Katetrizácia močového mechúra

Cievkovanie (katetrizácia) je zavedenie sterilného močového katétra močovou rúrou do močového mechúra. Močový katéter je latexová alebo silikónová hadička, ktorá sa zavádza len v nevyhnutnom prípade, pretože cievkovanie je spojené s rizikom infekcie močových ciest, močového mechúra prípadne obličiek.

Sběrný nemocniční sáček, používaný během cévkování.

Cieľom cievkovania je:

• Odčerpať moč z močového mechúra
• Odobrať vzorku sterilného moču na vyšetrenie
• Zabrániť pomočovaniu (zavedenie permanentného močového katétra)
• Vypláchnuť močový mechúr
• Zistiť množstvo reziduálneho moču v močovom mechúre po vymočení
• Vpravenie kontrastnej látky do močového mechúra pred vyšetrením
• Aplikácia liečiv
• Vyprázdnenie močového mechúra pred operáciou, pôrodom

Druhy močových katétrov

Močové katétre sú pomenované podľa autorov, ktorí ich ako prví použili. Ich priemer a obvod sa určuje podľa Charriérovej stupnice (°Ch). Čísla sú uvedené na ich konci katétra. Najčastejšie sa používajú močové katétre 18 – 24 °Ch. Čím vyššie je číslo, tým je väčší lúmen močového katétra. Močové cievky sú dlhé 33 – 40 cm.

• Nelatónov katéter je dlhý 24 – 36 cm, je mäkký a rovný. Na konci má jeden alebo dva otvory. Používa sa najmä na jednorazové cievkovanie, u detí, nepokojných pacientov, u žien v druhej polovici tehotenstva.
• Tiemannov katéter je polotuhý, zobákovito zahnutý a ukončený guľôčkou. Používa sa na cievkovanie mužov so zväčšenou prostatou.
• Mercierov katéter je polotuhý a koniec má zahnutý do tupého uhla.
• Kovový katéter má tvar písmena S, používa sa na cievkovanie mužov, ktorí majú zúženú močovú rúru.
• Foleyho katéter (balóniková cievka) má nad bočným otvorom (2 – 3 cm) od plného konca okolo celého obvodu malý balónik, ktorý je pri zavádzaní spľasnutý. Po jeho zavedení do močového mechúra sa naplní sterilnou vodou (aqua pro injectione), aby sa fixoval proti vypadnutiu.
  pozn. charrierova stupnice je Francouzka stupnice dělená na 1/3 mm
  Tzn průměr katetr Ch 18 = 6 mm

Komplikácie katetrizácie

Postrenální hematurie - vlivem poškození močové trubice a prostaty se v moči objevila krev.

• Zanesenie infekcie do močového mechúra a močových ciest (pri nedôkladnej hygiene ústia močovej rúry a oblasti sliznice genitálií, pri znesterilnení katétra).
• Nevhodné zvolenie veľkost katétra (ak moč obteká okolo cievky).
• Zmenšenie kapacity močového mechúra pri dlhodobom napojení na katéter.
• Traumatické poškodenie močovej rúry pri neopatrnom zavedení cievky.
• Vytrhnutie močového katétra pri zmätených a nepokojných pacientoch.
• Nemožnosť zavedenia katétra kvôli zúženiu močovej trubice (nádory...)

Zdroje

• KELNAROVÁ, Jarmila. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty, str. 82
• KONTROVÁ, Ľubica. Základy ošetrovania a asistencie, str.158
• KONTROVÁ, Ľubica. Základy ošetrovania a asistencie, str.160
• JIRKOVSKÝ, Daniel a Marie HLAVÁČOVÁ. Ošetřovatelské postupy a intervence, str.220