Verzia z 09:58, 6. december 2017 upraviť Pe3kZA (diskusia \| príspevky) Správcovia 82 807 editací d zmena šablóny ← Predchádzajúca úprava		Verzia z 14:56, 6. december 2017 upraviť vrátiť Ciernik M (diskusia \| príspevky) 980 editací Pridané obrázky, citácia, linky. Značka: vizuálny editor Ďalšia úprava →
Riadok 1: {{Pracuje sa}} '''Trombóza''' je tvorba krvných zrazenín na stenách ciev. Tieto môžu cievy podstatne zúžiť až uzatvoriť. V prípade tepnovej (artériovej) trombózy tak dochádza k ischémii (nedokrveniu) časti tela, ktorú zásobuje krvou. V prípade žilovej (venóznej) trombózy krv z postihnutej časti tela neodteká, čo vedie k opuchu. Tlak silného opuchu môže niekedy viesť až k ischémii (nedokrveniu). ~~Krvné~~Krvná ~~zrazeniny~~zrazenina - [[trombus]] sa ~~môžu~~môže časom uvoľniť. V tom prípade súje ~~unášané~~unášaná prúdom krvi, kým ~~neuviaznu~~neuviazne v niektorej cieve, ktorú čiastočne alebo úplne ~~upchajú~~upchá. Tento dej sa nazýva [[embólia]] a upchávajúca zrazenina má meno [[embolus]]. Opakované, spravidla menšie embólie nemusia byť rozpoznateľné, ale časom spôsobujú poškodenie orgánov. Takýto dej sa nazýva embolizácia alebo tromboembolizmus. == Vznik trombu == Riadok 6: == Príčiny == [[Súbor:Arterial thrombosis causing cyanosis.jpg\|alt=Trombóza artérie dolnej končatiny\|náhľad\|Trombóza tepny pravej dolnej končatiny, ktorá spôsobuje jej fialové sfarbenie - následok nedostatku kyslíka]] Zvýšený sklon k trombóze majú ľudia, ktorí majú vrodený nedostatok alebo chybné zloženie niektorej z desiatok látok, ktoré sa zúčastňujú na procese zrážania krvi a jeho regulácii. Zvýšenú zrážanlinosť krvi (hyperkoagulačný stav, trombofília) a sklon k trombóze majú napríklad jedinci s rezistenciou k proteínu C, nedostatočnú zrážanlivosť krvi (koagulopatiu) majú napríklad pacienti s hemofíliou (nedostatkom faktora VIII. alebo IX.). Poruchy zrážanlivosti krvi môžu byť aj získané, v rámci mnohých ochorení (napríklad trombocytopénia - nedostatočný počet trombocytov, porucha tvorby koagulačných faktorov pri cirhóze a iných chorobách pečene). Řádek 11 ⟶ 12: == Príznaky a diagnostika == [[Súbor:Thrombosis v femoralis.gif\|alt=USG trombu\|náhľad\|Ultrasonograficky zobrazený trombus, pohybujúci sa v prúde krvi v žile dolnej končatiny (značka). Z takéhoto trombu hrozí embolizácia do pľúc.]] Príznaky trombózy sú špecifické pre postihnuté orgány a úseky cievneho riečišťa. Dôsledkom artériovej (tepennej trombózy) je spravidla nedokrvenie orgánu. V prípade postihnutia končatiny je bledá, chladná, spravidla silno bolí a nedá sa na nej nahmatať pulz. Uzatvorenie prítoku krvi do časti mozgu spôsobuje často katastrofickú cievnu mozgovú príhodu s poruchami vnímania až bezvedomím, prípadne ochrnutím časti tela, nezriedka náhlym úmrtím. Uzatvorenie koronárnej tepny srdca spôsobuje infarkt myokardu so špecifickými príznakmi. Uzáver obličkovej tepny ~~spôsobí~~môže spôsobiť zlyhanie obličky, sietnicovej tepny slepotu oka atď., ~~väčšinou~~Väčšinou miernejšie príznaky má postihnutie brušných orgánov, ktoré bývajú zásobené krvou z viacerých artérii. Venózna (žilová) trombóza spravidla vedie k opuchu postihnutej končatiny, ktorý sa niekedy zistí len porovnaním jej hrúbky so zdravou končatinou. Bolesť býva väčšinou miernejšia. Trombóza vnútorných orgánov býva oveľa nenápadnejšia. Spoločným rizikom trombózy veľkých žíl je hrozba [[Pľúcna embólia\|pľúcnej embólie]] so špecifickými príznakmi. Prítomnosť trombózy sa dá okrem fyzikálneho vyšetrenia pacienta (pohľadom, pohmatom) zistiť vyšetrením hladiny D-dimérov v krvi. Lokalizácia trombu je najdostupnejšia pomocou ultrazvukového (ultrasnografického) vyšetrenia dostupných ciev, najmä veľkých končatinových žíl. Trombóza sonograficky nedostupných ciev (príliš jemných, prekrytých kosťami alebo príliš vzdialených od povrchu tela) sa dá zistiť angiografickým vyšetrením; dnes sa skôr používajú jeho modifikácie: CT angiografia, DSA (digitálna subtrakčná angiografia), MR angiografia. Postihnutie jednotlivých orgánov sa prejavuje špecifickými príznakmi a zisťuje špecifickými diagnostickými postupmi. Řádek 24 ⟶ 26: === Venózna trombóza: === ~~'''~~* [[Hlboká žilová trombóza~~'''~~]] žíl dolných končatín sa vyskytuje najmä v súvislosti s imobilitou pri závažnom ochorení, po úraze alebo operácii, alebo v dôsledku bezvládnosti. Niekedy postupuje až do panvových žíl. Je typickou príčinou pľúcnej embólie. ~~'''~~* Trombóza žíl hornej končatiny~~'''~~ (námahová trombóza, Paget-Schroetterov syndróm) postihuje hlavne mladých ľudí, je spojená s fyzickou záťažou.▼ ~~'''~~* Budd-Chiariho syndróm~~'''~~ je pomerne zriedkavá trombóza pečeňových žíl, častejšia je ~~'''~~portálna trombóza~~'''~~ - trombóza vrátnicovej žily, ktorá privádza krv z orgánov tráviaceho traktu do pečene. Vyskytuje sa pri pečeňovej cirhóze, pankreatitíde (zápale slinivky brušnej), divertikulitíde hrubého čreva atď. ▼ ▲'''Trombóza žíl hornej končatiny''' (námahová trombóza, Paget-Schroetterov syndróm) postihuje hlavne mladých ľudí, je spojená s fyzickou záťažou. ~~'''~~* Trombóza obličkovej žily~~'''~~ ohrozuje prietok krvi obličkou a môže spôsobiť jej zlyhanie.▼ ~~'''~~* [[Trombóza ~~mozgového~~intrakraniálneho ~~žilového~~venózneho ~~splavu'''~~systému]] (cerebrálneho venózneho sínusu) má príznaky, podobné cievnej mozgovej príhode. Jej formou je trombóza kavernózneho sínusu, ktorá môže byť následkom infekcie na tvári alebo v nosových dutinách. Môže zapríčiniť až meningitídu (zápal mozgových blán).▼ ▲'''Budd-Chiariho syndróm''' je pomerne zriedkavá trombóza pečeňových žíl, častejšia je '''portálna trombóza''' - trombóza vrátnicovej žily, ktorá privádza krv z orgánov tráviaceho traktu do pečene. Vyskytuje sa pri pečeňovej cirhóze, pankreatitíde (zápale slinivky brušnej), divertikulitíde hrubého čreva atď. ~~'''~~* Trombóza jugulárnej žily~~'''~~ je často následkom infekcie žily, napr. pri vnútrožilnej aplikácii návykových látok.▼ ▲'''Trombóza obličkovej žily''' ohrozuje prietok krvi obličkou a môže spôsobiť jej zlyhanie. ▲'''Trombóza mozgového žilového splavu''' (cerebrálneho venózneho sínusu) má príznaky, podobné cievnej mozgovej príhode. Jej formou je trombóza kavernózneho sínusu, ktorá môže byť následkom infekcie na tvári alebo v nosových dutinách. Môže zapríčiniť až meningitídu (zápal mozgových blán). ▲'''Trombóza jugulárnej žily''' je často následkom infekcie žily, napr. pri vnútrožilnej aplikácii návykových látok. == Prevencia a liečba == Řádek 54 ⟶ 51: [[cievna mozgová príhoda]] == Zdroje: == * Klener, Pavel et al.: ''Vnitřní lékařství. Třetí, přepracované a doplněné vydání.'' Praha, Galén, 2006 * Patel, Kaushal (Kevin): Deep Venous Thrombosis (DVT). <nowiki>https://emedicine.medscape.com/article/1911303-overview#showall</nowiki> Medscape, New York. Updated: Jul 06, 2017, citované 06-12-2017 (po anglicky).

Trombóza: Rozdiel medzi revíziami