Kontagiózne moluskum: Rozdiel medzi revíziami
Prvotná stránka |
(Žiaden rozdiel)
|
Verzia z 23:54, 4. február 2007
Šablóna:DiseaseDisorder infobox
Kontagiózne moluskum | |
Vedecká klasifikácia | |
---|---|
Tento článok je čiastočný alebo úplný preklad článku neznámeho mena na neurčenej Wikipédii (číslo revízie nebolo určené). anglického článku Molluscum Contagiosum
Molusky (latinsky Molluscum Contagiosum - "MC") je vírusová infekcia kože alebo, výnimočne, sliznicových membrán. MC infikuje ľudí, iné primáty a klokany. Infikujúci vírus je DNA poxivírus nazývaný molluscum contagiosum virus (MCV). Existujú 4 typy MCV, MCV-1 až -4. Prevažuje MCV-1 a MCV-2 je sa vyskytuje u dospelých jedincov a je často prenášaný pohlavne. Pravdepodobnosť výskytu infekcií MC u malých detí je približne 17% a vrcholí medzi 2. a 12. rokom. MC napadá akúkoľvek oblasť pokožky, ale najčastejšie sa vyskytuje na tele, rukách a nohách. Rozširuje sa priamym kontaktom, slinami, alebo spoločne zdieľanými časťami odevu (vrátane uterákov).
U dospelých sú molusky často prenášané pohlavne a napadajú genitálie, spodnú časť brucha, bedrá a vnútorné strany stehien. Vo výnimočných prípadoch sa taktiež vyskytuje na perách and ústach.
Inkubačná doba, tj. doba od infekcie až do objavenia lézií, môže byť od 1 týždňa do 6 mesiacov.
Symptómy
Lézie Molluscum contagiosum vyzerajú ako malé bradavice, majú načervenalú farbu a oválny tvar. Často majú 1-5 millimetrov v priemere, s priehlbinkou v strede. Vo všeobecnosti nie sú bolestivé, ale môžu svrbieť alebo podráždiť pokožku. Ich vytláčanie alebo škriabanie môže viesť k rozšíreniu infekcie alebo k tvorbe jazvičiek. Asi v 10% prípadoch sa v okolí lézií vytvorí ekzém.
U väčšiny pacientov sú jediným symptómom práve lézie. Dodatočné komplikácie môžu vyzniknúť sekundárnou bakteriálnou infekciou.
Centrálna časť lézie obsahuje vírus. V procese nazývanom "samoočkovanie" sa vírus šíri na okolité časti pokožky. Obzvlášť u detí je tento proces najčastejší a teda sa u nich môžu vyvinúť veľké oblasti lézií.
Liečba
Molusky môžu zmiznúť samé od seba v priebehu 6 až 9 mesiacov, ale vďaka samoočkovaniu môžu vytrvať až 4 roky. Liečba je často zbytočná.[1] Ničmenej, v závislosti od miesta výskytu a počtu lézií, môže byť odporúčané začatie liečby v prípadoch:
- Zdravotné dôvody:
- krvácanie
- sekundárna infekcia
- svrbenie a nepohodlie
- potenciálna tvorba jaziev
- chronický zápal rohovky a spojovky (keratokonjuktivitída)
- Sociálne dôvody:
- kozmetické
- zahambenie
- obavy s rozšírenia infekcie na ostatných
- vylúčenie zo spoločnosti
Profesionálni lekári zvyčajne odoprúčajú liečbu v prípade výskytu lézií v oblasti genitálií aby sa zabránilo ich ďalšiemu šíreniu. Vírus sa môže šíriť z jednej časti tela na druhú, alebo na iných jedincov. Molusky sú nákazlivé až pokiaľ lézie úplne nezmiznú, čo v prípade ich neliečenia môže trva aj viac ako 6 mesiacov.
Existuje niekoľko možností liečby, ktoré je možné aplikovať doma. V zdravotníctve používaný a v lekárňach bežne dostupný dezinfekčný prípravok, Betadine, je možné aplikovať vtieraním do napadnutých oblastí po dobu asi 5 minút denne až pokiaľ lézie nezmiznú (toto nie je odporúčané pre tých, ktorí sú alergickí na jód alebo Betadine). Liečbu je možné, v menej vážnych prípadoch, skrátiť použitím bežne dostupných prípravkov na liečbu bradavíc, ako napríklad kyselina salicylová obsiahnutá napr. v Aspiríne. Denná lokálna aplikácia retinoidov/tretinoinového krému ("Retin-A") môže taktiež prispieť k vyliečeniu. [2] [3] Úplné odstránenie infekcie vyžaduje až niekoľkotýždňovú takúto liečba. Opakovaná aplikácia lepiacej alebo priľnavej pásky po kúpeli počas 16 týždňov viedla k vyliečeniu u 90% pacientov jednej štúdie. Pomáha taktiež ošetrovanie jablčným octom - namočte vatu do octu, položte ju na léziu a pripevnite na 24 hodín. Bradavica zmizne a zostane iba chrasta.
V prípade, že sa infekcia prejavila iba niekoľkými léziami, je možné ju odstrániť bez pomoci medicínskych prípravkov. Najprv vyčistite napadnuté miesto tampónom namočeným v alkohole. Ďalej, sterilnou ihlou prepichnite zhora hlavičku lézie. Obsah lézie odstráňte tampónom namočeným v alkohole. Tento postup opakujte pre každú léziu zvlášť (preto nie je vhodný ak je rozsah infekcie veľký). Touto metódou odstránite lézie v priebehu dvoch-troch dní.
Chirurgická liečba zahŕňa kryochirurgiu, počas ktorej sa používa tekutý dusík na zmrazenie a odstránenie lézií, ako aj ich odškrabovanie pomocou kyrety. Aplikácia tekutého dusíka môže spôsobiť pálenie a bodanie v ošetrenom mieste, ktoré môže trvať niekoľko minút po ošetrení. Po použití tekútého dusíka sa môže vytvoriť pľuzgier, ktorý odpadne po dvoch až štyroch týždňoch. Je potrebné spomenúť, že ani kryochirurgia a ani použitie kyrety nie sú bezbolestné procedúry. Taktiež môžu zanechať jazvy a bledé až biele škvrny spôsobené stratou pigmentu.
Liečba laserom molluscum contagiosum môže byť voľbou v prípade neveľkého počtu lézií (Dermatologic Surgery, 1998). Využitie farebného pulzného laseru pri liečbe MC malo vždy skvelé výsledky. Terapia je dobre tolerovaná, bez jaziev a pigmentových anomálií. Lézie zmiznú bez zjazvenia do dvoch týždňov. Štúdie ukazujú, že 96%–99% lézií je odstránených po prvej aplikácii. [4] [5] Liečba laserom je rýchla a efektívna, ale jej finančná náročnosť ju znevýhodňuje pri porovnaní s ostatnými typmi liečby. A taktiež iba veľmi málo kožných ambulancií je vybavených 585nm laserom.
Ako zabrániť šíreniu molusiek:
- Pokúste sa neškrabať postihnuté miesta. Na postihnuté miesta dajte leukoplast alebo obväz.
- Vyhýbajte sa kontaktným športom, kúpaliskám, spoločným kúpeľom a požičiavaniu uterákov.
- Ak máte lézie na tvári, nehoľte sa.
- Ak máte lézie v genitálnej oblasti, vyhnite sa sexuálnej aktivite.
Poznámky
- ↑ Prodigy knowledgebase. Molluscum Contagiosum [online]. National Health Service, 2003, [cit. 2006-07-06]. Dostupné online. - Odporúčasnie Národnej zdravotnej služby Veľkej Británie ohľadom liečby Molluscum Contagiosum
- ↑ Papa C, Berger R. Venereal herpes-like molluscum contagiosum: treatment with tretinoin. Cutis, 1976, s. 537-40. PMID 1037097.
- ↑ Molluscum Contagiosum. Adolesc Med, 1996, s. 57-62. PMID 10359957.
- ↑ Hammes S, Greve B, Raulin C. [Molluscum contagiosum: treatment with pulsed dye laser]. Hautarzt, Jan 2001, s. 38-42. PMID 11220237.
- ↑ Hughes P. Treatment of molluscum contagiosum with the 585-nm pulsed dye laser.. Dermatol Surg, Feb 1998, s. 229-30. PMID 9491117.
Ďalšie zdroje
- WebMD - Molluscum contagiosum
- Daniel Hanson and Dayna G. Diven. Molluscum Contagiosum. Dermatology Online Journal, 2003, s. 2. Dostupné online.
- Health In Plain English - Molluscum contagiosum
- VisualDxHealth - medical photos and treatment overview
- Dermatlas: A photo/case gallery