Wikipédia

Akútna apendicitída: Rozdiel medzi revíziami

Interaktívne prechádzať históriu
← Predchádzajúca úpravaĎalšia úprava →
Smazaný obsah Přidaný obsah
VizuálneWikitext
Xqbot (diskusia | príspevky)
118 631 editací
úpravy
Riadok 1:
'''Akútny zápal červovitého prívesku''' alebo odborne '''akútna apendicitída''' je najčastejšou [[náhla príhoda brušná|náhlou príhodou brušnou]] v každom veku.
{{Na úpravu}}
Najčastejšie NPB (náhle príhody buršné) v každom veku. Hlavným etiologickým faktorom je obštrukcia lúmenu apendixu, alebo zápal lymfatického tkaniva apendixu (črevná mandla)
 
==Príčiny a patogenéza==
'''Patologická anatómia''': 1) prekrvenie (appendicitis catarrhalis) 2) zhnisanie (a. phlegmonosa) 3) gangréna (a. gangrenosa)
Gangrenózny, či flegmonózny apendix sa môže perforovať a obsah sa vyleje do dutiny brušnej (appendicitis perforata), čím vzniká difúzna peritonitída, alebo zápal sa rozšíri do okolia na hrubé črevo a vznikne ohraničený zápalový infiltrát - z neho vznikne periapendikálny absces.
 
Hlavným [[etiológia|etiologickým]] faktorom je obštrukcia (uzáver) dutiny [[červovitý prívesok|apendixu]], alebo [[zápal]] jeho lymfatického tkaniva. Následkom je zvýšené prekrvenie v dôsledku uvoľnenia pôsobkov zápalu (''appendicitis catarrhalis''), neskôr dochádza k [[hnis]]anie (''appendicitis phlegmonosa'') až [[gangréna|gangréne]] (''appendicitis gangrenosa''). Gangrenózny, či flegmonózny apendix môže perforovať (prederaví sa jeho stena) a hnis a črevný obsah sa môže vyliať do dutiny brušnej (''appendicitis perforata'') - vzniká difúzna [[peritonitída]], alebo sa zápal ohraničí len na priľahlé okolie [[slepé črevo|slepého čreva]] a vznikne ohraničený zápalový infiltrát - periapendikálny [[absces]]. Zápal môže prebiehať i chronicky, kedy po zvládnutí akútneho štádia apendix zrastá s okolitými črevami.
'''Príznaky''': bolsť v nadbrušku, potom sa premiestni do pravého podbruška. K nej sa pridáva nausesa a vracanie, zastavenie stolice i plynov. Telesná teplota nad 38 stupňov, zrýchlený pulz. Ak sa rozvinie hnisavá peritonitída, nasleduje celková sepsa, postupné zlyhávanie orgánov a smrť.▼
 
==Príznaky==
'''Diagnóza:''' anamnéza a fyzikálne vyšetrenie, leukocytóza, USG
 
▲'''Príznaky''':Zápal bolsťsa prejaví bolseťou v nadbrušku, potom sa premiestni do pravého podbruška. K nej sa pridáva nausesa[[nevoľnosť]] a [[vracanie]], zastavenie stolice i plynov. Telesná teplota nad 38 stupňov, zrýchlený [[pulz]]. Ak sa rozvinie hnisavá peritonitída, nasleduje celková [[sepsa]], postupné zlyhávanie orgánov a [[smrť]].
'''Klinický priebeh:''' často progreduje do flegmon=ozneho či gangrenózneho štádia, až perforácie.
 
==Diagnostika==
'''Štádiá:''' akútne:, subakútne ( periapendikálny infiltrát), chronické (po vyliečení subakútnej fázy apendix zrastá s okolitými črevami.)
 
Základom je [[anamnéza]] a [[fyzikálne vyšetrenie]]. V laboratórnom náleze dominuje [[leukocytóza]], zápal červovitého prívesku veľmi dobre zobrazí [[ultrasonografia]] (USG) a/alebo [[počítačová tomografia]] (CT).
'''Liečba:''' akútna ap. sa lieči chirurgicky - appendectomia, subakútna - hospitalizácia, pozorovanie, antibiotiká, diéta, po vstrebaní zápalového infiltrátu, v chornickom štádiu, apendektomia. Ak infilitrát skolikvuje na absces - odsatie a drenáž, alebo punkcia a odsatie hnisu pod kontrolou USG al. CT.▼
 
==Liečba==
 
▲'''Liečba:'''Akútny akútna ap.zápal sa lieči chirurgicky - appendectomia[[apendektómia]], subakútnasubakútny - hospitalizáciahospitalizáciou, pozorovanieantibiotikami, antibiotiká, diéta,diétou; po vstrebaní zápalového infiltrátu, a v chornickomchronickom štádiu, apendektomiasa tiež pristupuje k apendektómii. Ak infilitrátinfiltrát skolikvuje na absces, -je nutné odsatie a drenáž hnisu, alebo punkcia a odsatie hnisu pod kontrolou USG al.alebo CT.
 
==Prognóza==
 
'''Prognóza:''' je dobrá, ak sa pacient s ak.akútnou apendicitídou operuje do 24 - 48 hodhodín. Neskôr vykonaná operácia má pooperačnú [[úmrtnosť]] 2-3 percentá. Pokročilá [[hnisavá peritonitída]] je často smrteľná.▼
 
 
[[Kategória:Choroby hrubého čreva]]
[[Kategória:Zápalové ochorenia]]
 
▲'''Prognóza:''' je dobrá, ak sa pacient s ak. apendicitídou operuje do 24 - 48 hod. Neskôr vykonaná operácia má pooperačnú úmrtnosť 2-3 percentá. Pokročilá hnisavá peritonitída je často smrteľná.
 
[[ar:التهاب الزائدة الدودية]]
Zdroj: „https://sk.wikipedia.org/wiki/Akútna_apendicitída“