ref>
 
== Diagnóza ==
[[Súbor:Infektionsschutzzentrum im Rautenstrauch-Joest-Museum, Köln-6313 (cropped).jpg|náhľad|Ukážka [[Výter z nosohltanu|výteru z nosohltanu]] pre [[testovanie COVID-19]]]]
WHO zverejnila niekoľko testovacích protokolov pre túto chorobu. Štandardnou metódou testovania je polymerázová reťazová reakcia s reverznou transkripciou v reálnom čase (rRT-PCR). Test sa zvyčajne vykonáva na vzorkách dýchacích ciest získaných z nosohltanu; môže sa však použiť aj výter z nosa alebo spúta. Výsledky sú zvyčajne k dispozícii do niekoľkých hodín až dvoch dní. Môžu sa použiť krvné testy, ktoré však vyžadujú dve krvné vzorky odobraté s odstupom dvoch týždňov a výsledky majú malú okamžitú hodnotu. Čínskym vedcom sa podarilo izolovať kmeň koronavírusu a publikovať genetickú sekvenciu, aby laboratóriá na celom svete mohli nezávisle vyvinúť testy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) na zistenie infekcie vírusom. Od 4. apríla 2020 boli vyvinuté testy na protilátky (ktoré môžu zistiť aktívne infekcie a zistiť, či už bola osoba v minulosti infikovaná), ale zatiaľ sa veľmi nepoužívajú. Testy na protilátky môžu byť najpresnejšie 2-3 týždne po objavení sa symptómov. Čínske skúsenosti s testovaním ukázali, že presnosť je iba 60 až 70%. Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil 21. marca 2020 prvý test v mieste starostlivosti, ktorý sa má použiť na konci tohto mesiaca. Samotná absencia alebo prítomnosť znakov a symptómov COVID-19 nie je dostatočne spoľahlivá na presnú diagnózu. Na základe pacientov, pravdepodobných infekcií SARS-CoV-2 alebo závažnejších štádií COVID-19 sa na základe symptómov, laboratórnych parametrov a zobrazovania vytvorili rôzne klinické scenáre.
 
== Epidemiológia ==
 
==== Spôsob prenosu nákazy ====
Predpokladá sa, že prví pacienti sa nakazili na trhu s predajom živých zvierat vo Wu-chane ({{vjz|eng|Huanan Seafood Market}}) prenosom mutovaného koronavírusu zo zvierat. Po čase sa potvrdil prenos vírusu SARS-CoV-2 z človeka na človeka, trvanie inkubačnej doby je od 2 do 14 dní ([[medián]] 5,1 dní<ref name="Median">Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, et al. The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application. Ann Intern Med. 2020; [Epub ahead of print 10 March 2020]. doi: https://doi.org/10.7326/M20-0504</ref>) a je možnosť prenosu infekcie aj v inkubačnej dobe, teda v období bez príznakov ochorenia.<ref name=":0">{{Citácia periodika|titul=2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) (COVID-19)|url=https://emedicine.medscape.com/article/2500114-overview#showall|dátum=2020-02-12|dátum prístupu=2020-02-13|priezvisko=Cennimo|meno=David J.|periodikum=Medscape eMedicine|odkaz na periodikum=|vydavateľ=Medscape|miesto=|ročník=|číslo=|strany=|issn=}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Study claiming new coronavirus can be transmitted by people without symptoms was flawed|url=https://www.sciencemag.org/news/2020/02/paper-non-symptomatic-patient-transmitting-coronavirus-wrong|vydavateľ=Science {{!}} AAAS|dátum vydania=2020-02-03|dátum prístupu=2020-02-13|jazyk=en|meno=Kai|priezvisko=KupferschmidtFeb. 3|priezvisko2=2020|meno3=5:30|priezvisko3=Pm}}</ref><ref name=":3">{{Citácia periodika|titul=Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/abstract|periodikum=The Lancet|dátum=2020-01-24|dátum prístupu=2020-02-13|ročník=0|číslo=0|issn=0140-6736|doi=10.1016/S0140-6736(20)30183-5|jazyk=English|poznámky=PMID: 31986264|meno=Chaolin|priezvisko=Huang|meno2=Yeming|priezvisko2=Wang|meno3=Xingwang|priezvisko3=Li}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Asymptomatic Carriers of COVID-19 Make It Tough to Target|url=https://www.infectioncontroltoday.com/article/asymptomatic-carriers-covid-19-make-it-tough-target|vydavateľ=Infection Control Today|dátum prístupu=2020-03-24|jazyk=en}}</ref> Vírus sa prenáša kvapôčkami sekrétu pri kašli, kýchaní a rozprávaní, ohrozené sú osoby po blízkom alebo dlhšie trvajúcom styku s nakazeným – vo vzdialenosti do 2 metrov a viac, ako štvrťhodinu. Časom sa zistilo, že podstatne vyššie riziko nákazy predstavuje hlasný hovor, spev a pod. (zvyčajne spojený s hlučným prostredím na zábavách, diskotékach, v baroch).<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Speak Softly and Spread Fewer Coronavirus Particles, Say UC Davis Researchers|url=http://www.medscape.com/viewarticle/937164|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-09-20|priezvisko=Swift|meno=Rocky|dátum vydania=11.9.2020}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Restaurants May Be Key Component to COVID-19 Spread|url=http://www.medscape.com/viewarticle/937430|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-09-20|priezvisko=Harrison|meno=Laird|dátum vydania=15.9.2020}}</ref> K prenosu infekcie dochádza aj kontaminovanými predmetmi. Pripúšťa sa možnosť nákazy kontaminovaným jedlom, zistilo sa aj vylučovanie vírusu močom. Choroba postihuje hlavne osoby z domácnosti a okolia chorého a zdravotníkov. Medzi pacientmi prevažujú muži, ľudia vo vyššom veku a s pridruženými chronickými ochoreniami, zriedkavejšie sú nakazené malé deti.<ref name=":0" /><ref name=":1">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Koronavírus 2019-nCoV|url=http://www.uvzsr.sk/index.php?option=com_content&view=category&id=250:koronavirus-2019-ncov&layout=blog&Itemid=153|vydavateľ=Úrad verejného zdravotníctva SR|dátum prístupu=2020-02-13|priezvisko=|meno=|dátum vydania=}}</ref><ref name=":2">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Coronavirus|url=https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019|vydavateľ=Svetová zdravotnícka organizácia|dátum prístupu=2020-02-13|jazyk=en|priezvisko=|meno=|dátum vydania=}}</ref>
 
==== Rozšírenie vo svete ====
Řádek 108 ⟶ 53:
==== Situácia na Slovensku ====
{{Hlavný článok|Pandémia koronavírusu SARS-CoV-2 na Slovensku}}
[[Epidémia koronavírusu SARS-CoV-2 na Slovensku|Slovensko]] malo 6. marca 2020 potvrdený prvý prípad ochorenia COVID-19.<ref name=":5" /><ref>{{Citácia periodika|priezvisko=Čunderlíková|meno=Jana|titul=Koronavírus potvrdili už aj na Slovensku|periodikum=Aktuality.sk|odkaz na periodikum=aktuality.sk|vydavateľ=Ringier Axel Springer, a.s.|miesto=Bratislava|dátum=2020-03-06|ročník=|číslo=|strany=|issn=1335-4418|url=https://www.aktuality.sk/clanok/767831/koronavirus-potvrdili-uz-aj-na-slovensku/|dátum prístupu=2020-03-06}}</ref> Postupne pribúdalipribúdajú ďalšie, v polovici marca 2020 v desiatkach denne. Mnohí odborníci sa obávali, že nízky počet pacientov s potvrdeným ochorením je dôsledkom nedostatočného testovania a 11. marca 2020 jednotlivci z radov zdravotníkov, ako aj Asociácia nemocníc Slovenska upozornili na nepripravenosť Slovenska na prichádzajúcu epidémiu.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|url=https://www.asociacianemocnic.sk/aktuality/vyhlasenie-ans-v-suvislosti-so-sirenim-koronavirusu-11-3-2020/|vydavateľ=www.asociacianemocnic.sk|dátum prístupu=2020-03-12|priezvisko=|meno=|titul=Vyhlásenie ANS v súvislosti so šírením koronavírusu, 11.3.2020|dátum vydania=}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Výzva zdravotníkov SR ku krokom pre zvládnutie situácie s COVID-19|url=https://www.peticie.com/vyzva_lekarov_ku_krokom_pre_zvladnutie_situacie_s_covid-19|vydavateľ=Peticie.com|dátum =2020-03-12}}</ref> Od 13. marca 2020 boli prijímané rozsiahle preventívne opatrenia v snahe zabrániť exponenciálnemuexplozívnemu šíreniu nákazy.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Opatrenia Ústredného krízového štábu SR v súvislosti s ochorením COVID-19|url=http://www.uvzsr.sk/|vydavateľ=Úrad verejného zdravotníctva SR|dátum prístupu=2020-03-14|priezvisko=|meno=|dátum vydania=}}</ref><ref name=":7">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=COVID-19|url=http://www.uvzsr.sk/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=250&Itemid=153|vydavateľ=www.uvzsr.sk|dátum prístupu=2020-03-18}}</ref> Tieto pomerne prísne opatrenia výrazne obmedzili šírenie nákazy, takže na konci mája 2020 bolo na Slovensku identifikovaných okolo 1500 infikovaných osôb a 28 obetí a v priebehu júna sa tieto počty zvyšovalizvyšujú minimálne. PoPri priaznivom vývoji epidémie boli postupne uvoľnené protiepidemické opatrenia podobne, ako v iných štátoch s priaznivým vývojom situácie.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Aktuálny výskyt COVID-19 na Slovensku
Dátum: 02.04.2020|url=https://www.korona.gov.sk/|vydavateľ=Úrad verejného zdravotníctva SR|dátum prístupu=2020-04-02|priezvisko=|meno=|dátum vydania=}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Opatrenia prijaté v SR pre nový koronavírus sa javia ako účinné|url=https://www.teraz.sk/slovensko/opatrenia-prijate-v-sr-pre-novy-korona/456884-clanok.html|vydavateľ=TERAZ.sk|dátum vydania=2020-03-31|dátum prístupu=2020-03-31|priezvisko=Teraz.sk}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=UVOĽŇOVANIE KORONA OPATRENÍ: Tieto zmeny platia od 20. júna|url=https://www.teraz.sk/slovensko/koronavirus-opatrenia-20-jun/475032-clanok.html|vydavateľ=TERAZ.sk|dátum vydania=2020-06-20|dátum prístupu=2020-06-21|priezvisko=Teraz.sk}}</ref> Zhoršenie epidemiologickej situácie v septembri 2020 viedlo k ich sprísneniu, zjavne však k nedostatočnému a od októbra 2020 sa Slovensko zaradilo k najviac postihnutým štátom v Európe. Jedinou dobrou správou zatiaľ zostáva pomerne malý počet obetí.<ref name=":7" /><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Hygienické opatrenia platné počas 1. fázy|url=https://korona.gov.sk/platne-hygienicke-opatrenia/|vydavateľ=Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky|dátum prístupu=2020-09-20|jazyk=sk-SK|priezvisko=|meno=|dátum vydania=}}</ref>
 
[[Súbor:CDC 2019-nCoV Laboratory Test Kit.jpg|náhľad|Testovacia súprava CDC na diagnostiku SARS-CoV-2 bola vyvinutá neobyčajne rýchlo]]
 
▲== Patofyziológia ==
▲Koronavírusy napadajú [[Epitel|epitelové]] bunky slizníc. Najčastejšie sú to len sliznice [[Nosohltan|nosohltana]], vtedy infekcia prebieha len s príznakmi nádchy, alebo bezpríznakovo. Býva to u osôb bez iných ochorení, vystavených menšiemu množstvu vírusových častíc. Na likvidáciu vírusu v takom prípade postačia prostriedky nešpecifickej slizničnej [[Imunitný systém|imunity]] a špecifické [[Protilátka|protilátky]] sa nemusia vôbec vytvoriť. Pacient už môže infikovať iných ľudí, RNA vírusu sa dá identifikovaťidentifikovat v steroch z dýchacích ciest, ale testy na protilátky proti vírusu ostanú negatívne. Po vystavení väčšej infekčnej dávke vírusu alebo oslabenej imunite prenikne vírus do dolných dýchacích ciest a vyvolá [[zápal priedušiek]] alebo [[Pneumónia|zápal pľúc]]. Tieto sa už prejavia horúčkou a kašľom. Pri závažnom postihnutí [[Pľúca|pľúc]] sa znižuje prestup kyslíka do krvi, v krvi je nedostatok kyslíka ([[hypoxia]]), objavuje sa dýchavica a stav pacienta začína byť vážny. Prvým príznakom môžu byť práve prejavy nedostatočného okysličenia mozgu - zmätenosť až bezvedomie a takíto pacienti patria k tým, ktorí náhle a nečakane umierajú. Niektorým pacientom pomôže vdychovanie kyslíka, iní vyžadujú [[Umelá pľúcna ventilácia|umelú pľúcnu ventiláciu]]. Vylučovanie vírusu je masívne a riziko nakazenia iných osôb vysoké. Po zničení pľúcneho tkaniva sa vírus dostáva do [[Krv|krvi]] a napadne ostatné orgány. Stáva sa tak až po dlhšom trvaní ochorenia. Pri tomto tzv. multiorgánovom postihnutí je stav pacienta veľmi vážny. Následkom poškodenia cievnej výstelky - [[Endotel|endotelu]] sa aktivuje zrážanie krvi v cievach, aktivuje sa systémová zápalová odpoveď a hrozí smrť.<ref>{{Citácia periodika|titul=COVID-19 pathophysiology: A review|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7169933/|periodikum=Clinical Immunology (Orlando, Fla.)|dátum=2020-6|dátum prístupu=2020-05-14|ročník=215|strany=108427|issn=1521-6616|doi=10.1016/j.clim.2020.108427|poznámky=PMID: 32325252
▲PMCID: PMC7169933|meno=Koichi|priezvisko=Yuki|meno2=Miho|priezvisko2=Fujiogi|meno3=Sophia|priezvisko3=Koutsogiannaki}}</ref><ref>{{Citácia periodika|titul=Viral dynamics of SARS-CoV-2 across a spectrum of disease severity in COVID-19|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7166038/|periodikum=The Journal of Infection|dátum=2020-04-18|dátum prístupu=2020-05-14|issn=0163-4453|doi=10.1016/j.jinf.2020.04.014|poznámky=PMID: 32315724
▲PMCID: PMC7166038|meno=Grace|priezvisko=Lui|meno2=Lowell|priezvisko2=Ling|meno3=Christopher KC|priezvisko3=Lai}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Velký manuál od expertů z Bulovky: Jak jsme daleko s poznáním koronaviru? {{!}} Zdraví|url=https://www.lidovky.cz/relax/zdravi/velky-manual-expertu-z-bulovky-jak-jsme-daleko-s-poznanim-koronaviru.A200507_123603_ln-zdravi_ele|vydavateľ=Lidovky.cz|dátum vydania=2020-05-07|dátum prístupu=2020-05-14|jazyk=cs}}</ref>
 
▲Tieto patofyziologické mechanizmy vysvetľujú rôzny priebeh infekcie vírusom SARS-2-CoV. Deti sú menej postihnuté, pretože u nich je výraznejšia nešpecifická imunitná odpoveď (proti vírusovej infekcii všeobecne). U osôb s chronickými ochoreniami dolných dýchacích ciest a oslabenou imunitou (čo sú aj všetci starší ľudia) vírus ľahšie infikuje dolné dýchacie cesty. A aj zdraví jedinci môžu podľahnúť masívnej vírusovej náloži - po dlhotrvajúcom blízkom kontakte s chorými osobami, ktoré masívne vylučujú vírus v uzatvorených priestoroch alebo zdravotníci s nedostatočnými ochrannými pomôckami.
 
Niektoré ťažké prípady ochorenia sa spájajú s mutáciami v kľúčových imunitných génoch alebo protilátkami, ktoré napádajú telo a nie vírus.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu
| priezvisko =
| meno =
| autor =
| odkaz na autora =
| titul = Auto-antibodies against type I IFNs in patients with life-threatening COVID-19
| url = https://science.sciencemag.org/content/early/2020/09/23/science.abd4585
| vydavateľ = science.sciencemag.org
| dátum vydania =
| dátum aktualizácie =
| dátum prístupu = 2020-09-26
| miesto =
| jazyk =
}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu
| priezvisko =
| meno =
| autor =
| odkaz na autora =
| titul = Inborn errors of type I IFN immunity in patients with life-threatening COVID-19
| url = https://science.sciencemag.org/content/early/2020/09/25/science.abd4570
| vydavateľ = science.sciencemag.org
| dátum vydania =
| dátum aktualizácie =
| dátum prístupu = 2020-09-26
| miesto =
| jazyk =
}}</ref>
 
== Príznaky a diagnostika ==
[[Súbor:COVID-19-outbreak-timeline.gif|náhľad|Šírenie ochorenia COVID-19, stav zo začiatku februára 2020.]]
Nie je presne známe, u akej časti infikovaných prebieha infekcia vírusom SARS-2-CoV bezpríznakovo. Veľká väčšina chorých má príznaky do 11,5 dní od [[Infekcia|infikovania]].<ref name="Median"/> Ochorenie sa prejavuje horúčkou, kašľom, slabosťou, ťažkosťami s dýchaním, popisuje sa aj strata čuchu a chuti. Väčšina pacientov má ľahký priebeh, podobný prechladnutiu. Pacienti s ťažším priebehom, so zápalom pľúc vyžadujú hospitalizáciu, u niektorých sa rozvinie syndróm akútnej dychovej tiesne – ARDS so zlyhávaním dýchania a nakoniec aj vitálnych funkcií.<ref name=":0" /> Infekciu vírusom SARS-CoV-2 spočiatku nie je možné odlíšiť od iných vírusových ochorení, medzi ktoré patrí aj [[nádcha]] alebo [[chrípka]], preto je dôležité zisťovať epidemiologické súvislosti. Diagnóza sa stanovuje vyšetrením rRT-PCR (real-time reverzná transkripčná [[polymerázová reťazová reakcia]]) zo vzorky z dýchacích ciest alebo séra a k dispozícii je aj vyšetrenie protilátok proti vírusu, ktoré býva pozitívne až po niekoľkých dňoch.<ref name=":0" /><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=China Makes Over 1.7 Million Covid-19 Testing Kits per Day, Official Says|url=https://www.yicaiglobal.com/news/china-makes-over-17-million-covid-19-testing-kits-per-day-official-says|vydavateľ=Yicai Global|dátum prístupu=2020-03-06}}</ref> Vírusom vyvolanú [[Pneumónia|pneumóniu]] spoľahlivo diagnostikuje<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=CT provides best diagnosis for COVID-19|url=https://www.sciencedaily.com/releases/2020/02/200226151951.htm|vydavateľ=ScienceDaily|dátum prístupu=2020-03-06|jazyk=en}}</ref> alebo potvrdí röntgenové alebo [[Počítačová tomografia|CT vyšetrenie]] pľúc. V laboratórnych vyšetreniach sa zvykne objaviť [[leukopénia]] a [[lymfopénia]] (znížený počet [[Biela krvinka|bielych krviniek]] a ich podskupiny [[Lymfocyt|lymfocytov]])<ref name=":0" /><ref name=":3" />
[[Súbor:COVID-19 Outbreak World Map.svg|náhľad|Rozšírenie ochorenia COVID-19 (priebežne aktualizované).]]
 
Řádek 136 ⟶ 119:
| miesto =
| jazyk =
}}</ref> Údaje sú ale veľmi rôzne, v krajinách s exponenciálnymexplozívnym vývojom epidémie a nedostatočným testovaním občanov vychádzala úmrtnosť dočasne aj okolo 10% (napr. Taliansko), ale tam, kde je pandémia pod kontrolou a testovanie extenzívne, štatistiky uvádzajú aj hodnoty pod 1%.<ref name=":5" /><ref>{{Citácia periodika|titul=Population-level COVID-19 mortality risk for non-elderly individuals overall and for non-elderly individuals without underlying diseases in pandemic epicenters|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935120307854|periodikum=Environmental Research|dátum=2020-09-01|dátum prístupu=2020-07-14|ročník=188|strany=109890|issn=0013-9351|doi=10.1016/j.envres.2020.109890|jazyk=en|meno=John P. A.|priezvisko=Ioannidis|meno2=Cathrine|priezvisko2=Axfors|meno3=Despina G.|priezvisko3=Contopoulos-Ioannidis}}</ref> Umierajú hlavne pacienti starší a oslabení, trpiaci na iné závažné ochorenia, hlavne dýchacích ciest. Deti sa považujú za menej ohrozené.<ref name=":4">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Coronavirus Outbreak May Be Over in China by April: Expert|url=http://www.medscape.com/viewarticle/925059|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-02-14|priezvisko=Kirton|meno=David|dátum vydania=}}</ref><ref name=":0" /> Vzhľadom na dlhú inkubačnú dobu ochorenia, možnosť prenosu vírusu medzi osobami bez príznakov a laxný postup väčšiny štátov sa šírenie ochorenia vo svete nedalonepodarilo zastaviť tak, ako pôvodne vo Wu-Chane a v Európe sa predpokladal rozvojobjavila "druhejdruhá vlnyvlna" pandémie od jesenezačiatkom 2020. Na druhej strane, pozoruje sa znižovanie virulencie vírusu SARS-CoV-2 - vzrastá počet pacientov s miernym alebo bezpríznakovým priebehom ochorenia a znižuje sa úmrtnosť.<ref>{{Citácia periodika|titul=Is coronavirus becoming less deadly?|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0262407920312276|periodikum=New Scientist|dátum=2020-07-18|dátum prístupu=2020-08-26|ročník=247|číslo=3291|strany=9|issn=0262-4079|doi=10.1016/S0262-4079(20)31227-6|jazyk=en|meno=Michael|priezvisko=Le Page}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=How Viruses Evolve May Affect Course of COVID-19 Pandemic|url=http://www.medscape.com/viewarticle/934204|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-08-26|priezvisko=Holmes|meno=Bob|dátum vydania=}}</ref> Očakáva sa, že k zvládnutiu pandémie prispeje zavedenie očkovacích látok.<ref>{{Citácia periodika|titul=How will country-based mitigation measures influence the course of the COVID-19 epidemic?|jazyk=English|meno3=Don|priezvisko2=Heesterbeek|meno2=Hans|priezvisko=Anderson|meno=Roy M.|poznámky=PMID: 32164834|doi=10.1016/S0140-6736(20)30567-5|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30567-5/abstract|issn=0140-6736|číslo=0|ročník=0|dátum prístupu=2020-03-18|dátum=2020-03-09|periodikum=The Lancet|priezvisko3=Klinkenberg}}</ref> WHO predpokladá, že pandémia COVID bude zvládnutá za 2 roky.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=WHO Head Hopes Pandemic Will End Within Two Years {{!}} Voice of America - English|url=https://www.voanews.com/covid-19-pandemic/who-head-hopes-pandemic-will-end-within-two-years|vydavateľ=www.voanews.com|dátum prístupu=2020-08-26|jazyk=en}}</ref>
 
== Referencie ==
Zdroj: „https://sk.wikipedia.org/wiki/COVID-19“