COVID-19: Rozdiel medzi revíziami
Smazaný obsah Přidaný obsah
Revízia 7116332 používateľa 46.34.246.154 (diskusia) bola vrátená Značka: vrátenie |
d liečba remdesivirom |
||
Riadok 108:
== Liečba ==
[[Súbor:COVID19CT1.webp|náhľad|Zápalové ložiská v pľúcach (biele oblasti v šedom tkanive pľúc), zobrazené počítačovou tomografiou (CT pľúc)]]
Ako v prípade väčšiny vírusových ochorení, účinná liečba zatiaľ nie je známa. Pacienti sú liečení symptomaticky, s prihliadnutím na skúsenosti z minulých koronavírusových epidémii [[SARS]] a [[MERS]]. V ťažkých prípadoch je nevyhnutná podpora vitálnych funkcií na jednotkách intenzívnej starostlivosti – [[umelá pľúcna ventilácia]], pri jej zlyhaní [[mimotelová membránová oxygenácia]] (ECMO), pokiaľ je k dispozícii. Pomerne veľa pacientov, ktorých stav vyžaduje umelú pľúcnu ventiláciu, však nakoniec umiera, čo niektorí odborníci pripisujú nevhodnosti štandardných ventilačných režimov (s vysokým end-expiračným tlakom) pri pneumónii, spôsobenej vírusom SARS-CoV-2.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=German Physician Explains Alternative Ventilation for COVID-19|url=http://www.medscape.com/viewarticle/929609|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-04-30|priezvisko=Coffey|meno=Donavyn|dátum vydania=28.4.2020}}</ref> Mortalitu zvyšujú aj orgánové komplikácie, ktoré sa u pacientov v septickom šoku vyskytujú bežne, napr. tzv. cytokínová búrka,<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Unexpected Results in New COVID-19 'Cytokine Storm' Data|url=http://www.medscape.com/viewarticle/937044|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-10-16|priezvisko=McNamara|meno=Damian|dátum vydania=8.9.2020}}</ref> iné zas neobvykle často, napr. artériová trombóza.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=COVID-19 and Blood Clots: Inside the Battle to Save Patients|url=http://www.medscape.com/viewarticle/937559|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-10-16|priezvisko=Dotinga|meno=Randy|dátum vydania=17.9.2020}}</ref> Nádeje sú vkladané do známych [[antivirotikum|antivirotík]]. Skúma sa mnoho látok, napríklad [[oseltamivir]], [[remdesivir]], [[lopinavir]], [[ritonavir|ritonavir.]] Účinnosť liečby chlorochinom (prípadne hydroxychlorochinom) bola opakovane spochybnená.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=CloroCovid-19 Trial of High-Dose Chloroquine Halted Early Due to Toxicity, Deaths|url=http://www.medscape.com/viewarticle/929499|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-04-30|priezvisko=Brooks|meno=Megan|dátum vydania=29.4.2020}}</ref><ref name=":6">{{Citácia elektronického dokumentu|titul=NIH Panel Issues Guidelines for COVID-19 Treatment|url=http://www.medscape.com/viewarticle/929203|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-04-24|priezvisko=Swift|meno=Diana|dátum vydania=22.4.2020}}</ref> Na základe štúdie u hospitalizovaných pacientov s postihnutím pľúc, ktorá podľa predbežných výsledkov preukázala rýchlejšie uzdravovanie v porovnaní s placebom, bol remdesivir v USA v máji 2020 označený za súčasť štandardnej liečby COVID-19
Na výskume očkovacích látok sa pracuje v mnohých krajinách, o.i. aj na Slovensku.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Slovenská vakcína proti COVID-19 vstupuje do fázy klinického testovania - vZdravotníctve.sk|url=https://www.webnoviny.sk/vzdravotnictve/slovenska-vakcina-proti-covid-19-vstupuje-do-fazy-klinickeho-testovania/|vydavateľ=Webnoviny.sk|dátum prístupu=2020-11-16}}</ref> Odhaduje sa, že vo svete sa vyvíja niekoľko stoviek vakcín na rôznych princípoch. V jeseni 2020 bola u niektorých ukončená 3. fáza klinického skúšania a ich výrobcovia požiadali o registráciu, takže kocom roka 2020 sa predpokladá začiatok distribúcie, ktorá však nemusí byť úplne jednoduchá vzhľadom na nutnosť prepravovať niektoré vakcíny hlboko zmrazené. Napríklad firma Moderna udáva 94,5-percentnú účinnosť svojej vakcíny a koncern Pfizer s biotechnologickou spoločnosťou BioNTech 90-percentnú účinnosť. Predpokladá sa potreba dvoch aplikácii vakcíny a určité, väčšinou mierne nežiadúce príznaky po ich aplikácii charakteru krátkej virózy.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=COVID Vaccine Breakthrough Raises Hopes, Poses Logistical Headache|url=http://www.medscape.com/viewarticle/940696|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-11-16}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Vakcína firmy Moderna proti COVID-19 má 94,5 % účinnosť|url=https://www.teraz.sk/ekonomika/vakcina-firmy-moderna-proti-covid-19-m/508188-clanok.html|vydavateľ=TERAZ.sk|dátum vydania=2020-11-16|dátum prístupu=2020-11-16|priezvisko=Teraz.sk}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Behind Pfizer's Vaccine, an Understated Husband-and-Wife 'Dream Team'|url=http://www.medscape.com/viewarticle/940578|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-11-16}}</ref> Niektoré štáty (Rusko, India) však vzhľadom k rozsahu epidémie pristupujú už počas jesene 2020 k používaniu vakcín, ktoré považujú za účinné a bezpečné aj bez ukončenia 3. fázy klinických skúšok.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=India Considers Emergency Authorisation of Vaccine as COVID-19 Cases Surge|url=http://www.medscape.com/viewarticle/937353|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-09-20|priezvisko=Jarendra|meno=Jadhav|dátum vydania=15.9.2020}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Russia's COVID-19 Vaccine Produced Antibody Response|url=http://www.medscape.com/viewarticle/936920|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-09-20|priezvisko=Ivanova|meno=Polina|dátum vydania=8.9.2020|priezvisko2=Osborn|meno2=Andrew}}</ref><ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Russia's Sputnik V Vaccine Also Over 90% Effective: Health Ministry|url=http://www.medscape.com/viewarticle/940584|vydavateľ=Medscape|dátum prístupu=2020-11-16}}</ref> Vakcináciu zahájila aj Čína, ktorá koncom novembra 2020 oznámila zaočkovanie približne milióna ľudí.<ref>{{Citácia elektronického dokumentu|titul=Čínskou vakcínou proti COVID-19 zaočkovali už takmer milión ľudí|url=https://www.teraz.sk/zahranicie/cina-cinskou-vakcinou-proti-covid-/508989-clanok.html|vydavateľ=TERAZ.sk|dátum vydania=2020-11-20|dátum prístupu=2020-11-20|priezvisko=Teraz.sk}}</ref> Rusko aj Čína označujú svoje vakcíny (Sputnik V a Sinopharm Group) za účinné a bezpečné, ale nedoložili výsledky klinických skúšok podľa svetových štandardov.
|