Vazovagálna synkopa

Vazovagálna synkopa, často označovaná aj ako bežná mdloba, je variantom reflexne zapríčinenej synkopy. Je najčastejšia, tvorí až 40% všetkých synkôp. Vyšetrenie nedokáže organické ochorenie srdca. Vazovagálna synkopa sa môže opakovať.

Charakteristika a delenie

Vazovagálna synkopa je vyvolávaná spúšťačom, na ktorý reaguje blúdivý nerv dysfunkciou, ktorá spôsobí roztiahnutie tepien. To vedie k poklesu krvného tlaku s následným nedostatočným prísunom krvi do mozgu a k synkope – odpadnutiu. Postihnutý stráca vedomie. Po páde a návrate do horizontálnej polohy sa obnoví prísun krvi do mozgu a postihnutý opätovne do 20 sekúnd nadobúda vedomie. Je dôležité odlíšiť vazovagálnu synkopu od príznakov epilepsie.

Spúšťače vazovagálnej synkopy

• dlhé státie alebo sedenie
• nedostatok tekutín
• pobyt v horúcom prostredí
• nepríjemná emočná skúsenosť
• pohľad na krv
• a ďalšie

Delenie vazovagálnej synkopy

• vazodepresorická – pri synkope nastáva pokles krvného tlaku
• kardioinhibičná – pri synkope nastáva pokles srdcového pulzu
• zmiešaná – variant prvých 2 typov (najčastejšia)

Základné vyšetrenia na diagnostiku vazovagálnej synkopy

1. anamnéza
2. EKG
3. Sonografia srdca
4. USG krčných tepien
5. Holterovo monitorovanie
6. HUT test – vyšetrenie na sklopnom stole s medikamentóznou provokáciou na navodenie synkopy
7. IRL – Implantovateľný sľučkový rekordér – 24 hodinové EKG na vylúčenie inej príčiny

Liečba

Vazovagálna synkopa vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadnu liečbu, odporúčajú sa len takzvané režimové opatrenia. U pacientov s častým výskytom synkopy, ktorá výrazne znižuje kvalitu života, môže byť nasadená ďalšia liečba podľa odporúčania kardiológa.

Režimové opatrenia

• vyhýbať sa spúšťačom
• dostatočný pitný režim
• vyhýbať sa prechladnutiu a hypoglykémii
• dostatočný prísun soli v jedle
• dostatočný pohyb
• cviky na odvrátenie synkopy – prekríženie dolných končatín – sťahy svalov dolných končatín, stláčanie rúk v päsť.