Wikipédia

Redaktor:KormiSK/Hypoglykémia

< Redaktor:KormiSK

Hypoglykémia je vážna a častá komplikácia. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov, ktorí sa liečia na diabetes mellitus. V iných prípadoch je sprievodným javom iných chorôb. Neliečená hypoglykémia vedie ku kóme a neskôr aj k smrti. Je to závažný stav, kedy hladina glukózy v krvi je nízka. Je spojená s typickými klinickými prejavmi.

Definícia pojmov upraviť

Hypoglykémia – nízka hladina glukózy v krvi. Diabetes mellitus – chronické metabolické ochorenie

Príčiny vzniku upraviť

Nízka hladina glukózy v krvi je častá u diabetikov. U pacientov, ktorým je diagnostikovaný diabetes mellitus I. býva príčinou neprimeraný inzulínový režim, nadmerná dávka inzulínu, lieková interakcia, neadekvátny príjem sacharidov, nadmerná fyzická záťaž, alkohol, toxíny, remisia a množstvo iných dôvodov. U pacientov s diabetes mellitus II. je to napríklad pokročilý biologický vek, ale aj dlho účinkujúce prípravky suflonyurey a iné. U iných pacientov môže byť hypoglykémia zapríčinená opitosťou, epilepsiou, úrazom hlavy, intoxikáciou liekmi, cievnymi mozgovými príhodami alebo drogami.

Klinický obraz upraviť

Laboratórne sa hypoglykémia klasifikuje ako pokles glykémie pod dolnú hranicu stanovených hodnôt. Tie sa líšia v závislosti od veku a od vyšetrovaného biologického materiálu. Klinické príznaky sú tras, tachykardia, nervozita, zhoršené videnie, bledosť, zvýšené potenie, bolesti hlavy, poruchy koncentrácie, zvracanie, kŕče a kóma.

Diagnostika upraviť

Väčšina pacientov, ktorí prichádzajú sú symptomatickí. No tá druhá skupina je úplne asymptomatická. Dôležitá je správna anamnéza a zhodnotenie prítomnosti symptómov alebo chýbania symptómov hypoglykémie. Diagnózu môžeme stanoviť laboratórne alebo glukoanalyzátorom.

Liečba upraviť

Liečba hypoglykémie závisí od závažnosti. Môže prebiehať buď v nemocničnom prostredí alebo v domácom prostredí. Najľahšie formy pacient zvládne sám, bez pomoci príbuzných. Pacientom s miernou hypoglykémiou stačí tzv. “rýchly cukor”, čiže jedlo obsahujúce rýchlovstrebajúce sa cukry. Pacientom s vážnou hypoglykémiou podávame 40 ml 40% glukózy a v prípade potreby pokračujeme s intravenóznou infúziou alebo 0,5 – 1mg glukagónu intramuskulárne poprípade intravenózne. Po návrate vedomia pacientovi podávame ešte sacharidy na konzumáciu. Ak do max. 15 minút symptómy neustúpia, liečbu opakujeme. Druhá dávka býva spravidla účinná. Je veľmi dôležité, že každé bezvedomie u diabetikov považujeme za HYPOGLYKÉMIU a tak aj pristupovať k liečbe. V prípade podania inzulínu môžeme hypoglykémiu ešte znížiť a vážne tak poškodiť organizmus. Diagnostikovaný pacient by mal byť dobre edukovaný, spoznať tak skoré príznaky hypoglykémie a okamžite požiť sacharidy. Odporúčajú sa glukózové tablety, ale vhodná je aj čokoláda, či hroznový cukor alebo sladké nápoje.

Prevencia upraviť

Prevencia je dôležitejšia ako liečba. U pacientov s DM vždy na ňu kladieme dôraz. Je potrebná prax a odstránenie rizikových faktorov. Dôležitá je životospráva. Správne a zdravé stravovanie, primeraná fyzická aktivita, vyhýbanie sa alkoholu, drogám a iným toxickým látkam. Nesmieme zabudnúť na edukačné tréningové programy, ktoré redukujú výskyt závažných hypoglykémií. Týkajú sa uspokojenia pacientov, celkovej glykemickej kontroly a obavy z hypoglykémie ako takej.

Záver upraviť

Hypoglykémia predstavuje rôznorodú škálu ochorení. V závažných prípadoch môže viesť k poškodeniu centrálnej nervovej sústavy alebo až k úmrtiu. Skorá diagnostika a správna liečba sú nevyhnutné kdekoľvek a následná komplexná diagnostika sa vykonáva v špecializovaných zariadeniach. Nezabudnime podotknúť PREVENCIU, ktorá je základom a dôležitejšou ako samotná liečba.

Literatúra upraviť

Zdroj: „https://sk.wikipedia.org/w/index.php?title=Redaktor:KormiSK/Hypoglykémia&oldid=7774007“